венерология

Невросифилни симптоми, форми, диагностика и лечение

Neurosyphilis е болест, предавана по полов път, която нарушава функционирането на някои вътрешни органи и, ако не се лекува, се разпространява в нервната система за кратко време. Може да се появи на всеки етап от сифилиса. Развитието на заболяването е придружено от пристъпи на тежка световъртеж, слабост в мускулите, спазми. Често има деменция и парализа на крайниците..

Инфекцията възниква чрез секс, след което инфекцията се разпространява по тялото с кръвен поток. С развитието на патологичния процес, броят на антителата се намалява, след което вирусът засяга нервната система.

Важно е

Заболяването може да бъде както придобито, така и вродено.

Етиология на заболяването

Основният фактор за появата на заболяването е бактерията Пале Трепонема. Това означава, че инфекцията идва от заразен човек..

Основните начини за разпространение на инфекцията са:

  • основният начин на предаване е сексуалният акт. Вирусът навлиза в тялото чрез незначителни увреждания на кожата и лигавиците. Контрацептиви намаляват риска от инфекция, но не го елиминират напълно;
  • кръвопреливане;
  • вътрематочна инфекция - предаване на болестта от майката към плода;
  • хирургически интервенции, включително зъболекарски;
  • пътят за предаване на домакинствата е възможен само при използване на същите продукти за лична хигиена и прибори за хранене.

Фактори, предразполагащи към развитието на заболяването:

  • късно лечение на сифилис;
  • умствено напрежение;
  • чест стрес или силен емоционален изблик;
  • увреждане на мозъка;
  • отслабен имунитет;
  • В риск са медицински специалисти, които са постоянно в контакт с различни биологични секрети на човек: кръв, слюнка или сперма. Инфекцията може да се появи по време на операция или раждане.
Важно е

Най-инфекциозни са пациентите, които страдат от болестта в ранните му стадии. Хората, чиято продължителност на болестта е пет или повече години, са по-малко заплашващи..

Форми на невросифилис

В медицината невросифилисът се разделя в зависимост от възрастта на инфекцията.. Така разпределете:

  • ранен невросифилис - се развива през първите пет години след заразяването с основното заболяване. Засегнати са кръвоносните съдове и нервните влакна;
  • късен нерозофил - от инфекция до развитието на болестта отнема повече от пет години. Патологичните процеси се разпространяват в нервните клетки;
  • вродена нерозофилия - симптомите се появяват през първата година от живота на новороденото.

Заболяването се характеризира в зависимост от тежестта на симптомите и има няколко форми:

  • латентен - често се диагностицират случайно по време на рутинен преглед. Симптомите на заболяването не се наблюдават и вирусът се открива чрез изследване на гръбначно-мозъчната течност;
  • сифилитичен менингит - наблюдавано главно при млади хора. Основните симптоми са гадене, слабост, намалена зрителна острота;
  • гръбначен стълб - увреждане на гръбначния мозък и корените;
  • менинговаскуларна невросифилис - кръвообращението в мозъка е нарушено. Наблюдава се влошаване на паметта и има проблеми със съня;
  • гумени невросифили - характеризиращи се с прогресивна парализа. Тази форма се появява при късен невросифилис..
Важно е

Ако не поставите диагноза навреме и не започнете лечение, заболяването може да доведе до инвалидност, пълна парализа и смърт..

Симптоми на невросифилис

Има специфични признаци за всяка форма на заболяването..

Симптоми на ранен невросифилис:

  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • намалена чувствителност на таза;
  • силно главоболие и замаяност;
  • епилептични припадъци;
  • намаляване на зрителната острота и слуха;
  • на фона на нощни спазми се появяват нарушения на съня;
  • увреждане на паметта и концентрация;
  • мускулна слабост.

Симптоми на късен невросифилис:

  • пълна загуба на зрението в началото на едното око, а след това, докато напредва, слепотата става двустранна;
  • халюцинации;
  • раздразнителност;
  • неподходящо поведение;
  • промяна на походката и почерка;
  • тремор на езика;
  • повишена телесна температура.

Постепенно заболяването води до парализа, гърчове и нарушения на тазовите органи..

Симптомите на вроден невросифилис:

  • възпаление на роговицата в двете очи;
  • деформация на зъбите ("зъби на Гетчинсън");
  • лека или пълна загуба на слуха.

С навременна диагностика и правилно лечение на вродени форми, прогресията на инфекцията може да бъде спряна, но последиците от нервната система ще продължат цял ​​живот..

Диагностика на заболяването

Невросифилис се диагностицира въз основа на клиничната картина, лабораторно изследване на гръбначно-мозъчната течност и положителен резултат от анализа. също важен е неврологичен преглед, лабораторни кръвни тестове (RIBT и RIF) и преглед на пациента от офталмолог.. В някои случаи кръвните изследвания се извършват многократно..

В латентния стадий на невросифилис се провежда изследване на гръбначно-мозъчната течност..

Изследването на КТ или ЯМР на гръбначния мозък или мозъка може да открие патологични промени в мембраните на тези органи, както и местоположението на инфекцията.. Важна част от диагнозата е диференцирането на невросифилис от други заболявания със сходни симптоми.. Те включват: злокачествени тумори на мозъка и гръбначния мозък, васкулит, саркоидоза, менингит от различно естество.

Лечение на невросифилис

Терапията на заболяването се извършва само в болницата. Специални препарати с високо съдържание на пеницилин се инжектират в тялото на пациента..

Продължителността на лечението е поне две седмици. За по-голяма усвояемост допълнително се предписва добавка на пробеницид - вещество, което потиска отнемането на пеницилина от бъбреците. Цефтриаксон се предписва на пациенти, които са алергични към това лекарство. На първия ден от терапията с това лекарство, телесната температура се повишава, сърдечната честота се повишава и се случват непоносими главоболия..

Освен пеницилин се предписват и кортикостероиди и противовъзпалителни лекарства..

Степента на изразяване на симптомите на заболяването и подобряването на състоянието на CSF са критериите, по които се оценява ефективността на терапията. В края на лечението състоянието на пациента се наблюдава в продължение на две години. За да направите това, проведете изследване на гръбначно-мозъчната течност на всеки шест месеца. При поява на нови симптоми или влошаване на стари, се предписва повторен курс на лекарствена терапия..

В ранен стадий заболяването може да бъде почти напълно елиминирано.. При тежки увреждания на нервите и кръвоносните съдове, някои симптоми могат да останат на пациента за цял живот. Вродената форма е свързана с глухота през целия живот, а понякога и с увреждане..

За да се изключи възможността от инфекция, достатъчно е да се извършват внимателно личните хигиенни процедури, да се изключва незащитен секс и да не се използват обикновени неща и устройства със заразено лице..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория