Морбили е много заразна детска инфекция, при която възрастен, който не е ваксиниран или ваксиниран дълго време, може да се разболее. Основните прояви на морбили включват обрив, който напуска след временна пигментация, повишена телесна температура, възпаление в назофаринкса и конюнктивата на окото. Заболяването може да настъпи без характерни симптоми.. За потвърждаване на диагнозата "морбили" се извършват кръвни тестове за специфични антитела.. Това проучване е от особено значение в случай на атипичен ход на заболяването..
Описание на кръвен тест за морбили
Морбили е вирусно заболяване. С проникването на вируса на морбили в човешкото тяло, настъпва бурна реакция на имунната система, започват да се произвеждат антитела (имуноглобулини) от различни класове.. Именно върху определянето на тези антитела в кръвта на пациента се основава лабораторната диагностика на заболяването..
Първо се синтезират имуноглобулини от клас М (Ig М). Те могат да бъдат намерени в рамките на няколко дни след появата на утайки върху кожата. Всеки следващ ден, концентрацията на IgM се увеличава, и така някъде до 2-3 седмици от началото на заболяването. От 4 седмици съдържанието на тези антитела в кръвта започва постепенно да намалява. При половината от лицата, които са имали морбили след 4-5 месеца, IgM вече не се открива..
Следвайки антитела от клас М, в кръвта се появяват класови имуноглобулини. G (IgG) към вируса на морбили. Тези антитела се съхраняват в тялото на пациента за цял живот. Ако отново се сблъска с въпросната инфекция, тигърът на IgG ще се увеличи, което ще попречи на вируса да атакува клетките. Освен това, тези антитела се произвеждат и от имунната система след ваксинация срещу морбили. Следователно, за да се потвърди диагнозата, трябва да се извърши кръвен тест за IgG два пъти (с интервал от 10-14 дни), което ще позволи да се види не само тяхното присъствие, но и динамиката на промяната в.
Как да направите тест за морбили
Насоки за анализ на инфекция с морбили могат да бъдат получени от Вашия лекар (специалист по инфекциозни заболявания, педиатър, общопрактикуващ лекар). Показанието за изследването е:
- Необходимостта да се потвърди диагнозата (IgM и IgG).
- Необходимост от оценка на имунитета след ваксинация (IgG).
- Необходимостта да се определи причината за енцефалит, бронхит, пневмония (IgM и IgG). Тези заболявания често се срещат като усложнение от морбили..
IgG анализът е препоръчително да се вземе не по-рано от 4-7 дни от началото на обрива, IgM - можете да го направите няколко дни по-рано.
При венозна кръв се извършва търсене на антитела срещу вируса на морбили. Като доставя този материал, пациентът трябва да се подготви, както следва:
- Не яжте достатъчно и не пийте алкохол предишния ден (необходимостта от тест за морбили може да се появи и при възрастни).
- Не закусвайте, преди да отидете в лабораторията.
- Избягвайте прекомерни упражнения и не пушете в деня на обучението.
Стандарти за кръвен тест за морбили
Понятието "норма" за този анализ не е така. Тъй като се счита за приемливо да бъде положително, когато има антитяло, и отрицателно, когато няма антитяло, резултатът от проучването. Това означава, че всичко зависи от характеристиките на клиничната ситуация..
за "отрицателен" резултат казват, че изобщо няма имуноглобулин или концентрацията му не надвишава праговата стойност (в някои лаборатории тя може да бъде 0,12 IU / ml, в други 0,8 и изразена като индекс без единици). "Съмнителен" резултат - индикаторът е малко по-висок от минималния лимит (например е в диапазона 0,9-1,0). "Положителен" резултат - имуноглобулин, открит в излишък от прага.
възможно и фалшиви положителни резултати проучвания, по-специално за анти-дребните IgM. Причините за това явление са хроничен хепатит, автоимунни заболявания, инфекциозна мононуклеоза..
Тълкуване на теста за морбили
Тълкуване на резултатите от анализа на морбили IgM е както следва:
- “Отрицателен” - няма инфекциозни болести и имунитет към морбили. В допълнение, този резултат може да показва преждевременно проучване, когато антителата все още не се натрупват в кръвта или че инфекцията е стара (на възраст над 3 месеца)..
- "Положителен" резултат ни позволява да заявим, че пациентът има остър период на морбили или инфекция, която не е на повече от 3 месеца..
- "Съмнително" - изисква повторно изследване (след 1-2 седмици).
Декодиране на кръвен тест IgG Вирусът на морбили има следните характеристики:
- „Отрицателен“ - няма никакъв имунитет към морбили, съответно нямаше болест, ваксинация или се оказа неефективна. Също така, този резултат може да показва ранна инфекция..
- "Положителен" - има имунитет, който се получава или в резултат на ваксинация, или предишно заболяване.
В допълнение, този резултат е характерен за острите морбили, но трябва да има увеличение на концентрацията на антитела и положителен IgM тест..
- "Съмнително" - проучването е желателно да се повтори.
Ако е извършен кръвен тест за антитела срещу вирус на морбили на бременна жена, за да се определят възможните рискове за нероденото дете, резултатите се интерпретират, както следва:
- Има IgM и IgG - можете да говорите за инфекция с морбили (през последните 10-120 дни) и възможния риск за бебето.
- Няма IgM и IgG - жената няма имунитет и признаци на остро заболяване. За да се изключи напълно възможността от морбили, се препоръчва да се преразгледа в рамките на няколко седмици.
- IgM "+", и IgG "-" - доказателства за остра инфекция с морбили и висок риск за плода.
- IgG "+", и IgM "-" - има имунитет след ваксинация или морбили, която е прехвърлена по-рано, нищо не заплашва детето.
Тази информация е предоставена за ваша справка. В допълнение към резултатите от кръвен тест за морбили, са необходими клинични данни и показатели от други изследвания, за да се направи точна диагноза и да се изберат определени медицински тактики.. Не се препоръчва самостоятелно диагностициране, а още повече - предписване на лечение.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог