Генитална алергия Причини, симптоми и лечение

Гениталната алергия е алергична реакция, която се характеризира с лезии на кожата и видими лигавици в гениталната област..

Проявите са хиперемия, подуване на меките тъкани, сърбеж, усещане за парене и суха кожа в засегнатата област..

Патологията е лесна за откриване по време на изследването и нейната алергична природа може да се определи от историята на заболяването (многократни реакции при контакт с алерген). Специфични антитела също се откриват в кръвта и се провеждат тестове за алергия..

Медицинската тактика е да се избегне контакт с алергена, както и при назначаването на десенсибилизираща терапия. Но лечението е симптоматично - с повишена чувствителност на тялото, проявите на гениталната алергия могат да бъдат редовни..

Общи данни

Гениталната алергия е патология, която е често срещана и често се бърка с венерически или гинекологични заболявания..

Нарушаването е почти еднакво диагностицирано при мъжете и жените. Гениталната алергия е местна реакция. Но в същото време жителите на големите опушени мегаполиси страдат по-често от жителите на малките населени места, разположени в екологично чисти райони - и разликата в честотата нараства всяка година (през последните 10 години тя почти се удвои). Децата са еднакво засегнати, както и възрастните..

Гениталните алергии могат да се разглеждат като отделна болест без наличието на симптоми от други органи и системи (симптомите се наблюдават само от външните полови органи) и проявата на други заболявания. Така описаната патология често се проявява в патологии като:

• алергичен дерматит - възпалителна реакция на кожата към алерген;
• Синдромът на Лайел (токсична епидермална некролиза) е най-тежкият вариант на алергичен бульозен дерматит (кожни лезии с мехури);
• Уртикария е кожно заболяване с алергичен произход, при което бързо се появяват силно сърбящи, бледо розови мехури.

Причини за генитална алергия

Директната причина за развитието на описаната патология е проникването на алергени в кръвта. Това са вещества, които буквално принуждават тялото да реагира перверзно. Както и при други алергични състояния, пътищата на навлизане на антигени могат да бъдат:

• местно;
• система.

В първия случай, алергените попадат директно върху кожата и лигавиците на външните полови органи..

Във втория случай алергените проникват:

• през дихателните пътища;
• парентерално чрез инжектиране;
• през стомашно-чревния тракт.

След това те влизат в кръвния поток, от който се разпределят в цялото тяло, включително и в гениталиите..

Най-често причините за външната генитална алергия са:

• контрацептиви;
• сперма;
• лекарства;
• хигиенни продукти;
• декоративна козметика;
• кърпа;
• животинска кожа, птици.

Ролята на контрацептивите е следната:

• Механичните предпазни средства (презервативи) могат да предизвикат алергична реакция, дължаща се на пряк контакт с гениталиите. Алергените могат да правят вещества, които обработват презервативите, както и латекса, от който са направени;
• същият ефект може да се прояви със спермицидни (сперматозоидни) агенти. Те могат да бъдат под формата на мехлеми, гелове и вагинални свещички (вагинални свещички).

Обърнете внимание

Спермата е биологично вещество, което означава, че заедно с други органични елементи може да провокира развитието на алергична реакция. Това се случва, когато семенната течност попадне върху срамните устни и срамната кожа на жената. Установено е, че непосредствената причина за тази реакция са сперматозоидите гликопротеини - протеин-въглехидратни комплекси.

Лекарствата най-често играят ролята на алергени с генитална свръхчувствителност. Когато се прилагат, може да възникне извратена реакция на тялото:

• местни - под формата на мехлеми, гелове, супозитории, течности за миене и промиване;
• системни - когато приемате лекарства под формата на таблетки или инжекционни форми.

Чудя се: Понякога, в случай на тежки алергии, тялото на един от сексуалните партньори може, при контакт, да реагира остро към мехлеми и гелове, с които вторият партньор е третирал кожата им..

Като правило, гениталната алергия на наркотици възниква, когато се използват разтвори и мехлеми. Но по-ясно изразените му прояви се забелязват при системното им използване.. Най-често това се наблюдава при:

• сулфатни лекарства;
• лекарства, съдържащи йод.

Хигиенните продукти все повече причиняват генитални алергии, защото душ геловете и продуктите за интимна хигиена имат все по-сложна структура и поне един от компонентите може да е алерген. Често пациентите идват в клиниката с генитални алергии, които са възникнали след употребата на ръчно изработени хигиенни продукти - било то домашно приготвен сапун, било то „редовна” отвара от билки. Почти казуистични случаи на генитална алергия са описани, когато се използват хигиенни подложки, тампони и пелени в легнали пациенти..

Обърнете внимание

Как козметиката провокира развитието на генитални алергии? Някои жени и дори мъже предпочитат да правят оцветяване на косата в интимни места. Тъй като тези зони се характеризират с повишен деликатес, дори и не твърде агресивният алерген може да провокира перверзна реакция от кожата и лигавиците, когато върху тях попадне малко количество от такова вещество..

Повишена честота на гениталната алергия поради носенето на бельо.. Причината за това е:

• създаване на печат върху тъкан с алергенни багрила;
• нискокачествени евтини материали;
• производство на спално бельо върху несертифицирани (неразрешени) битови "промишлени" линии, когато производственият процес не отговаря на установените технологични стандарти;
• наличие на синтетични влакна (дори в малко количество) или латекс в тъканта.

Животинските коси и птичия пух са достатъчно малки, за да предизвикат генитални алергии. Това може да се наблюдава, ако се използват стари възглавници за баби или когато котките могат да спят в леглото..

Най-често гениталната алергия се проявява под формата на контактен дерматит - възпалителна лезия на кожата след докосване на бебето с лошо качество. В този случай патологията се развива като забавена реакция..  

Развитие на патологията

Механизмът за развитие на гениталната алергия е класически, както и при други алергични прояви. Това са предимно реакции на така наречения незабавен тип, по-рядко забавени (типичната проява на последния е контактен дерматит).

Във всички случаи провокаторът е в контакт с алергена, след което се разпознава от имунната система, която веднага образува алергична готовност - това означава, че последващите контакти с алергена не се подготвят дълго време за „отблъскване“ на чуждия елемент, но без забавяне. , Това е така, защото се формират имунологичните клетки на пациента - те много бързо предизвикват извратена реакция на тялото в отговор на нов контакт с алергена. Може да се наблюдава и следното явление: при всеки следващ контакт тази реакция става все по-изразена.

Какво се случва в тъканите с незабавен тип алергична реакция? При многократен контакт, следващата верига се образува бързо: антитела (елементи, които са предназначени да унищожават антигени) се произвеждат с ускорена скорост и те от своя страна стимулират кожата и лигавиците, които веднага освобождават вещества, които причиняват зачервяване, сърбеж и парене (при това от страната на гениталиите). Такива вещества са хистамин, серотонин и някои други съединения..

Бавните реакции се образуват доста бавно с дълъг и повтарящ се контакт с алергени - например, с:

• престой в зоната на цъфтеж;
• редовно използване на презервативи от един и същ производител;
• носят синтетично бельо

и така нататък.

Симптоми на сексуални алергии

Гениталните алергии не са „над едно и също лице“. В зависимост от симптомите се различават няколко вида на тази патология, които се различават по етиология (причини). Тактиката им на лечение може да се различава.. Това са следните типове:

• остър алергичен дерматит;
• остър алергичен уретрит;
• остър алергичен вулвовагинит;
• фиксирана еритема;
• хронични форми на генитална алергия.

Остър алергичен дерматит е най-честият вид генитална алергия. Тя се проявява под формата на хиперемия (зачервяване) и сърбеж на пубиса, перинеума, големи срамни устни при жените и кожата на пениса при мъжете. Този тип нарушения се развиват както при локално, така и при системно излагане на алергена. Може да се дължи на локално или системно излагане на алергена. Остър алергичен дерматит включва някои видове лекарствена алергия (лезии на външните гениталии при синдрома на Lyell и др.).

при остър алергичен уретрит има възпаление на уретралната тъкан, което при проявление не се различава от инфекциозния уретрит. По правило се развива с алергии към антисептици, които се използват интрауретрално за спиране и спешна превенция на полово предавани болести..

Остър алергичен вулвовагинит - алергична реакция на кожата и лигавиците на големите и малките срамни устни, както и на клитора. Много често се появява, когато:

• проникване на семенна течност в вулвата;
• локално приложение на спермицидни контрацептиви или медицински мехлеми, както и супозитории.

Фиксирана еритема известна като "непопулярна", доста рядка форма на генитална алергия - среща се при ограничен брой пациенти. Проявите са специфични петна от тъмночервен или черешов цвят, които имат ясни контури. По правило те се появяват в резултат на парентерално или орално приложение на някои лекарства. Най-често тази реакция се развива, когато се приемат антимикробни агенти от групата на сулфонамидите..

Обърнете внимание

Хроничните форми на гениталната алергия са продължителни типове на описаната патология. Тяхната особеност е честата поява на суха кожа или лихенификация (удебеляване с образуването на гънки). Патологичната чувствителност към елементите на различни хигиенни продукти, както и на бельо най-често води до хронична форма на генитална алергия..

Прояви на генитална алергия се наблюдават от:

• външни гениталии;
• перинеума;
• перианална (около ректалната чревна) зона.

Последното често се наблюдава при малки деца..

Понякога може да се наблюдава алергична реакция от страната на кожата, покриваща вътрешната повърхност на бедрата и долните части на предната коремна стена..

Най-честите прояви на гениталната алергия са:

• зачервяване;
• сърбеж;
• по-рядко - тъканно подуване;
• при жените - парене във влагалището, особено след сексуален контакт.

Понякога може да се случи реактивен уретрит - възпаление на уретрата, а именно нейните крайни (крайни) деления. В този случай към споменатите симптоми се присъединяват:

• дискомфорт при уриниране - парене, болка;
• честото фалшиво уриниране за уриниране - пациентът е обтегнат в тоалетната, както по време на акт на дефекация, но без резултат.

Ако получавате фиксирана еритема, докато приемате лекарства, тогава се появява само локализирано зачервяване на кожата и сърбеж..

Продължителността на проявата на гениталната алергия може да бъде различна - от няколко часа до няколко дни. Има случаи, при които пациентите са страдали от това нарушение през седмицата, но се предполага, че те са били в контакт с алергена през цялото това време, без да приемат, че именно той е причинил страданието им..

Като правило, проявите на гениталната алергия изчезват, а след това напълно изчезват в рамките на 2-3 дни след отстраняването на провокиращия фактор..

В допълнение към неспецифичните признаци, гениталната алергия понякога се проявява като:

• баланопостит (възпаление на пениса на главата) при мъжете;
• вулвовагинит (възпаление на кожата на вулвата и вагиналната лигавица) при жени.

Необходимо е да се вземат предвид не само физиологичните, но и психологическите аспекти на патологията. Сърбежът и усещането за парене пречат на нормалната социализация на такива пациенти.. Невропсихичните реакции могат да се развият:

• раздразнителност;
• сълзливост;
• неразумна агресия.

Човек трябва непрекъснато да контролира себе си, за да не се драска на място на раздразнение на обществено място.

диагностика

Диагнозата на гениталната алергия може да се направи въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (факта, че лицето е било в контакт с алергена) и изследването. Използват се допълнителни инструментални и лабораторни диагностични методи за изясняване на подробностите на патологията и за провеждане на диференциална диагностика.. Назначава се консултация с уролог и гинеколог.

Резултатите от медицински преглед за генитална алергия са следните:

• при преглед гениталиите са червени, понякога подути, следи от надраскване се визуализират;
• с палпация (палпация) - подуване може да бъде потвърдено от палпация, но като цяло без особености. Понякога поради реактивно възпаление на кожата топло на допир.

Жените се подлагат на вагинално изследване..

От инструментални диагностични методи се използва уретроскопия - изследване на уретралната лигавица чрез ендоскопски техники. Проведено със съмнение за уретрит.

Лабораторните методи за изследване, използвани при диагностицирането на гениталната алергия, са:

• пълна кръвна картина - определя увеличения брой еозинофили (клетки, които секретират възпалителни медиатори, които осигуряват развитието на клиничната картина);
• ензимен имуноанализ - определяне на броя на специфичните имуноглобулини (техният брой се увеличава);
• алергологични тестове - те се провеждат под формата на скарифициращи кожни тестове. В същото време върху кожата се правят драскотини, към тях се прилага алерген, те следят реакцията на тялото. Като правило, серологични тестове за наличие на антитела към причинителите на основните ППБ - гонорея, хламидия и сифилис.

Диференциална диагностика

Диференциалната (отличителна) диагноза на гениталната алергия най-често се извършва с:

• болести, предавани по полов път;
• инфекциозен уретрит;
• кандидоза - гъбична инфекция;
• някои бактериални заболявания на кожата.

В последния случай това е най-често:

• екзема е незаразно възпаление на кожата, което се проявява чрез различни елементи на обрив, парене и сърбеж; 
• себорея - повишена секреция на мазнини, наблюдавана поради нарушена нервна и невроендокринна регулация на мастните жлези на кожата.

усложнения

Няма критични последствия от гениталната алергия. Те са свързани предимно с навлизането на патогенна микрофлора в тъканта чрез надраскване..

Най-честите усложнения при мъжете са:

• образуване на сраствания и белези в пениса на главичката;
• фимоза - стесняване на препуциума;
• парафимоза - нарушение на главичката на пениса, стеснен от препуциума с невъзможност за спонтанно връщане в обичайната позиция.

Гениталните алергии при жените могат да бъдат причина за:

• цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур;
• пиелонефрит - възпалителна лезия на бъбречната таза, чаши и паренхим на бъбреците.

Важно е

Тази патология може да маскира признаците на някои болести, предавани по полов път..

Лечение на генитална алергия

Основните принципи на лечението на гениталните алергии са:

• премахване на контакт с алергена;
• облекчаване на симптомите.

Премахването на контакт с алергена не е толкова просто, колкото изглежда, тъй като е необходима точната му идентификация. Понякога, когато изглеждаше, очевидните факти за алергизация и избягването на такива контакти от страна на пациента не предизвика алергична реакция.. Докато диагнозата продължава, задачите са както следва:

• спиране на употребата на продукти на основата на латекс (презервативи, възглавници);
• анулиране на употребявани наркотици или тяхното заместване;
• въздържане от секс, тъй като спермата може да е алерген. Някои жени използват бариерни контрацептиви (презервативи), но, както показва медицинската практика, не винаги е възможно да се контролира процесът на влизане в половите органи на жената по време на секс;
• използването на хигиенни продукти с отсъствието или минималното количество ароматни и омекотяващи компоненти.

За да елиминирате симптомите на това доста неприятно състояние, приложете:

• антихистамин (десенсибилизиращо) означава - на капки за деца или под формата на таблетки за възрастни;
• глюкокортикостероидни мазила - имат успокояващ ефект;
• лечебни средства за рани - използвани в тежки случаи за ускоряване на зарастването на надраскване.

Ако се развие вторична инфекция, се предписват антибактериални средства..

предотвратяване

Превантивните мерки за избягване развитието на генитални алергии са:

• избягване на контакт с вещества, които са предизвикали дори най-малки прояви на алергия;
• правилния избор на контрацепция;
• с естествено хипоалергенно бельо.

перспектива

Прогнозата за гениталната алергия в повечето случаи е благоприятна. Ако избягвате контакт с алергена, симптомите бързо преминават сами.

Наблюдават се изключения, ако на фона на изразени тъканни промени във външните гениталии се появят белези и синехии (сливане). И ако жената е чувствителна към семенната течност, тогава тя може да има проблеми със зачеването на дете..

Тази патология е местна проява на алергични реакции. Но е необходимо да се гарантира, че незабавна обща реакция не е развита - анафилактичен шок е едно от критичните условия. Описани са случаи на развитие по време на оралния секс..

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант