Често се диагностицира пулпит на зъбите при деца. Това се случва по-често, отколкото при възрастни пациенти, поради характеристиките на необработената зъбна-челюстна система. По правило болестта е следствие от пренебрегване или непризнаване по време на кариеса. За тази патология се характеризира с бързо развитие. Само за няколко седмици могат да се развият усложнения като периодонтит или гранулом, които са директни индикации за екстракция на зъбите..
Причини за възникване на пулпит при деца
Пулпит на бебешки зъб обикновено е резултат от проникване на инфекция в невроваскуларния сноп от дълбоката кариозна кухина. Стафилозата и стрептококите стават главните инфекциозни агенти, по-рядко други представители на патогенна микрофлора. Те проникват в пулпарната камера през изтънения слой..
В резултат на инфекция се развива възпалителен процес, който засяга както коронарната му част, така и нейните канали..
Други причини за патологията включват:
- травматични наранявания (по-специално - фрактура на корона със силен удар);
- химическо изгаряне, когато е изложено на антисептик или киселина за ецване на емайл по време на стоматологични процедури;
- лошо инсталирано уплътнение (например с очевидно преувеличение);
- въвеждане на бактерии чрез апикалния отвор на корена (т.нар. ретрограден пулпит).
Спецификата на заболяването в детска възраст
Има редица причини, поради които пулпитът на бебешки зъб се развива много бързо:
- дентиновия слой е много тънък, затова бързо се разрушава;
- апикалните отвори са относително по-широки;
- структурите на съединителната тъкан се характеризират с трошливост.
Трябва да се има предвид, че общият и местният имунитет на детето е все още слаб, което допринася за по-бързото и активно развитие на възпалителния процес на фона на инфекцията..
Симптоми на пулпита млечни зъби
Особената опасност от възпаление на пулпа при деца е, че според статистиката приблизително 65% се характеризира с асимптоматичен курс. При педиатрични пациенти невроваскуларният сноп е по-малко чувствителен (в сравнение с възрастните пациенти) към болкови стимули. Симптомите във всеки случай са индивидуални и зависят от редица фактори. Детето може да се оплаче от остра болка или да не усети дискомфорт..
Основни клинични характеристики:
- повишена чувствителност на температурата (студена и гореща);
- синдром на болката с различна интензивност, развиващ се спонтанно и по-често през нощта;
- болка при натиск върху зъба;
- възпалително подуване на слизестата мембрана в областта на зъба на причинителя и наблизо;
- повишаване на температурата;
- възпаление на регионалните лимфни възли.
класификация
Пулпит при деца може да бъде остър и хроничен. при остър пулпит изведнъж има остра болка, а сънят на детето е нарушен и апетитът се влошава или отсъства. при хронична форма заболяването, детето обикновено не се оплаква от болка. Само с рязко намаляване на имунитета в студения сезон, той може да се оплаче от болезнени усещания за дърпане, които се увеличават с натиск върху болния зъб..
Също така е обичайно при деца да се разграничават 3 форми на пулпит:
- фиброзни;
- хипертрофична;
- гангренозен.
за влакнеста форма типична е пролиферацията на съединителна (пулпна) тъкан от кариозен дефект. След хранене започва остра болка, която трае до няколко часа. Този тип заболяване е характерно за прехода на острата фаза в хронична.
Хипертрофичен пулпит децата са диагностицирани изключително рядко. Образува се, когато се пренебрегне хроничното възпаление. При изследване се установява, че коронната част на зъба е почти напълно отсъства, тъй като се разрушава от кариес. Хипертрофичният пулпит не е съпроводен с болка, а обраслата съединителна тъкан на пулпата кърви по време на процеса на наблюдение..
Гангренозен пулпит е последната фаза на заболяването. По време на инспекцията се установи потъмняване на зъба. Пулпата вече не е жизнеспособна и нейното разпадане причинява неприятно гниещо дишане от устата на детето. На венците често се образува фистула, през която се секретира гной. Няма болка във връзка със смъртта на невроваскуларния сноп..
Лечебни методи за бебешки зъбен пулпит
Ако корените вече са подложени на резорбция и зъбът е подвижен, няма смисъл да го запазвате. В този случай, прибягване до премахване на хроничен фокус на инфекцията..
С консервативна терапия, анестезия се извършва отварянето на кариозната кухина и почистването на вече мъртвите тъкани. На следващия етап се извършва лечение с антисептици и се прилагат медицински пасти. След това зъболекарят уплътнява кухината с иновативни и екологични материали, създадени специално за млади пациенти..
Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект, се практикува витална ампутация или екстирпация..
Важно еПулпит бебешки зъб е опасен, защото може да повлияе неблагоприятно на зародиша на постоянно.
предотвратяване
Основната мярка за превенция на бебешкото мляко на пулпита - своевременно лечение на кариозни лезии. Рутинната инспекция трябва да се извършва поне веднъж на 6 месеца..
Веднага след като детето е изрязал първия зъб, е необходимо да го научи на правилата за хигиена на устната кухина..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар