Урогениталната кандидоза е хронично, често повтарящо се заболяване. Една от най-честите прояви на урогениталната кандидоза е пикочните пътища. В структурата на инфекциозната патология на долната част на урогениталните органи делът на кандидоза е близо 40%, въпреки че все още се обсъжда въпросът за сексуалния начин на предаването му. През последните години се наблюдава повишаване на честотата на урогениталната кандидоза при жените, което е по-опасно за тяхното здраве, а също така увеличава честотата на усложненията по време на бременност, раждане и може да има опасен ефект върху плода и новороденото..
Причините за урогениталната кандидоза при мъжете
При мъжете, урогениталната кандидоза е по-рядко срещана, отколкото при жените. При мъжете има домашни и сексуални начини на инфекция с урогенитална кандидоза.
Сред причините, които допринасят за появата на урогениталната кандидоза, трябва да се подчертае:
- лоша хигиена;
- наранявания на кожата;
- повишено изпотяване;
- влиянието на вредните професионални фактори върху кожата и лигавиците;
- заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
- кръвни заболявания;
- липса на витамини;
- хронични инфекциозни заболявания;
- дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват имунитета;
- имунодефицитен състояние на организма.
Клиничната картина на урогениталната кандидоза на пикочните органи при мъжете
Urogenital кандидоза на urinogenital органи се отличава при мъжете, жените и децата. Инкубационният период на заболяването продължава от 10 дни до 2 месеца.
При мъжете, урогениталната кандидоза се проявява под формата на баланопостит, микотичен уретрит, епидидимит, простатит, цистит \ t.
Баланопостит често се наблюдава при пациенти с диабет, отбелязва. Пациентите се оплакват от лек сърбеж.
Микотичният уретрит, който възниква по време на генитални или орогенитални контакти, почти винаги има кандидна етиология. Изхвърлянето по-често е оскъдно, мазен, а в някои случаи - бяло с бучки. Уретритът може да предшества или да придружава бананопостита му.
Уретрата в урогениталната кандидоза при мъжете е по-рядко срещана и често заболяването има субакутен курс..
Урогениталната кандидоза при мъжете се проявява с лек сърбеж, усещане за парене. Секретите са серозни, по-малко гнойни. При уретроскопско изследване на лигавицата на урогениталния канал се наблюдава белезникава плака. При цъфтеж стената е подута и хиперемична.
Клиничната картина на урогениталната кандидоза на пикочните органи при жените
Урогениталната кандидоза при жените се проявява под формата на вулвитит, вестибулит, уретрит, ендоцервицит. При остър и подостра хода на урогениталната кандидоза се усеща сърбеж и парене. Обективно е установена хиперемия с синкав оттенък, подуване, разхлабеност и гранулираност на лигавиците, малки везикули, ерозия с полициклични ръбове и бяло цъфтеж с огледално изследване. При хроничен ход на урогениталната кандидоза пациентите се оплакват от постоянен сърбеж..
Уретритът се характеризира с дизурични нарушения, болка, парене по време на уриниране, увеличаване на честотата на уриниране. При преглед има хиперемия, подуване на гъбите на уретрата, сирена плака.
Ендоцервицит като самостоятелно заболяване почти никога не се случва. Често се случва при жени с намалена функция на яйчниците. В цервикалния канал има бели бучки или бели лигавици. Възможно е също така да настъпи олигосимптоматичен ход на заболяването, докато се наблюдава висящ лигавичен филм. Може да възникне ерозия на шийката на матката..
Основните аспекти на лечението на урогениталната кандидоза
При лечението на урогениталната кандидоза съществуват общи и местни лечения на кандидоза. Общата терапия включва лекарства имидазолна група. Пациентите се предписват флуконазол 150 mg перорално, при наличие на до 4 клинични рецидива на година, и при хроничен рецидивиращ процес, 100 mg 1 път седмично за период до 6 месеца. Алтернативен системен антикандикатен медикамент е итраконазол, който е показан при хронично протичане на заболяването, 200 mg перорално, 2 пъти дневно в продължение на 7 дни, а по-късно - още 400 mg 1 път месечно за 6 месеца..
Преди и по време на лечението със системни противогъбични лекарства трябва да се извършат лабораторни изследвания на кръвта (алкална фосфатаза, билирубин), както и тест за бременност..
От локалното лечение на урогениталната кандидоза, като се използват вагинални таблетки, супозитории, кремове и капсули.