Натрупването на гной във вътрешната или външната повърхност на алвеолите на горната или долната челюст в резултат на въвеждането на инфекцията се нарича абсцес на зъба. Според медицинската статистика най-често тази патология се записва по време на извън сезона, т.е. през есента и пролетта..
Съдържание на статията:
- Причини за абсцес
- Симптоми и патогенеза
- класификация
- Усложнения на абсцес на зъбите и прогноза на заболяването
- диагностика
- Лечение на абсцес на зъбите
Причини за абсцес
Заболяването се развива в резултат на проникването на патогенни бактерии чрез увредена емайл в пулпа на зъба..
Причини за възпаление на гнойните:
Заболявания на зъбите и венците - кариес, пулпит, периодонтит, киста;
Микротравми на десен и език;
Кипи на лицето;
Фрактура на чип или зъб;
Усложнения при инфекциозни и вирусни заболявания (възпалено гърло, грип);
Бактерии поглъщане по време на манипулации на зъболекар и нарушаване на антисептични правила от лекар.
Развитието на абсцес предразполага липсата на съответствие с правилата за хигиена на устната кухина, прекомерната консумация на въглехидрати, липсата на превантивни прегледи от лекар, захарен диабет в присъствието на.
Симптоми и патогенеза
Патогенните микроби проникват в алвеоларния процес чрез увредена емайла или тъканта на венците. В мека зъбна целулоза, те се размножават, стимулирайки образуването на гной. Ако няма изход за него, възпалението се разпространява в околните тъкани - периодонтит, челюстни кости, съседни зъби..
Прояви на развиващ се абсцес:
Болка при натиск върху зъба, най-често се появява по време на хранене;
Подуване на тъканите на венците, бузите;
Пулсираща болка извън яденето;
Появата на хиперемично уплътняване в засегнатата област;
Повишена чувствителност на температурата;
Появата на лош дъх;
Увеличени регионални лимфни възли;
Хипертермия, трескаво състояние;
Нарушаване на общото благосъстояние, неспокоен сън;
Визуално можете да видите отворена рана с гнойно отделяне..
Началото на заболяването е свързано с появата на силно изразена болка. С повишена болка, подуване и хиперемия на венците се развива по-нататъшно подуване към тъканта на бузите..
класификация
Според етапа на развитие на възпалителния процес:
Острият стадий или гнойният абсцес - в редки случаи завършва със спонтанно отваряне на възпалителния фокус, освобождаване на гной в устната кухина;
Хроничен стадий - настъпва след самостоятелно решаване на проблема, изпълнен с рецидиви, образуването на гнойна фистула.
Според локализацията на мястото на възпалението:
Гингивален абсцес (поток) - възпалителният процес не засяга зъбната тъкан;
Периапикален абсцес - се появява в зъба с мъртва каша;
Пародонтален абсцес - се развива в пародонталния канал в непосредствена близост до корена.
Началото на гнойния абсцес винаги продължава с развитието на подуване на венците. Болката може да се присъедини по-късно, придружена от подуване на тъканите на бузата, разширяване на лимфните възли, главоболие. С развитието на възпалителния процес, туморът достига размера на орех. В същото време нарастват симптомите на интоксикация - слабост, хипертермия, влошаване на общото благосъстояние..
При хронична форма на абсцес, която се развива след спонтанно отваряне на абсцеса, болката става умерена, появява се само при натискане на зъб. Фокусът на инфекцията остава, поставяйки организма в риск от нови рецидиви..
Ако се появи абсцес след хирургично изваждане на зъб, причината за това може да е нарушение на асептичните правила от страна на лекаря, неправилно полагане на грижи за отворената рана на дупката. Обикновено, кръвен съсирек защитава раната от инфекция, стимулира образуването на гранулираща тъкан.
Ако пациентът не е спазил правилата за хигиена, той е започнал да яде гореща или груба храна рано и може да развие симптоми на възпаление:
Устойчиво кървене;
Тежка болка;
Гнойна плака на раната;
Лош дъх.
Тези прояви са причина за спешно лечение на лекаря..
Периапикалният абсцес, който се образува в основата на зъба, е резултат от продължителното съществуване на нелекувани кариозни зъби. Наличието на широка мрежа от кръвоносни съдове в непосредствена близост до центъра на гнойното възпаление увеличава риска от разпространение на инфекцията в цялото тяло. Невъзможно е да се игнорират симптомите на този вид абсцес на зъба поради остра болка и появата на изразени оток..
Често, абсцес се появява след отстраняването на мъдрец, тъй като понякога е необходимо да го разделим на фрагменти, като същевременно увеличава площта на увреждането на венците. Обширна рана, обилно кръвоснабдяване може да предизвика задухване, треска, бавно зарастване на рани. Ако след 2-3 дни няма облекчение и болката се увеличи, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Flux, или абсцес на венците, не засяга зъбната тъкан, засягайки само венците. Въпреки това, ако не се лекува, е възможно инфекцията да се разпространи до близките структури, до корена на зъба..
Ако в бебето на детето настъпи абсцес, детето може да се инфектира със зародиш на постоянен зъб в областта на възпалението. Ако инфекцията се развие и проникне в челюстната тъкан, рискът от чести болки в гърлото, възпалителни заболявания на назофаринкса нарастват. Постоянният фокус на инфекцията допринася за образуването на астма, алергии. Решението за отстраняване на зъб с абсцес се взема от детски стоматолог..
Честата поява на абсцеси на зъбите може да е признак, че има нелекуван източник на инфекция в устната кухина. От там се разпространява до челюстната тъкан и до съседните зъби..
Усложнения на абсцес на зъбите и прогноза на заболяването
Последствията от патологията са много сериозни, забавянето на лечението води до развитие на тежки усложнения:
Появата на фистула;
Развитие на целулит - дифузно гнойно възпаление на тъканта на устната кухина;
Развитие на сепсис;
Повишен риск от остеомиелит, менингит, пневмония, сърдечни и съдови заболявания.
Ранното лечение под ръководството на опитен лекар води до пълно възстановяване..
диагностика
За да се постави диагноза, достатъчно е лекарят да извърши визуален преглед, допълнен с оплаквания от пациента. Стоматологът фиксира хиперемия и подуване на венците, болка при механично въздействие върху зъба, чувствителност към повишени и ниски температури.
Лабораторни и инструментални изследвания:
Пълна кръвна картина;
Изследване на урина;
Микроскопско изследване на абсцес на пункция на абсцес;
Бактериологично посяване от раната;
Рентгенография на засегнатата област;
Лицево-лицева томография.
Важно е да се диференцира абсцес на зъбите от болести със сходни симптоми - флегмона, тумор на венците, гноен периостит, киста на зъбите, хематом на тъканта на венците.
Лечение на абсцес на зъбите
За лечение на абсцес на зъбите, трябва да се свържете със зъболекар. След оценка на диагностичните данни, той ще определи тактиката на лечение..
Възможни варианти за терапевтични процедури и процедури:
Отстраняването на абсцеса чрез разрез върху венците се извършва при липса на увреждане на зъбите;
Извършване на дрениране на абсцес чрез пробиване на засегнатия зъб, дезинфекция на възпалителния фокус, напълване на канал;
Екстракция на зъби с неефективност на други методи, с обширен абсцес, кюретаж на гнойна рана, асептично лечение;
Използването на антибактериални лекарства за спиране на възпалителния процес и предотвратяване на рецидив;
Локално третиране под формата на изплакване със сол и разтвор на сода;
Използването на аналгетици за облекчаване на болката.
Отворът на абсцеса се извършва под обща или локална анестезия..
След извършване на медицински процедури може да настъпи рецидив на заболяването. Неговите симптоми - повишена температура, хиперемия и подуване на тъканта на венците, влошаване на общото състояние. Рецидив предизвиква злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наднормено тегло, хипертония, приемане на тромболитици. Прогнозата предвижда дълъг период на възстановяване. Лечението включва антибиотици..
Ако при бременна жена се появи абсцес, антибактериалните средства се използват само когато е абсолютно необходимо, за да се избегне тератогенното им действие върху плода. Предпочитание се дава на актуални продукти. Анестезия се извършва с лекарства с минимално съдържание на съдосвиваващи компоненти, които забавят абсорбцията им в кръвта..
наркотици
За лечение на абсцес на зъба се използват анестетици, антибактериални лекарства, разтвори за локално лечение, витамини, имуномодулатори..
Инфилтрационната анестезия се използва, за да се улесни състоянието на пациента и анестезията на манипулациите, когато се правят инжекции в тъканта на венците близо до абсцеса..
Препарати за облекчаване на болката:
лидокаин,
новокаин,
ultrakain,
Skandonest,
Septanest.
Ultracain може да се използва по време на бременност, е противопоказан при алергии, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония. Septanest не се използва при пациенти след инфаркт на миокарда.
Антибиотици за облекчаване на възпалението:
амоксицилин,
метронидазол,
азитромицин,
клиндамицин,
линкомицин,
ципрофлоксацин.
Дозировката на лекарствата, честотата на употребата им, се определя от лекаря. За укрепване на зъбния емайл и предотвратяване на рецидив, се препоръчва тялото да се насити с достатъчно количество минерали и микроелементи. По-добре е витаминно-минералните комплекси да съдържат калций и флуор..
физиотерапия
Комбинацията от терапевтични методи с физиотерапевтично лечение ще ускори регенерацията на тъканите, ще съкрати времето за възстановяване.
Лечебни процедури:
Хипотермия с UV лъчи;
Флуктуаризация (обработка чрез импулсни токове);
UHF;
Електрофореза с антибиотици.