Разхлабването и загубата на бебешки зъб е едно цяло събитие в живота на всяко дете и, както казват зъболекарите, е началото на периода, когато е необходимо вниманието за развитието и състоянието на зъбно-лицевия участък на бебето. Но за някои деца дългоочакваното събитие не идва - млечните зъби остават в устата, въпреки фиксираните дати на смяната. Защо се случва това, опасно ли е и е необходима консултация на зъболекаря?
Времето за промяна на ухапване при деца
Първо трябва да разберете условията:
- мляко - цял комплект млечни зъби (20 броя),
- взаимозаменяема захапка - комбинация от мляко и постоянни зъби,
- постоянна ухапване - зъбите на всичките 28-32 постоянни зъби.
Първите постоянни зъби, които се появяват в устата на бебето, са първите молари, които се наричат "шестици", а не толкова, колкото смятат много родители - централните резци.
Първите кътници са 4 зъба, които се появяват при 5-6 годишни деца. Често външният им вид съвпада с началото на разхлабването на централните млечни фрези..
Веднага след като шестимата се появиха в устната кухина, започна нов етап в развитието на лицево-челюстната област на децата - сменяема захапка. Превантивните стоматологични консултации трябва да се извършват 3-4 пъти годишно..
На 6-8 летни деца се режат 4 постоянни централни ножа. Експертите отбелязват логична връзка с изригването на млечните зъби:
- ако първите нарязани на долните млечни резци бяха пробити - постоянните се режат по същия сценарий;
- ако в ухапването на млякото имаше едновременно зъби на зъбите отгоре и отдолу - в постоянната картина ще се повтаря.
При деца на възраст от 8 до 10 години 4 странични резци започват да пресичат. И кучетата се появяват в 9-13 години.
Обърнете вниманиеСъотношението на кучетата е важен ортодонтски показател, чрез който ще се оценява развитието на бебешкия ухап. Обикновено кучетата на горната челюст трябва да се припокриват с долните със затворени челюсти, в противен случай това е симптом на сериозни патологии на захапката и е необходима спешна консултация със зъболекаря..
Премоларите - 8 зъба липсват в млечната захапка и се появяват за първи път в постоянното. Заемат мястото на млечните кътници. Те трябва да се очакват на 9-14 годишна възраст.
Последният етап от формирането на постоянен ухапване е изригването на 4 втория молар в 10-14 години.
Обърнете вниманиеТрети кътници, често наричани мъдреци, не могат да прорязват. Това са непредсказуеми зъби, считани за атавизъм. И тяхното изригване, а отсъствието се счита за вариант на нормата. В литературата, условията на техния външен вид са отбелязани с пропуск от 18-30 години, но всъщност този процес може да се случи много по-късно..
Предшестващи зъби
Разхлабването на млечните зъби и последващата им загуба са основните симптоми, които предшестват появата на постоянни зъби и са трудни за пропускане..
Умът на много учени работи по въпроса - защо се случва промяната и какво управлява този процес? Не са установени точни причини, съществуват само теории..
Учените предполагат, че всички отговори са свързани с процесите на вътрематочно развитие на лицево-челюстната област на плода: на 7-9 седмици на плода се поставят основите на млечните зъби, а през втория триместър - постоянни. Оттогава те се развиват и се подготвят за тяхното изригване..
Обърнете вниманиеПо време на появата на зъб в устата, независимо от груповата принадлежност и оклузия, коренът е представен само от малка площ на растеж и не се образува, може да се каже, че липсва. Млечните зъби в това отношение са уникални, с изключение на образуването на корена, отбелязва се обратният процес - неговата резорбция (резорбция).
Смята се, че процесът на резорбция се стимулира от промотирането на примордиите на постоянните зъби. И резорбируемият корен не може да задържи зъба здраво на място - появява се мобилност, която постепенно прогресира, а след като зъбът изпадне напълно.
Млечните зъби не изпадат: причини
Не е необичайно появата на бебето в стола на зъболекаря, при което не излизат млечни зъби. Особено често на рецепцията се появяват "акули", когато зъбите растат в 2 реда.
Важно еАнализът на статистическите данни показва, че през последните 20-30 години се наблюдава увеличение в случаите на нарушаване на смяната на млечните зъби на постоянни. Учените отбелязват, че има много причини и често това е тяхната комбинация. Някои автори смятат ускорението за основна причина..
Така че защо бебетата не изпадат? Лекарите определят няколко основни причини:
- нарушаване на резорбцията на корена / нея;
- увреждане на примордиите на постоянните зъби;
- пълно отсъствие на примордии;
- грешното му местоположение.
Ако корените не се разтварят
Към днешна дата все още не е известно от определени причини защо процесът на резорбция на корените е нарушен - съществуват само теории. Една от тях посочва физиологичните характеристики на децата и не свързва този процес с никакви патологии..
Времето за началото на резорбцията на корените се определя и приблизително съвпада с началото на процеса на разхлабване на млечните зъби..
В случай на нарушение на този процес, има или лека подвижност на бебешкото зъбче, или пълното му отсъствие. И постоянният зъб, който си проправя път, се сблъсква с непреодолима съпротива - коренът на млякото и започва да търси начини да го заобиколи - пресича се в нетипично място. В стоматологията тези зъби се наричат дистопични - извън зъбите..
Например: ако централният резец срещне непреодолимо съпротивление, тогава изместването ще се случи в палаталната / езичната страна; ако зъбите - тогава бузата. Ако това са дъвчене на зъби, то те по-често се преместват на страната на бузите, по-рядко - на езика / палатина..
Важно еПри едновременно пребиваване в устната кухина на едно и също мляко и постоянни зъби - първият трябва незабавно да бъде отстранен!
Няма основи
Ако погледнем статистиката, за щастие, липсата на зародиш на постоянни зъби е рядко явление, но все още се случва. Тази патология трябва да бъде премахната, ако детето наруши условията за смяна на млечните зъби до постоянни. Учените твърдят, че липсата на ембрион (или погрешното му положение - по-рядко) - основната причина бебето да не се заменя с постоянни и да остане завинаги в устната кухина, изпълнявайки функциите на постоянно.
Причините за това явление включват:
- наследствен фактор;
- патологични ефекти по време на диференциация на пъпките на постоянни зъби по време на бременност: стрес, майчино заболяване, лоши навици;
- вродени аномалии и малформации на лицево-челюстната област;
- и други.
Всичко това може да причини отсъствието на една или няколко примордия, които могат да се появят много по-късно - по време на периода на взаимозаменяемост. Като се има предвид груповата връзка между зъбите, най-често няма нито един зъб, а цяла група.
Симптомите на липсата на микроби с постоянни зъби са различни:
- зъбът на бебето ще остане и ще изпълнява функциите на постоянен;
- зъбът на бебето ще падне, но не и постоянен. В бъдеще ще има нужда от протези или дори имплантиране..
В клиничната практика има много случаи на запазване на млечните зъби при вече възрастни пациенти. Най-често има млечни кътници, които заменят постоянните премолари. Това явление не засяга процеса на дъвчене на храната, ако погледнете естетиката - размерът и анатомичната форма на млечните кътници са подобни на премоларите.
Ако пъпката е повредена
Последиците и симптомите на увреждане на микробите на постоянен зъб са подобни на пълното му отсъствие, но може да избухне със значително закъснение или патология..
Отделно от това е необходимо да се спираме на причините за това явление.. Статистиката показва, че това е:
- пародонтит, периостит на зъбите с абсорбиращи се корени. Възпалението се разпространява по-бързо и по-лесно от върха на корена и засяга константата на зародиша;
- увреждане на зародиша в резултат на стоматологично лечение: увреждане от ендодонтски инструменти, агресивни ефекти на лекарства, използвани при лечението на коренови канали;
- наранявания на лицево-челюстната област, например, повлияха дислокацията на зъбите.
Пълната разруха на зародиша на постоянен зъб рядко се диагностицира - за щастие. По-често е възможно да се диагностицира тяхното увреждане, което се отразява в момента на изригването и състоянието на зъбите..
Ако зародишът не е разположен правилно
Ако примордиумът в челюстта е разположен неправилно, той просто няма възможност да проникне и да избута бебето към естествена промяна..
Изучавайки рентгеновите лъчи, лекарите обръщат внимание - как точно се намира зъбният зародиш. Обикновено - с корона нагоре, процесите на неговото развитие и растеж на корените ще изтласкат зъба на повърхността. Но понякога зародишът заема грешна позиция. защо?
Все още не са установени точни причини, но хоризонталното положение на анлажа, посоката на коронарната част встрани няма да му позволи да проникне, но развитието и растежа на корена е напълно осъществено. А напълно развит зъб, с пълноправен корен, но не прорязващ и никога не се появява в устната кухина, зъболекарите наричат ретентен. Отбелязва се, че самостоятелното изригване на такъв зъб може изобщо да не настъпи..
Трудно е да не се съгласим, че всички горепосочени са условия, които изискват медицинска помощ и помощ. Именно поради тези причини., в случай на нарушение на процеса на смяна на млечните зъби на постоянни зъби, трябва да се консултирате с зъболекар възможно най-скоро.
Какви последици може да се очакват?
Последиците, които могат да възникнат при нарушаване на процеса на смяна на млечните зъби на постоянни, ще зависят от конкретната причина, а лечението се определя по същия начин..
Нарушаване на условията на резорбция на корена
В случай на нарушаване на процеса на резорбция на корените, детето остава млечно и в същото време избухват постоянни зъби. Защо е опасно? Malocclusion - зъбите започват да растат като палисада. Останалият бебешки зъб пречи на постоянното му заемане на място - прорязва се през зъбите, т.е..
Ако говорим за един или няколко зъба, тогава с навременна намеса процесът е обратим и е възможно да се възстанови ухапването докрай.
Това твърдение е приложимо само в случай на пълно развитие на лицево-челюстната област и физиологична оклузия. Ако детето има патология на ухапването, последствията могат да бъдат необратими и по-сложни..
Важно еЗа да се предотврати образуването на патологични ухапвания, млечните зъби трябва да бъдат отстранени незабавно и незабавно. Самата операция на екстракцията на зъбите се извършва под местна анестезия с помощта на зъболекарски инструменти - форцепс. Обикновено отстраняването става за 10-15 минути, но може да се забави, ако има изкривяване на корените..
Патология на зачатъците на зъбите
Ако едно дете има един или няколко зачатъка, то тогава заплашва с развитието на патологичен ухапване, синдромът на Попов-Годон се развива: при продължително отсъствие на зъби съседните започват да се движат един към друг, изпълвайки празнотата..
Не само съседните двойки, но и антагонизиращите двойки, които влизат в контакт, когато челюстите са затворени, се изместват. Отсъствието на един или повече зъби води до верига от последователни промени в лицево-челюстната област.
Единственият начин да се поправи всичко е навременното протезиране - правене на корони или дори малки протези..
Увреждането на рудиментите застрашава развитието на некариозни лезии на зъбите и развитието на аномалии на определени групи зъби. Лечението, предлагано от стоматолозите, ще зависи от клиничната картина и симптомите: от профилактично пълнене до протезиране..
Ударни зъби
Неправилно разположени зъби в дебелината на челюстта могат да бъдат върнати на правилното място с комбинация от хирургични и ортодонтски техники. Ако говорим за последствията, те са подобни на тези при липса на зъбни микроби.
Нарушаването на времето и реда на изригване на постоянни зъби и смяна на млечните зъби винаги изисква съветите на зъболекар. В някои случаи появата на такива симптоми може да означава сериозни патологии и особености на развитието на детето. И колкото по-бързо се намесва в процеса, толкова по-лесно е да се повлияе на проблема, а прогнозата ще бъде по-благоприятна..
Алена Парецка, педиатър, медицински преглед