Какво е туларемия?
Туларемия е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията francisella tularensis. Той влиза в човешкото тяло, ако е ухапан от болно животно или след хранене на заразено месо. Известни са също начини за предаване чрез необработена вода и при преработката на заклани говеда.
Бактериите влизат в човешкото тяло през кожата, лигавиците, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт, причинявайки интоксикация и в резултат на това възпаление на лимфните възли..
Заболяването се проявява в доста тежка форма и засяга предимно лимфната система, образува язви по кожата, в някои случаи промените засягат очите на пациента, фаринкса и белите дробове. Усложненията при туларемията включват заболявания на вътрешните органи..
Туларемията засяга и децата, и възрастните, но в повечето случаи заболяването се регистрира в последния. Според статистиката заболеваемостта при мъжете е два пъти по-висока от тази при жените..
Основният рисков фактор за заразяване е професионалната дейност: риболов, лов и селско стопанство, основани на пряк контакт с потенциално опасни природни източници..
Туларемията отдавна е призната за болест на селските райони, но в съвременния свят се наблюдава тенденция към постоянно увеличаване на разпространението сред градските жители. Инфекцията е активна през цялата година, но около 80% от случаите са регистрирани през лятото и есента.
Симптоми на туларемия при хора
От момента на заразяване и до появата на първите симптоми на заболяването, това отнема около пет дни, а в някои случаи този период продължава до две седмици..
Tulelemiya има стандартен набор от следните симптоми:
телесна температура 39 градуса и повече, която може да побере до 14 дни;
силно главоболие и замаяност до припадък;
общо неразположение, придружено от слабост и умора;
мускулни болки;
загуба на апетит и гадене.
Различни форми на заболяването имат допълнителни симптоми:
При улцеро-бубонична туларемия (след ухапване от инфектиран кърлеж):
на мястото на ухапване се появява образование под формата на язва;
-
разположен по-близо до мястото на ухапване, лимфният възел се възпалява и става болезнен.
В случай на бубонна форма на заболяването, което се развива след ухапване на болно животно:
лимфните възли стават особено болезнени на мястото на ухапване;
след известно време възпаленият лимфен възел образува гной и се отваря.
Коремната туларемия се появява след ядене на месо от заразено животно.
Симптомите на тази форма са подобни на признаците на хранително отравяне:
гадене;
повръщане;
намаляване или пълна липса на апетит;
диария;
болка в хипохондрия.
При пулмонарна форма на туларемия инфекцията възниква през въздушни капчици и протича по бронхиалния тип:
бронхите са засегнати и се появява суха кашлица;
появява се болка в гърдите;
тежка се характеризира със симптоми на тежка пневмония: диспнея, кашлица с гнойна храчка, болки в гърдите.
Всяка форма на туларемия изисква незабавно лечение, без което вероятността от смърт се среща в 6 от 10 случая.
Лечение на туларемия при хора
Цялостното лечение на туларемия при хора включва провеждане на терапия, насочена към детоксикация на организма и допълнително намаляване на възпалението. Полученият резултат се определя чрез предписване на антихистаминови препарати, витаминни комплекси и агенти, нормализиращи и подпомагащи работата на сърдечно-съдовата система. Локалното лечение на бубонни и язвени образувания на кожата се състои в нанасяне на мазилни превръзки, компреси, както и чрез лазерно облъчване и диатермия. В случай, че бубоните съдържат гнойна маса, те се отварят и се извършва дренаж..
Доказана е високата ефикасност на лечението на туларемия със стрептомицин. Лекарството се прилага интрамускулно на всеки 12 часа. Курсът е от 7 до 14 дни. Ако има вероятност да се развие туларемичен менингит, се предписва гентамицин. Лекарят може да предпише тетрациклин или други лекарства, като се фокусира върху тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.
Лечението продължава, докато нормалната температура се стабилизира (обикновено изисква контрол на телесната температура за 5 дни).
Продължителната и сложна форма на туларемия изисква комбинирано лечение, което включва антибиотична терапия с ваксинация. Инжекцията се прилага интрамускулно, дозата е 1-15 милиона микробни клетки за всяка процедура. Ваксинационният курс е 6-10 сеанса на всеки 3-5 дни.
По време на лечението или след изписване, лекарят предписва използването на витаминни комплекси. В някои случаи може да е необходимо преливане на кръв..
Освобождаването от болницата е възможно само след пълно клинично възстановяване..
Превенция на туларемия
Лечението на туларемия е дълга и неприятна процедура, поради което е необходимо да се приложат някои мерки, за да не се зарази..
Профилактиката на инфекцията е както следва:
Използването на защитни костюми за риболов, лов. Те ще бъдат защитени от ухапвания от акари, гризачи и малки насекоми. Дрехите трябва да се носят по такъв начин, че да се ограничи достъпа до тялото възможно най-много: дълги ръкави, пуловер под гърлото, панталони, обути в обувки.
Придобиване на репеленти - означава предпазване от ухапвания от кърлежи и прилепи.
При пешеходен туризъм е необходимо да се вземе вода за пиене и в никакъв случай да не се използват неизвестни източници, защото те могат да бъдат заразени.
Внимателно изследване на тялото след всяко посещение в гората за откриване на кърлежи. Ако е налице, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да не се опитвате сами да отстраните кърлежа..
Рискът от инфекция с туларемия се увеличава в райони, където популациите на диви животни са общи и ловуването за тях е основната дейност. В такива места е необходима ваксинация срещу това заболяване..
Туларемичната ваксина задейства производството на специфични антитела, като по този начин имунната система на човека, в случай че причинителят на заболяването влезе в организма, е в състояние да унищожи вредната клетка и да спре по-нататъшното развитие на болестта..
Препаратът за ваксина е сухата жива бактерия francisella tularensis. Нанесете го по два начина: поставете върху кожата или се инжектира под кожата. След известно време след ваксинацията, мястото на инжектиране се появява подуване и зачервяване. Това е нормална реакция, показваща процеса на образуване на имунитет към туларемия. Ако тази реакция не се наблюдава, но има нужда от повторна имунизация след 30 дни.
Обикновено един месец след въвеждането на ваксината човек става носител на добър имунитет срещу туларемичните бактерии. Ефектът продължава 5 години, след което се ре-ваксинират..
Туларемия е болест, предавана от животни на хора. Не са инсталирани случаи, когато човек е заразен от човек.
След пълното излекуване на туларемията реинфекцията е невъзможна имунитет към подобна болест се формира за цял живот.