Специални функции в храносмилателната система се изпълняват от жлъчния мехур - това е малък контейнер, в който се натрупва жлъчка, произвеждана от черния дроб за осапунване на мазнини и подобряване на абсорбцията на храната..
Жлъчката е много важна за правилното храносмилане и нормалното изпражняване на децата, така че ако имате проблеми с жлъчния мехур, ултразвукът на жлъчния мехур на празен стомах става едно от първите предписания, както и упражнения (тестова закуска или стимуланти)..
Обикновено и безболезнено, бързо сканиране, за разлика от рентгеновите лъчи с радиационно или дуоденално звучене, което изисква много време и неприятни за детето, дава много полезна информация.
Показания за ултразвук на жлъчния мехур при деца
Преди всичко, заедно с всички останали коремни органи, като част от клиничния преглед се предписва ултразвуково изследване на жлъчния мехур като скринингово проучване при деца по време на неонаталния период. В допълнение, ултразвуково сканиране е показано, когато децата имат специфични оплаквания и симптоми, които показват увреждане на черния дроб и жлъчната система, както и проблеми на храносмилателната система като цяло, за да се изключи увреждане на органите..
Ултразвукът от жлъчния мехур е показан и при съмнения за вродени малформации на пикочния мехур, които влияят неблагоприятно на храносмилателната функция и изискват консервативно лечение или бърза корекция..
Важно е също да се извършва ултразвук по време на лечението, да се следи състоянието на пикочния мехур и потока на жлъчката от него, или при наличие на паразитоза, за да се оценят реактивните промени в жлъчния мехур..
Има редица типични симптоми, открити при деца, срещу които е необходимо ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Те включват:
- Постоянна или прекъсваща горчивина в устата, оригване горчиво;
- Жълта кожа и склера на окото, която има лимонов или маслинов нюанс;
- Диария или запек, гадене при повръщане;
- Болка в дясната страна - тъпа, болка или остра, свързана с дишането;
- Отслабване, слаб апетит, мастни изпражнения;
- Увеличен размер на черния дроб, болезненост при палпация;
- Коремна травма, падаща върху стомаха с образуването на хематоми.
Обикновено балонът е под формата на круша или капка, а в случай на проблеми с него може да има променени, деформирани форми, завои, разширения или стеснения..
Противопоказания за ултразвук на пикочния мехур
Абсолютни противопоказания за проучването не са налични. Относително може да бъде сериозно състояние на детето, остра инфекция, треска, грип.
Как да се подготвим за ултразвук на жлъчния мехур при деца
За да се даде на лекаря най-точните данни за работата на жлъчния мехур и неговата външна структура, е важно правилно да се подготви за процедурата..
Важно еПровеждайте сканиране само на празен стомах, като завършвате хранене за деца след 3 години най-малко 8 часа преди ултразвука, но вечерята трябва да е плътна и задоволителна, лесно смилаема.
Ако детето приема лекарства, важно е да ги анулирате колкото е възможно повече, като обсъдите това с лекуващия лекар. Лекарят ще даде специални препоръки по отношение на хроничните патологии, които могат да оставят своя отпечатък върху подготовката и храненето преди теста..
За да имате по-малко газ в червата, което пречи на сканирането, можете да използвате лекарства като Espumisan и преди да започнете изследването, се препоръчва да имате движение на червата. Препаратът се регулира въз основа на възрастта, но като цяло е необходимо да се изключат от яденето на черен хляб и бобови растения, сладоледени торти, сода и зеле, както и пикантни или солени ястия. Понякога, за по-добра визуализация, последното хранене е придружено от приемането на Festal или Mezim-forte. Не яжте и не яжте преди процедурата сутрин, бебетата гледат лекар преди хранене..
Важно еПри наличието на камъни в жлъчката, подозрение за тях и болковия синдром, не се извършва никакъв препарат. Децата изглеждат така, както са.
Характеристики на ултразвук на жлъчния мехур при деца
Ако детето е сравнително голямо, те ще обяснят процедурата и какво ще правят. По време на процедурата той ще лежи на дивана, а лекарят, след като приложи специален напълно прозрачен гел към предната му коремна стена, ще насочи сензора и сканира органите, включително жлъчния мехур..
Средно, проучването продължава не повече от 15-20 минути, възможно е да се използва тестова закуска. Понякога по време на сканирането трябва да задържите дъха си или да промените позицията на тялото си - да я поставите настрани или да влезете, подуване на корема.
Ултразвук на жлъчния мехур: норма и декодиране при деца
На първо място, според ултразвука се оценяват размерите на пикочния мехур, неговата форма и вътрешна мания. Средните размери варират според възрастта и те се сравняват със специални таблици, вградени в самата програма за сканиране.. Обикновено измерваната дължина и ширина:
- За 5 години те правят 30-52 за 15-20 мм
- На 8 години - 43-73 на 10-25 mm
- На възраст 12 - 35-65 на 13-33 мм,
- След 15 години - 38-80 с 14-28 мм.
Но също така е важно да се определи размерът за оценка на височината и теглото на детето, съответствието на балона с общите пропорции на тялото..
Важно еСтруктурата на жлъчния мехур може да бъде нестандартна, възможните му ексцесии, докато в нея няма оплаквания и структурни аномалии. Това не е патология, а вариант на развитие на орган, който не изисква безпокойство..
Структурата на здравия пикочен мехур трябва да бъде еднаква, без никакви промени в тъканите, контурите му са ясни и дори граници, повърхността е гладка. Практически всяка форма (крушовидна, с форма на сълза, сферична), на фона на нормална структура и функционалност, може да се счита за вариант на нормата..
Ултразвуково изследване с натоварване: тестова закуска
За да диагностицира точно при наличие на определени патологии, лекарят може да предпише проучване със стимулация - тестова закуска или стимуланти. Такова изследване е по-дълго от стандартното, провежда се на няколко етапа и разкрива много функционални нарушения - билиарна дискинезия.
Ултразвуковото изследване се извършва на празен стомах, където се оценяват размерът и формата на пикочния мехур..
Дава се стимулатор на жлъчната секреция или тестова закуска, което прави балончето активно..
След 15-20 минути се провежда второ изследване, оценяват се размерите на балона и неговата форма, след което още едно - също след 15 минути и третото - след още 15 минути..
Изследването се провежда, когато детето лежи на една страна или на гърба, така че контурите на балона и неговата форма да са по-ясно видими..
Ултразвуково изследване на жлъчния мехур: какво показва?
На първо място, ултразвук разкрива състояние като дискинезия на пикочния мехур и жлъчните пътища - нарушение на техния тонус и подвижност. В резултат на такива проблеми може да има застой на жлъчката в пикочния мехур и нарушение на изпразването му, поради което се разтяга и прелива. Това е свързано с намаляване на подвижността и тонуса на стените на пикочния мехур, проблемите на жлъчните пътища или огъването на шията, както и остър запечатване на стените му. Може да има хипертония, остри и активни контракции, твърде малък и възбуден пикочен мехур.
Също така, лекарят може да намери камъни в жлъчния мехур, което вече не е рядкост при деца и юноши, както и аномалии на жлъчния канал или полип по стените на пикочния мехур, които също могат да нарушат потока на жлъчката..
Рязко намаляване на размера на пикочния мехур може да бъде признак на хипертонична дискинезия на фона на хепатит, холецистит, вродени аномалии в развитието. Понякога драстично намаляване на размера може да бъде признак на нарушения на процеса на приготвяне, ако не се извършва на празен стомах..
Альона Парецкая, лекар, лекар