Синузитът е възпаление на максиларните синуси, което може да бъде причинено от редица причини. Ето защо, когато се появяват характерни симптоми (дълготраен ринит с дебела слуз, главоболие, чувство на раздразнение в инфраорбиталната област), е необходимо да се посети лекар, да се постави диагноза и да се получат квалифицирани препоръки. Пренебрегването на проблема, симптоматичните мерки и самолечението могат да доведат до преминаване на антит към хроничната форма..
В преобладаващата част от случаите, това заболяване е с бактериален характер, затова антибиотиците за синусите са лекарства от първа линия. Въпреки това, системната антимикробна терапия се предписва само в случаите, когато тялото на пациента не може самостоятелно да преодолее инфекцията за дълго време и има риск от сериозни усложнения. Бактериите от максиларните синуси с притока на кръв могат да попаднат в долните дихателни пътища и да предизвикат бронхит или дори пневмония. Но основната опасност е близостта на фокуса на възпалението към мозъка и възможността за развитие на менингит или енцефалит..
Съдържание на статията:
Когато са нужни антибиотици за синузит?
Кои антибиотици са най-ефективни за антит
Защитени аминопеницилини;
макролиди;
цефалоспорини;
флуорохинолони
Плюсове и минуси на антибиотици за синузит
Когато са нужни антибиотици за синузит?
За да се разбере в кои случаи е необходимо използването на антибиотици за синузит, е необходимо да се вземат предвид причините за развитието на това заболяване..
Според етиологията на синузита е разделена на следните категории (в низходящ ред):
Бактериална - причинена от пневмония, гнойни или зелени стрептококи, Staphylococcus aureus, хемофилни, Pseudomonas или чревни бацили, moraccella, Klebsiella, хламидии, микоплазми, Proteus и други патогенни и условно патогенни микроорганизми. Възниква в резултат на попадането на патогена в максиларните синуси от горните дихателни пътища (ринит, тонзилит, фарингит), стоматологичната система (кариес, поток, гранулом на корена, периодонтит) или общ кръвоток при възпалителни заболявания (скарлатина, морбили). Тя може да бъде едностранна и двустранна, често гнойна, отколкото катарална (само оток);
Вирусни - причинени от риновируси, коронавируси, аденовируси, ентеровируси, грип A и B, параинфлуенца. Обикновено се случва на фона на сезонен студ, винаги двустранен, най-често катарален, понякога асимптоматичен и изчезва в рамките на 1-2 седмици. При вирусни синуси антибиотиците са безполезни или по-скоро вредни. Но за 7-10 дни тежък грип, остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции могат да се усложнят от бактериална инфекция с натрупване на гной в максиларните синуси, след това е показана антимикробна терапия;
Смесени - причинени от комплекс от причини, сред които могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички и алергени. Често преминава от остра към хронична. Почти винаги двустранно и комбинирано с други форми на синузит (фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит). Той може да има всякакъв характер: гнойно, катарално, серозно, ексудативно. Когато се използват антибиотици със смесен вирусен и бактериален синузит, изборът на лекарството трябва да се извършва много внимателно въз основа на резултатите от анализите и данните от историята на заболяването;
Алергична - причинена от негативна реакция на организма към алергени, сред които преобладават инхалирани частици (домашен прах, пух от топола, цветен прашец). Винаги е двустранно, характеризира се със силно подуване на лигавиците, кихане и ринорея. Не са необходими антибиотици за алергичен характер на антит, предписват се антихистамини и се предприемат мерки за отстраняване на алергена от ежедневната употреба на пациента;
Гъбични - причинени от дрожди-подобни микроорганизми и гъбички на фона на имунен дефицит при отслабени пациенти, възрастни, малки деца. Много рядко се случва, тя е двустранна, отличава се с персистиращо, хронично течение, изисква интегриран подход към лечението. Когато гъбичните синусни антибиотици са строго противопоказани;
Наркотици - причинени от продължителна употреба на лекарства, които имат вредно въздействие върху лигавиците на максиларните синуси и нарушават нормалната работа на цилиарния епител, който е отговорен за евакуацията на слуз. Това обикновено се случва на фона на злоупотреба с вазоконстрикторни капки за нос. Почти винаги двустранно, тя може да бъде атрофична (тъканна некроза), хиперпластична (растеж на лигавицата) или кистополипоза (появата на полипите над горната част на максиларните синуси) характер. Без присъединяване на бактериална инфекция, този антит не се лекува с антибиотици;
Травматични - причинени от механични увреждания на максиларните синуси, натрупване на кръв и ексудат в тях и последващо възпаление. В този случай на пациента се показват антибиотици, физиотерапия и понякога хирургично лечение..
Какви антибиотици са ефективни за антит?
За да се избере оптималното антибактериално лекарство за лечение на синузит, лекарят взема предвид следните данни за пациентите:
Историята на заболяването - кога и при какви обстоятелства е възникнала болестта (сезонен студ, системна инфекция, поллиноза, травма), какъв е характерът на симптомите (телесна температура, степен на интоксикация на тялото, тежест на болката, цвят и консистенция на носната слуз), колко време се разболява, опитва се дали нещо трябва да се третира самостоятелно;
Резултатите от изследването и анализа - рентгенова, пълна кръвна картина, бактериална култура;
Възраст и състояние - много антибиотици за антит не се използват при деца, слаби и възрастни хора, бременни и кърмещи жени;
Информация за използваните преди това антибиотици - колкото по-често човек се лекува с едно и също антибактериално лекарство, толкова по-малко ефективна става;
алергии.
Въз основа на това може да се разбере, че най-ефективният антибиотик за антит ще бъде лекарството, към което патогенът е чувствителен, няма резистентност, алергии и противопоказания, странични ефекти и увреждане на тялото са минимални. Тъй като повечето съвременни антибиотици имат много широк спектър на действие и са активни срещу почти всички микроби, които причиняват синузит, необходимостта от бактериална култура и установяването на специфичен виновник за заболяването се появява само когато курсът на терапията не е дал резултати.
Най-често използваните и ефективни антибиотици за антит принадлежат към четири групи:
Защитени аминопеницилини
Това са синтетични пеницилини в комбинация със специални вещества, които неутрализират резистентността на бактериите. През дългите години на активна употреба на пеницилини и цефалоспорини, много патогени са се адаптирали към тях и са разработили ензим от групата на бета-лактамаза, наречена пеницилиназа, която просто унищожава медикамента в тялото и го предпазва от борба с инфекцията. За да се избегне това, към пеницилините се добавя сулбактам или клавуланова киселина..
Срещу синузит най-ефективен:
Сулбактамати ампицилин (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicilin);
Амоксицилин клавулонати (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Редовен амоксицилин, който се продава за големи пари под марката Flemoxin Solyutab, в повечето случаи не помага с антит.
Защитените пеницилини имат бактерициден ефект (унищожават бактериите), и освен това те го правят мишена, тъй като са ориентирани към специфични маркери на клетъчните мембрани на патогените. В човешкото тяло няма подобни клетки, затова такава терапия не унищожава здрави тъкани. Пеницилините се използват широко за лечение на синузит при деца. Въпреки това, лекарствата от тази група често предизвикват алергии, а продължителната употреба е изпълнена с дисбаланс на микрофлората на вътрешните органи, странични ефекти от стомашно-чревния тракт, развитието на гъбични инфекции. Друг недостатък на пеницилините е краткият полуживот, поради което таблетките трябва да се приемат на всеки 4-6 часа..
макролиди
Антибиотиците в тази група са най-безопасните за хората и е по-малко вероятно да предизвикат алергии и странични ефекти. За разлика от пеницилините, те имат бактериостатичен ефект (не позволяват на бактериите да се размножават), което е много полезно за устойчивото, хронично протичане на синузита. В допълнение, макролидите са ефективни срещу облигатни вътреклетъчни паразити (микоплазма, хламидия), които напоследък също често стават причина за синузит..
Тези лекарства са много удобни за употреба, тъй като се натрупват добре в тъканите и продължават дълго време. Макролидите от последните поколения се продават в опаковки, съдържащи само няколко капсули. Некомплицираните инфекции могат да бъдат успешно лекувани дори с единична доза. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилини, атипична или смесена форма на заболяването, макролидите ще бъдат най-ефективните антибиотици за синусите..
Недостатъците включват високата цена на някои лекарства в тази група. Употребата в детска възраст, по време на бременност и кърмене е възможна, когато потенциалният риск е по-нисък от очакваната полза..
Макролидите се разделят на:
14-членни - еритромицин, рокситромицин (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), кларитромицин (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);
15-членен азитромицин и неговите аналози, наречени азалиди (хемомицин, сумамед, азитрал, азитрокс, азитрус, зитролид, Z-фактор);
16-членни - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Спирамицин (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
цефалоспорини
Това е една от най-многобройните и отдавна използвани антибиотични групи. Те имат бактерициден ефект. Към днешна дата вече има пет поколения цефалоспорини. Що се отнася до широчината на антибактериалния спектър, те не надвишават пеницилините и особено макролидите, но са резистентни към бета-лактамази - ензими, които обясняват резистентността на някои причинители на синузит. Това твърдение обаче е вярно за далеч от всички цефалоспорини..
Ако пациентът е алергичен към пеницилини, тогава с голяма вероятност той ще има отрицателна реакция към цефалоспорини. Страничните ефекти също са подобни, лечението на синузита при деца е възможно, по време на бременност и кърмене проблемът се решава индивидуално. Много лекарства от тази група са неподходящи за орално приложение, тъй като не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, а дори и лигавиците са много дразнещи. Предимствата на цефалоспорините като антибиотици за синусите са достъпни цени..
Това е важно: цефалоспорините са напълно несъвместими с алкохола, тъй като инхибират синтеза на черния дроб чрез ензима алдехид дехидрогеназа, който е необходим за неутрализиране на токсичните ефекти на продуктите от разпадането на етанол върху организма.
Цефалоспорините се разделят на:
Първо поколение - цефазолин (лизолин, кефзол, золфин), цефалексин (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2-ро поколение - цефуроксим (зинацеф, цефурус, аксетим), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
3-то поколение - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Цефтриаксон (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4-то поколение - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5-то поколение - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
флуорохинолони
Лекарствата в тази група са много различни от другите антибиотици от синузита, защото са напълно синтетични и не се срещат в природата. Флуорохинолоните имат най-широк спектър от антибактериални ефекти, имат много бърз и явен бактерициден ефект върху повечето патогени на антрат, включително атипичните му форми, причинени от хламидии или микоплазми. Въпреки това, поради тяхната висока токсичност и чужд, изкуствен произход, те често водят до развитие на алергии и появата на тежки странични ефекти от стомашно-чревния тракт и нервната система..
Флуорохинолоните се считат за антибиотици за антит при деца само в крайни случаи, те са абсолютно противопоказани за бременни и кърмещи жени. Друг недостатък на тази група лекарства е високата цена, но ако търсите лекарство, основано на активното вещество, а не на добре позната марка, можете да спестите много.
Флуорохинолоните се разделят на:
1-то поколение - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);
2-ро поколение - Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифинол, Ципробай, Екоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);
3-то поколение - Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Sparflo, Respara, Sparbact);
4-то поколение - моксифлоксацин (моксин, авелокс, мегафлокс), хемифлоксацин (Faktiv).
списък:
- цефтриаксон
- Аугментин
- Сумамед
- macrofoams
- Flemoxine Solutab
- Izofra
- dioxidine
Плюсове и минуси на антибиотици за синузит
Най-добрият антибиотик за антит може да се избере чрез анализ на назална намазка. 48 часа след приемането на предписания антибиотик трябва да има положителна реакция, в противен случай ще се наложи спешна смяна. Може би патогенът е успял да формира резистентност към този антибиотик, или естеството на антит не е бактериално - то е вирусно, гъбично, алергично или смесено.
Цефтриаксон за антит
Наред с много други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон се смята за ефективно лекарство за лечение на синузит. Той принадлежи към третото поколение и има мощен бактерициден ефект срещу по-голямата част от микробите, които причиняват синузит. Чефтриаксон често се предписва при възпалителни заболявания на назофаринкса, гърлото, бронхите и белите дробове. Неговата ефективност е толкова висока, че дори се използва за лечение на сепсис, перитонит и менингит..
Goodies
Основното предимство на цефтриаксон е високата ефективност на лечението на бактериални инфекции, чието развитие е спешно необходимо. Тъй като този антибиотик има силен и бърз бактерициден ефект, той е много подходящ за лечение на остър синузит, придружен от силна болка, висока температура, голямо натрупване на гной в синусите и тежка интоксикация на тялото. В такава ситуация той е бактерициден, а не-бактериостатичните антимикробни средства за антит са най-ефективни и по-бързи за подпомагане на ставането.
Вторият безспорен плюс на Ceftriaxone е, че той е съвременен медикамент, който е резистентен към бета-лактамаза и следователно вероятността причинителят на синузит да бъде резистентен към него, е близо до нула. Третото предимство на Ceftriaxone е на достъпна цена: можете да закупите прахови опаковки в ампули за приготвяне на вътрешен инжекционен разтвор за 25-50 рубли. Чуждестранни аналози (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) струват от 500 до 2500 рубли.
минуси
Основният недостатък на цефтриаксон е свързан с по-голям риск от странични ефекти. Лечение на синузит с това лекарство понякога се съпровожда от нарушения на стомашно-чревния тракт, хепатит, ангиоедем, жълтеница и интерстициален нефрит. Ето защо, цефалоспориновите антибиотици не са първият избор при синузит. Цефтриаксон се предписва на бременни жени само ако други терапии са се оказали неефективни и има заплаха за живота. По време на кърменето лекарството е противопоказано. За лечение на синузит при малки деца дозата се регулира индивидуално..
Вторият очевиден минус на цефтриаксон е невъзможността за перорално приложение, тъй като този антибиотик, подобно на много други цефалоспоринови препарати, практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и има силно дразнещо действие върху лигавиците. Цефтриаксон се прилага интравенозно или интрамускулно 1-2 пъти дневно и в никакъв случай не се смесва с калциеви разтвори. Както споменахме по-горе, цефалоспорините са напълно несъвместими с етанола.
Третият недостатък на цефтриаксон, като антибиотик за антит, е многото нежелани взаимодействия с други лекарства. Когато се използва заедно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (например с обикновен аспирин), съществува риск от вътрешно кървене. А когато се приема едновременно с цилиндрични диуретици, нефротоксичният ефект на Цефтриаксон се влошава. Смесването на това лекарство с други групи антибиотици за повишаване на ефекта е неприемливо..
Augmentin (амоксиклав) от антит
Лекарството Augmentin (amoxiclav) е антибиотик с широк спектър на действие, който има мощен бактерициден ефект върху повечето причинители на синузит. Той принадлежи към категорията на защитените полусинтетични аминопеницилини, които включват клавуланова киселина, специална субстанция, която разрушава бета-лактамазните ензими, с които бактериите се опитват да унищожат антибиотиците от синузита, въпреки че трябва да бъде обратното. Amoxiclav е популярен аналог на Augmentin: те имат абсолютно идентичен състав, но малко по-различна цена - вторият вариант е по-евтин.
Goodies
Augmentin е съвременно антибактериално лекарство, разработено от специалистите на британската фармацевтична компания SmithKline Beecham Pharmaceuticals, която има много висока репутация на пазара и е известна с високото си качество и безопасност на своите продукти. Точно защитените полусинтетични аминопеницилини, като Augmentin и Amoxiclav, днес се считат за най-ефективните антибиотици за синузит, тъй като не се страхуват от придобита резистентност на патогените..
Вторият безспорен плюс на Augmentin е, че този антибиотик има селективен бактерициден ефект, разпознавайки патогенните микроби със специални маркери върху клетъчните си стени. И тъй като няма никакви подобни клетки в човешкото тяло, здравите тъкани няма да бъдат повредени по време на лечението на синузита от Augmentin. Ето защо защитените полусинтетични аминопеницилини от последно поколение най-често се използват при лечението на УНГ при деца..
Третото безспорно предимство на Augmentin е лекотата на употреба - за да се поддържа терапевтичният ефект, достатъчно е да се приема лекарството 2 пъти дневно. В някои специални случаи е показана еднократна дневна доза или разделена на 3-4 дози..
минуси
Всички недостатъци на Augmentin, както и други пеницилинови антибиотици, използвани за лечение на синузит, са концентрирани около страничните ефекти. Пациентите често имат гадене и киселини. Известни случаи на увреждане на черния дроб и бъбреците. Понякога се развиват локални алергични реакции, кандидоза, както и чревна дисбиоза. Сред минусите Augmentina трудно да не се дължи на високата си цена.
Sumamed от синузит
Sumamed принадлежи към второто поколение макролиди, състоящи се от 15-членни азалиди - азитромицин и неговите аналози. Sumamed обаче е най-популярното лекарство от тази група, тъй като се произвежда от уважавани фармацевтични компании (Teva - Израел и PLIVA HRVATSKA - Хърватия), е с високо качество и се използва успешно за лечение на комплексни бактериални инфекции, включително синузит, в продължение на много години..
Goodies
Основното предимство на Sumamed е възможно най-широк антибактериален спектър. Този антибиотик е ефективен дори при атипичен синузит, причинен от задължителни микроорганизми - микоплазма и хламидия. Ако говорим за смесена, многофакторна инфекция с хронично течение, тя е Sumamed с неговото бактериостатично действие, което може да спре синузита и да предотврати ремисия. Това лекарство лишава бактериите от възможността да се размножават, което означава, че без значение колко са били в тялото по време на началото на терапията, болестта неизбежно ще спре, защото патогените постепенно ще разрушат клетките на имунната система и новите колонии няма да могат да.
Вторият голям плюс на Sumamed е рекорден кратък курс на лечение на синузит (5-7 дни) и лекота на приложение (1 капсула на ден). Това лекарство се натрупва много добре в тъканите и остава там дълго време, така че няма нужда да приемате хапчета на всеки 4-6 часа, какъвто е случаят с много други популярни антибиотици за синузит..
Третото предимство на Sumamed е относително малкият риск от странични ефекти. Само около 10% от пациентите, лекувани за синузит с това лекарство, са съобщили за неизправности в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, киселини, сухота в устата, епигастричен дискомфорт, газове, диария) или проблеми с нервната система (главоболие, умора) , безсъние). Много рядко се развиват алергични реакции и сериозни патологии на вътрешните органи при лечението със Sumamed..
минуси
Основният недостатък на Sumamed от синузит е ограниченията върху възрастта, състоянието и здравето на пациента. Този антибиотик е противопоказан за бременни и кърмещи жени, деца под 12 години (става въпрос за капсули за перорално приложение, прах се произвежда за бебета), както и за хора с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност и редица други сериозни заболявания..
Недостатъците на такъв ефективен антибиотик за синузит, подобно на Sumamed, може да се дължат може би на висока цена, но този проблем може лесно да бъде решен чрез избор на наличен аналог. Ако оригиналния Sumamed струва 400-500 рубли, тогава местният азитромицин ще ви струва от 80 до 120 рубли, а хроничният антит ще се излекува ефективно..
Макропена от антит
Макропенът принадлежи към последното, трето поколение макролиди. Активната съставка на това лекарство се нарича мидекамицин. В сравнение със своя предшественик, азитромицин, този антибиотик е още по-малко токсичен за човешкото тяло и има още по-изразено бактериостатично действие върху огромното мнозинство от причинителите на синузит, включително атипични, хронични и смесени форми на заболяването..
Goodies
Продължавайки да сравняваме Macropenes и Sumamed от гледна точка на тяхната ефективност при лечението на синузит, отбелязваме по-висока степен на абсорбция и началото на терапевтичния ефект на Macropen - само час след приема на лекарството в кръвта на пациента, установява се необходимата концентрация на веществото. Все пак, полуживотът на мидекамицин е по-кратък от азитромицин, следователно, по-съвременен антибиотик ще трябва да се приема по-често - 3 пъти дневно, по 1 капсула 400 mg (за възрастни и деца с тегло над 30 kg)..
Второто най-важно предимство на Макропен, не само в сравнение с други макролиди, но и при всички антибиотици за антит, е минималният риск от нежелани странични ефекти. В много редки случаи пациентите се оплакват от гадене, диария, уртикария или главоболие. Честотата на усложненията дори при продължителна употреба на Macropen не надвишава 4%..
минуси
Недостатъците на Макропен включват ограничения върху състоянието и здравословното състояние на пациентите: не се предписва на хора с тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност и с редица други сериозни патологии. Въпреки това, същите противопоказания за употреба са абсолютно за всички антибиотици за синузит, следователно въпросът за осъществимостта на терапията трябва да се реши индивидуално. Същото се отнася и за лечението на синузит при бременни жени - рискът трябва да бъде оправдан.
Вторият минус на Makropena е доста висока цена (250-400 рубли), и е малко вероятно, че ще бъде възможно да се избере по-достъпни аналог. Midecamycin е един от най-напредналите антибиотици, така че фармакологичната индустрия все още не е имала време да освободи много лекарства на базата на него, какъвто е случаят с неговия предшественик, азитромицин..
Flemoxine Solutab от синузит
Флемоксин Солютаб е най-популярната марка днес, при която от дълго време се произвежда добре познат пеницилинов антибиотик амоксицилин под формата на трихидрат. Той е активен срещу бактериите, които най-често причиняват остър синузит (пневмония стрептококи, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella и др.) И има бързо и ясно изразено бактерицидно действие върху тях..
Goodies
Основното предимство на Flemoxin е неговата селективност - унищожават се само клетките на патогените на болестта и тъканите на човешкото тяло не страдат от токсичните ефекти на лекарството. По тази причина амоксицилинът е антибиотик от първа линия при лечение на синузит, включително при малки деца..
Популярността на таблетките Flemoxin Solutab в сравнение с други марки амоксицилин се дължи на две причини: първо, трихидратът се абсорбира по-бързо и по-лесно от стомашно-чревния тракт, без да причинява дразнене на лигавиците. И второ, Flemoksin Solutab е удобен, лесно чуплив на две половини таблетки за дъвчене с приятен вкус на мандарина-лимон..
минуси
Вече казахме за противопоказания и странични ефекти на амоксицилин, когато разглеждахме Аугментин и Амоксиклав - в това отношение лекарствата са идентични. Въпреки това, това е в техните различия е основният недостатък на Flemoxin. Факт е, че той е незащитен антибиотик и се унищожава от пеницилиназа, ензим, с помощта на който много бактерии успешно „защитават” антимикробната терапия. Резистентността на причинителите на остър синузит към лекарството Flemoxin Soljutab се е разпространила през последните години, особено в педиатричната практика.
Но дори и ако синузитът се лекува успешно с незащитен амоксицилин, той ще отнеме 3-4 пъти на ден в продължение на 7-14 дни поради краткия полуживот на активното вещество от тялото. Като се има предвид високата цена на лекарството Flemoksin Solutab (до 600 рубли, в зависимост от дозата), пълният курс на терапията ще струва чиста сума.
Изофра с синус
Isofra е местно антибактериално лекарство за синузит под формата на спрей за нос. Активният компонент на Isofra е антибиотикът фрамицетин, който принадлежи към групата на аминогликозидите и има бактерицидно действие върху някои причинители на антит (стафилококи, чревни и гнойни гной, Klebsiella, ентеробактерии, протеи). Framycetin не се прилага перорално, тъй като е силно токсичен за човешкото тяло, но напояването на назофаринкса с спрей от Isofra е придружено от оскъдна абсорбция на лекарството в кръвта, така че това лечение на синузита е ефективно и безопасно..
Goodies
Основното предимство на спрея за нос Isofra спрямо други антибиотици при синузит е почти пълната липса на противопоказания и странични ефекти, тъй като активното вещество не прониква в стомашно-чревния тракт (и следователно не може да причини гадене или диария, или да се задържи в организма поради бъбречна или чернодробна дисфункция). ) и не се натрупва в кръвта (и следователно не може да предизвика алергии или проблеми с нервната система).
Несъмнените предимства на Isophra от синузит включват лекота на употреба: едно леко налягане ви позволява да получите точна доза от лекарството (възрастни 4-6 пъти на ден, една инжекция във всяка ноздра и деца - 3 пъти). Isofra има фин аромат на лимон, така че лечението на синузит и ринит не предизвиква недоволство при най-малките пациенти. Лекарството се произвежда във Франция от фармацевтичната компания Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, която е известна и с ефективното си антивирусно лекарство Polidex.
минуси
Тежък минус Изофра е ограничеността на антибактериалния спектър. Факт е, че фрамицетин няма бактерициден ефект върху стрептокок пневмония и това е един от най-често диагностицираните причинители на остър синузит. Анаеробните микроорганизми също са резистентни към него (пептистоптококи, бактериоиди, фузобактерии), които също понякога причиняват синузит, особено хронични и постоянно повтарящи се форми. Ето защо е препоръчително да се проведе кратък 7-10-дневен курс на лечение на изофорен Isofroy, и ако той не даде резултат, отидете на друго лекарство..
Недостатъците на спрея на Isofra също могат да включват доста висока цена (250-400 рубли), но това е единственият ефективен местен антибиотик за синузит от този вид, така че си струва парите. Единственото противопоказание за употребата му е увреждане на септума и периода след пункция на максиларните синуси, тъй като в този случай активното вещество ще проникне в кръвта в неприемливо голямо количество..
Диоксидин с антит
Диоксидин (хидроксиметилхиноксалиндиоксид) е антибиотик с много широк спектър на бактерицидно действие, производно на хиноксалин. Той е активен срещу всички щамове Streptococcus и Staphylococcus, Pseudomonas и Escherichia coli, Shigella, Salmonella, както и патогенни анаероби. Причинителите на антит, които показват резистентност към други антибиотици, обикновено не издържат на атаката на диоксидин, така че лекарството е дълго и успешно използвано за лечение на ринит и синузит. Оптималната форма - 0,5% разтвор в ампули, които трябва да се вкоренят в носа.
Goodies
Основното предимство на диоксидин, като местен антисептик за антит, е широчината на антибактериалния спектър и бързата рехабилитация на назофаринкса. Чрез отпадане на 5 капки от разтвора във всяка предварително почистена ноздра, 4-6 пъти на ден, може да се разчита на радикално подобрение на състоянието при остра форма на заболяването след една седмица..
Второто предимство на това лекарство е относително достъпна цена - една ампула ще ви струва около 50 рубли. Имайте предвид обаче, че след отваряне не може да се съхранява в хладилник за повече от един ден. Ето защо, пълният курс на лечение на антит с този антисептик е вероятно да вземе целия пакет от 10 ампули \ t.
минуси
Диоксидинът е изключително токсичен, освен това се абсорбира в кръвта през лигавиците чрез интраназално прилагане на разтвора в обеми, достатъчни за развитието на странични ефекти. Ето защо, официалните инструкции за лекарството посочва, че е противопоказан за бременни и кърмещи жени, както и за деца под 18 години. Но въпреки това много лекари-лекари предписват този антибиотик за лечение на синузит дори за деца на 3-4 години. Как да възприемаме такива препоръки - личният избор на родителите.
Вторият минус на Диоксидин е, че сам по себе си не лекува синузита напълно, затова винаги се предписва като част от цялостна антибактериална терапия. Това означава, че не само ще трябва да погребете потенциално опасна (и, между другото, ужасно горчиво) течност в носа, но също така да приемате антибиотици или орално, или чрез инжектиране. Очевидно е, че подобен подход към лечението на синузита е оправдан само в случай на тежко, усложнено протичане на заболяването и реална заплаха за здравето..