Антибиотиците за тонзилит се предписват в случаите, когато болестта е причинена от бактериална флора, придружена от висока телесна температура и признаци на интоксикация на тялото..
Бактериалният тонзилит е опасен поради усложненията си, така че антибиотичната терапия е 100% оправдана. Приемането на лекарства може да предотврати развитието на ревматизъм, пиелонефрит, възпаление на ставите.
Стандартната фарингоскопия не е достатъчна, за да се определи кои бактерии причиняват възпалението на сливиците. Затова лекарите предписват пациенти с широкоспектърни лекарства, които са вредни за най-често срещаните бактериални агенти..
Съдържание на статията:
- Лечение на тонзилит без употребата на антибиотици
- Списък на антибиотици за възрастни тонзилит
- Антибиотици за лечение на възпаление на сливиците при деца
- Антибиотични имена за лечение на възпаление на сливиците
Най-често тонзилитът се причинява от стрептококи. Типични симптоми на инфекция са възпалено гърло и възпаление на сливиците без кашлица или ринит. Ако обаче протичането на заболяването има някакви неспецифични симптоми, вземането на слуз от сливиците за бактериална инокулация е изключително желана мярка. След определяне на вида на патогена, можете да предпишете антибактериално лекарство, което „удари точно върху целта”.
При условие, че човек има история на ревматизъм, предписването на антибиотици за тонзилит трябва да бъде незабавно. В някои случаи лекарите решават кардинална стъпка и силно препоръчват отстраняването на сливиците. Изоставянето на тази процедура не трябва да става в случаите, когато хронично възпалено гърло става по-често 5 пъти в годината. Ако сливиците са просто големи, тогава няма нужда от операция..
Лечение на тонзилит без употребата на антибиотици
Ангината може да бъде първична и може да се развие вследствие на други заболявания, например дифтерия, морбили, херпес. Рискът от възникване на тонзилит се увеличава, при условие че лицето живее в гъсто населен район, в градове с изобилие от промишлени предприятия и автомобилен транспорт. Колкото по-замърсен е въздухът, толкова по-често хората изпитват възпаление на сливиците. Този проблем е особено важен за тези, чието носово дишане е трудно поради хроничен синузит или изкривяване на носната преграда..
След като бактерията попадне на лигавицата на сливиците, тя започва активно да се размножава. Това води до интоксикация на тялото, което се опитва да се справи с патогенния агент, повишавайки телесната температура..
Ако човек развие катарален тонзилит, тогава само горната мембрана на сливиците ще бъде включена в процеса на възпаление. В същото време няма повишаване на телесната температура, тя остава на нивото на субфебрилни стойности. Успоредно с това, човек има възпалено гърло и втрисане. Такъв тонзилит може да бъде причинен от вируси и поради това не изисква предписване на антибактериални лекарства. След няколко дни болестта ще премине сама. Достатъчно е да се проведе адювантна терапия - често изплакване на гърлото, напояване на лигавицата на сливиците с антисептични разтвори и обилно пиене..
Трябва да се има предвид, че катаралният тонзилит не е синоним на диагнозата вирусен тонзилит. Катаралната форма може да бъде причинена и от бактерии, но тя може да бъде лека и прилича на симптомите на ARVI. Небрежността на човека, както и липсата на антибактериално лечение в този случай ще доведе до факта, че заболяването става хронично, което е трудно за лечение. Следователно всяко възпаление на сливиците е причина за посещение при лекар..
Ако човек изпитва обща слабост и развие болезнени усещания в областта на сърцето, то най-често това показва лакунарен тонзилит. Лакуните са дълбоки гънки в сливиците. В тях се натрупват голям брой бактерии и гной. Лакунарна ангина се индикира с филмово белезникаво покритие върху жлезите и в техните гънки..
Тежък поток се характеризира с фоликуларен тонзилит, при който се разпалват фоликулите и се издигат над повърхността на сливиците..
Предписването на антибиотици не означава, че няма нужда да се гаргара по време на лечението. Това събитие помага за почистването на сливиците от бактерии и техните метаболитни продукти и по този начин ускорява възстановяването. За гаргара можете да използвате отвара от градински чай, разтвор на борна киселина, разтвор на солна сода..
Ако игнорирате болестта, тя заплашва да развият сериозни усложнения, включително гнойни лимфаденити, синузити, отити, ревматизъм, пиелонефрит, артрит. Но приемът на антибактериални лекарства е свързан с редица проблеми, поради което изисква назначаването на пребиотици, което предотвратява развитието на дисбиоза. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва антиалергични средства..
В допълнение към приема на лекарства, човек трябва да получи достатъчно количество течност и да се храни правилно. Когато телесната температура се върне към нормалното, можете да започнете физиотерапевтично лечение под формата на затопляне и UHF.
Сливиците не са само тъканни израстъци в орофаринкса. Те изпълняват редица важни функции, а именно, имунна, хемопоетична и рецепторна. Тонилокардиалният синдром е едно от усложненията на тонзилита, който се изразява в едно или друго неревматично заболяване на сърдечния мускул..
Хроничният тонзилит може да се влоши поради хипотермия или с понижаване на имунитета..
В допълнение към стафилококите и стрептококите, остър тонзилит може да провокира Candida гъбички, риновируси, аденовируси, грипни вируси. Понякога тонзилит се причинява от дифтерия или коремен тиф.
Така че, антибиотици за тонзилит са необходими, когато болестта е причинена от бактериална флора и има тежък курс. Само лекар може да определи това..
Списък на антибиотици за възрастни тонзилит
За да се определи какъв вид лекарство е необходимо за лечението на тонзилит, трябва да се консултирате с лекар и да вземате слуз от сливиците за бактериална култура. Лекарството, което е вредно за една патогенна флора, може да бъде абсолютно безполезно за облъчване на бактерии от друг вид. А при вирусен тонзилит, антибиотиците изобщо не са необходими..
амоксицилин
Амоксицилин е предпочитаното лекарство за лечение на възпаление на сливиците при възрастни пациенти..
Амоксицилин е антибактериално средство, принадлежащо към групата на незащитените пеницилини..
Неговите неоспорими предимства са:
Бърза абсорбция в червата;
Насочени ефекти върху повечето бактерии, които причиняват възпаление на сливиците;
Почти пълната липса на отрицателни ефекти върху нормалната чревна флора;
Ниска цена на лекарството;
Различни форми на освобождаване;
Възможността за лечение с амоксицилин не само за възрастни пациенти, но и за деца, включително бебета.
Струва си да се има предвид, че Амоксицилин има някои недостатъци:
Изисква внимателна употреба за лечение на бременни жени;
Предизвиква странични ефекти и има редица противопоказания;
Амоксицилин, подобно на други лекарства от пеницилиновата група, изисква внимателна употреба при лечението на тонзилит при пациенти с нарушена бъбречна функция;
Не действа при лечение на възпаление на сливиците, причинено от бактерии, произвеждащи бета-лактамаза..
Въпреки всички предимства на Амоксицилин, само лекар може да го предпише. В зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, лекарят ще избере най-подходящата доза. Най-често възрастни и деца над 10 години се предписват по 0,5 g от лекарството 3 пъти дневно..
Защитени пеницилини
Понякога се случва, че амоксицилин не позволява да се постигне желания ефект при лечението на тонзилит. Това се дължи на причината, поради която бактериите произвеждат група ензими, които са насочени към борба с антибиотиците. В резултат на това възпалението на сливиците продължава да се развива, тъй като патогенната флора, резистентна към действието на лекарствата, се умножава по тях..
На помощ могат да се приложат антибактериални лекарства от групата на защитените пеницилини. В допълнение към основната активна съставка, в тях се съдържа клавуланова киселина. Ето защо, ако след 24-36 часа от началото на лечението с Амоксицилин няма подобрение на състоянието, то се заменя със защитени препарати, приготвени на базата му. Сред тях са: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил, Екоклав, Панклав, Бактоклав. Всеки от тях се използва успешно за лечение на гнойни лакунарни или фоликуларни ангини. Тези лекарства могат да се използват за провеждане на терапия сред различни възрастови групи пациенти..
Самата клавуланова киселина не притежава изразена антибактериална активност, но в комбинация с пеницилини може да се бори с устойчивите бактериални щамове. Освен това, добавянето на пеницилинови антибиотици с клавуланова киселина не повишава тяхната токсичност, което прави тяхното прилагане относително безопасно. Що се отнася до недостатъците на защитените пеницилини, това е тяхната висока цена в сравнение с амоксицилин. Тя става почти 5 пъти по-висока.
Широкото разпространение на пеницилини и тяхното нерационално използване все повече води до това, че микроорганизмите стават резистентни към тях. Това твърдение става вярно дори за лекарства, защитени с клавуланова киселина..
Колкото по-често пациентът приема антибиотик, толкова по-голям е рискът той да развие алергия към лекарството. Това принуждава учените да разработват нови видове антибиотици..
Цефалоспорини за лечение на остър тонзилит
Дори ако защитените пеницилини нямат ефект при лечението на тонзилит или пациентът е алергичен към тях, тогава е възможно да се използват лекарства от други групи, например, цефалоспоринови антибиотици..
Цефадроксил е сред първите поколения лекарства на цефалоспорини. Още след 1,5 часа след въвеждането му в тялото се наблюдава максималната концентрация на основното активно вещество, което е несъмнено предимство. Вземете лекарството за лечение на тонзилит е достатъчно 1 път на ден в доза от 1-2 г, в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение може да бъде 10-12 дни..
Друго предимство на Cefadroxil е, че той е способен да унищожи бактериите, устойчиви на антибиотици от пеницилиновата група..
Що се отнася до недостатъците на цефалоспорините, те включват:
Наличието на странични ефекти, които се срещат доста често, са безсъние, обрив, вагинална кандидоза, замаяност, колит, тремор и спазми на крайниците;
Високата цена на наркотиците. Например, за да преминат десетдневен курс на лечение, пациентът ще трябва да плати около 1000 рубли;
Лекарствата не могат да се комбинират с аминогликозиди и полимиксин-В, тъй като това ще доведе до нарушена бъбречна функция;
Цефалоспорините не трябва да се използват за лечение на тонзилит при бременни и кърмещи жени..
Подобно лекарство от групата на цефалоспорините от първото поколение е цефалексин. Предназначен е за лечение на хроничен и остър тонзилит. Терапевтичен курс е 7 дни, трябва да приемате лекарството на всеки 6 часа за 1-4 г. Лекарят избира по-точна доза..
Преди да предпише цефалоспорини от първото поколение, е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергия към тях, тъй като приемането на тези лекарства е свързано с висок риск от алергични обриви..
Антибиотици за лечение на възпаление на сливиците при деца
Тонзилит е заболяване, което често се диагностицира в детска възраст. Освен това, най-уязвимите към инфекцията са тези деца, които посещават предучилищни образователни институции, но сред учениците такава диагноза не е рядкост.
Възпаление на сливиците провокира възпалено гърло при дете, причинява повишаване на телесната температура, прави регионалните лимфни възли болезнени. Естествено, болестта не може да бъде пренебрегната. Детето трябва да бъде показано на педиатър. В края на краищата, нелекуван тонзилит в детска възраст заплашва с такива усложнения като синузит, синузит, отит, ревматизъм. Възможно е и хронично предаване на заболяването..
Най-често децата са диагностицирани с бактериален тонзилит, което изисква назначаването на антибактериални лекарства. Децата могат да получат лекарства от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините..
Оксацилин за лечение на тонзилит при едно дете
Оксацилин е пеницилинов антибиотик. Той причинява разтваряне на бактериални клетки и тяхната смърт. Лекарството започва да действа много бързо, вече 30 минути след въвеждането му в кръвта, се наблюдава максималната концентрация на основната активна съставка. Лекарят избира дозата, лекарството се приема на всеки 4-6 часа. Средната доза на лекарството 1 път е 0,25-0,5 г, в зависимост от тежестта на заболяването. При тежка инфекция е възможно да се увеличи дневната доза до 6 g.
Деца Оксацилин се предписва в следната доза:
Новородени - 90-150 mg / kg / ден.
До 3 месеца - 200 mg / kg / ден.
До 2 години - 1 g / kg / ден.
От 2 до 6 години - 2 g / kg / ден.
Курсът на лечение на тонзилит продължава 7-10 дни.
Оксацилин има всички предимства и недостатъци на пеницилиновите препарати. Той е вреден за бактериите, произвеждащи пеницилиназа, но има малък ефект върху почти всички грам-отрицателни бактерии..
Лекарството се предлага не само под формата на инжекции, но и под формата на таблетки. Оксацилин може да се използва в комбинация с ампицилин, който разширява обхвата на антибактериалната активност.
Недостатъците на лекарството са, че той може да предизвика странични ефекти, сред които най-често се наблюдават гадене, диария, повръщане, кандидоза на устната кухина, ентероколит, вагинална кандидоза. Възможно е и развитие на алергична реакция под формата на уртикария и сърбеж.
Тонзилитът в детството винаги е свързан с висока телесна температура и възпалено гърло. За да се облекчи състоянието на детето, в допълнение към антибиотичната терапия е необходимо симптоматично лечение. С възпалено гърло, Тантум Верде върши добра работа. Може да се използва под формата на спрей или под формата на таблетки за смучене. По време на острия стадий на тонзилит Tantum Verde се инжектира в гърлото на всеки 2 часа..
макролиди
Лекарството от групата на макролидите е еритромицин. Той е ефективен при лечение на стрептококов и стафилококов тонзилит, но не оказва вредно въздействие върху някои други обичайни бактерии. Следователно, преди започване на лечението, е необходимо да се изясни видът на патогена.
Еритромицин се предписва на деца, които са алергични към пеницилин антибиотици. В комбинация с еритромицин сулфонамиди, неговото действие ще бъде засилено. Еднократна доза за деца е 0,25 г. Лекарството трябва да се приема на всеки 4 часа, 40-60 минути преди хранене. Ако детето е на възраст под 7 години, дозата се изчислява на базата на формулата 20 mg / kg.
Прием на еритромицин е свързан със странични ефекти, сред които най-често се срещат гадене и диария. Това е нарушение на храносмилането, което е основният страничен ефект при вземането на макролиди като цяло и по-специално на еритромицин. Основната активна съставка се оказва разрушителна не само за патогенната флора, но и за полезните бактерии, които живеят в червата..
Заслужава да се отбележи недостатъкът на еритромицин, тъй като неговата висока цена в сравнение с пеницилиновите препарати.
Еритромицинът се предписва и в случаите, когато пациентът е устойчив на бактерии към пеницилиновите лекарства. Ефектът от приема на еритромицин е доста висок, така че терапевтичният курс продължава не повече от 7 дни..
Антибиотични имена за лечение на възпаление на сливиците
При лечението на тонзилит трябва да се предпочитат антибактериални лекарства пеницилин. Възможно е да се използват лекарства като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Тези пеницилини са лекарството на избор, при условие че не е възможно да се използва амоксицилин по някаква причина..
Трябва да се отбележи, че те са по-малко ефективни от амоксицилин, тъй като тяхната бионаличност е много по-ниска. Човешкото тяло абсорбира по-лошо като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин, защото са измислени много по-рано. Страничните ефекти от тяхната употреба са подобни на страничните ефекти от други лекарства на пеницилинова група..
Тези антибиотици рядко се използват в съвременната медицинска практика. Употребата на бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин е оправдана само при условия, при които не е възможно да се предложи на пациента по-модерно лекарство. Сега те се използват за лечение на затворниците, за да се предотврати бързото разпространение на инфекцията сред голям брой хора..
пеницилин интрамускулно или интравенозно. Ефектът на лекарството се засилва, когато се комбинира едновременно с цефалоспорини и аминогликозиди. Препаратът се препоръчва да се приема едновременно с витамини от група В, особено ако пациентът трябва да получи продължително лечение..
Преди започване на терапията трябва да се има предвид, че неправилното изчисляване на дозата или преждевременното прекъсване на лечението може да доведе до образуването на резистентни щамове на бактерии..
Друг недостатък на това лекарство е, че той е достъпен само в инжекционна форма. Разбира се, за поддържане на курса на 60 инжекции е доста трудно. Такъв брой инжекции е необходим, за да се поддържа постоянно концентрацията на основната активна съставка в кръвта на пациента. Въпреки това, когато няма други възможности, бъдете търпеливи.
Ако тонзилит има умерен курс, тогава дневната доза на лекарството е 2,5-5 милиона единици, които трябва да се разделят на 4 пъти. Въведете лекарството интрамускулно..
стоматолози - Това е антибиотик от пеницилиновата група, който потиска синтеза на бактериални клетъчни стени. Неговият значителен недостатък е, че не е в състояние да избави човек от тонзилит, причинен от грам-отрицателни бактерии, както и от микроорганизми, произвеждащи пеницилиназа..
Лекарството се предлага под формата на таблетки, които трябва да се приемат 30-60 минути преди хранене. Дозата за възрастни и деца над 12 годишна възраст е 500-1000 мг, лекарството се приема 3-4 пъти дневно. Ако се установи, че инфекцията е провокирана от бета-хемолитичен стрептокок, терапията трябва да продължи поне 7-10 дни. В други случаи е достатъчен 5-7 дневен курс..
Приемът на феноксиметилпецилин е свързан с риска от алергични реакции и диспептични нарушения..
Преназначаването на лекарството или неговата прекалено дълга употреба е изпълнен с появата на суперинфекция, която ще бъде причинена от устойчиви бактерии..
Така че, за лечение на тонзилит, има много антибактериални лекарства. Първоначалният избор на лекарите винаги се пада на амоксицилин, но за съжаление този антибиотик не винаги е достатъчно ефективен. Ето защо, ако лекарят предпише "вредно и опасно" (според пациента) лекарство, не трябва да отказвате лечение. Това означава, че лекарят има основателни причини за това, а ползите от лечението надхвърлят всички възможни рискове. Освен това, ако има някакви съмнения, е необходимо да се настоява за бактериологично изследване..