Зъбна киста симптоми, какво е то, как да се лекува / Терапевтична стоматология

Кистата на зъбите е неоплазма, често локализирана в областта на коренния връх. Развива се като реакция на организма към травматично увреждане или проникване на патогенна микрофлора в структурите на челюстната кост..

Зъбна киста - какво е това?

Често кистата е последица от грешки при лечението на пулпит. Патогенните бактерии нахлуват в челюстната тъкан, причинявайки възпалителен процес. След известно време те умират и на тяхно място в костната тъкан остава кухина. За да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекциозния процес, тялото капсулира тази област. Около зоната на некроза (мъртви клетки) се образува капсула с плътни стени, съдържаща патогенни микроорганизми, техните продукти на разпад и възпалителна течност. Кистата може да бъде сравнително малка (до 5 mm), но в някои случаи тя нараства до няколко сантиметра в диаметър. Малки кистозни образувания се наричат грануломи.. Гранулома, цистогранулома и киста са основно етапи на развитие на един процес..

Видове кисти

Според приетата класификация, кистите могат да бъдат:

корен;
фоликуларен;
остатъчен;
изригване;
латерален пародонт;
калциен одонтогенен;
изначален (кератокист).

Корен сорт обикновено е по-нататъшно развитие на грануломатозни промени или възпаление в периапикалната зона. Образува се с продължително отслабване на пулпа, ако сложният кариес не се излекува своевременно. Размерът им варира от 2 mm до 2-3 cm..

Фоликуларна киста образуван от фоликуларния сак, който обикновено заобикаля ударен зъб. Такива образувания се характеризират с бърз растеж, засягат съседните звена на зъбите и стават причина за разширяването на кортикалната пластина. Те винаги са локализирани в зоната на преход на цимент към емайла..

Остатъчна (остатъчна) форма остава след извличане на зъба, което е причинило процеса. Може да се наблюдава, ако по време на хирургичното лечение в алвеолите, горната част на болния зъб е случайно оставена заедно с гранулома..

Киста за зъби - това е торба, пълна с течност, която се образува по време на зъби. Той се формира на фона на бавно изригване на зъб и има тенденция да се пръсне без видима причина. Течността може да съдържа кръв.

Странични пародонтални образувания рядко достигат големи размери. Те са тясно свързани с латералната повърхност на зъбния причинител, който обикновено има здрава пулпа..

Калцифични одонтогенни видове може да има някаква локализация и степен на калцификация. Факторите, допринасящи за тяхното развитие, все още не са известни..

Керато-киста често са предразположени към рецидиви. Те се образуват от рудимента на зъба, преди тъканите му да започнат да се насищат с калций. Първична локализация на примордиални кисти - начало на премоларите и "зъба на мъдростта" на долната \ t.

Важно е

Тъканите, отстранени по време на хирургичната процедура, трябва да бъдат изпратени за цитологичен и хистологичен анализ, за да се открие процесът на злокачественост рано. Лабораторните изследвания помагат да се диагностицира такава патология като ранен адамантином.

Симптоми на киста на зъба

Докато кистата е малка, процесът е асимптоматичен. Темпото на неговото развитие зависи от състоянието на общия и местния имунитет на организма. Ако отбранителната реакция отслабне (например на фона на заболяване или хипотермия), се развива острата фаза на заболяването..

Независимо от причината и размера, кистата трябва да се лекува незабавно, тъй като има сериозни последствия..

Възможни усложнения на кистата:

фрактура на челюстната кост (по-често - по-ниска);
злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествено новообразувание);
загуба на зъби в зоната на кистата;
периостити;
остеомиелит.

Важно е

С разпространението на инфекцията в тъканното пространство не се изключва развитието на флегмона, медиастинит и септични усложнения, които заплашват живота на пациента. Проникването на инфекцията в кръвта води до сепсис, който, ако не е предоставена квалифицирана помощ, става причина за смъртта на пациента..

Причини за развитие

Това неоплазма не се появява спонтанно. Винаги има фактор, който допринася за образуването на кисти..

Най-честите причини за заболяване включват:

патология на челюстта;
сложни кариеси (по-специално - пулпит);
грешки при третирането на канали;
назофарингеални инфекции:
инфекциозни заболявания на устната кухина;
грешки при протези (претоварване на отделните зъби).

Една от първите клинични прояви на кистата е чувството на дискомфорт при приемането на твърда храна. С напредването на процеса в проекцията на върха на проблемния зъб често се появява издатина и се образува фистула, през която се освобождава малко количество гной. Фазата на влошаване се характеризира с интензивни болкови усещания за сравнително ясна локализация..

Симптоми на обостряне:

възпалителна подпухналост в областта на проблемния зъб;
общо влошаване;
болка, утежнена от натиск върху болния зъб;
загуба на апетит (до анорексия);
нарушения на съня;
повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
чувствителност, уголемяване и втвърдяване на цервикалните лимфни възли.

Как за лечение на киста на зъбите?

Лечението на кореновите кисти включва ендодонтична интервенция за отстраняване на основната причина - смъртта на невроваскуларния сноп. Ако консервативните мерки не дават очакваните резултати, въпросът за провеждане на енуклеация (лечение на киста) или кюретаж се повишава..

Ако се открие фоликуларна киста, се посочва хирургична интервенция - кюретаж (кюретаж). Терапията за калцинични одонтогенни кисти изисква резекция или внимателно изстъргване. При диагностицирането на първична киста са показани кюретаж и дългосрочно наблюдение на динамиката на процеса. Лечението на страничните кисти включва изстъргване на болни тъкани, като същевременно се запазва целостта на зъба. Лечението на зъбни кисти включва резекция за ускоряване на появата на зъб..

Обърнете внимание

Ранната диагностика ви позволява да се отървете от кисти, спестявайки зъба. Когато се появят първите симптоми, силно се препоръчва да отидете в стоматологичната клиника, където лекарят ще извърши пълна диагноза и рентгеново изследване на устната кухина..

Доскоро извличането на зъб заедно с киста се счита за единствения надежден метод за лечение. Зъбните хирурзи често извършват цистектомия, която вече е станала обикновена амбулаторна хирургия. Тя включва разрязването на лигавицата, изрязването на кортикалната пластика и последващото отстраняване на върха на зъба заедно с кистозната формация, съседна на нея. Безспорното предимство на този вид интервенция е неговата ефективност и липсата на рецидиви..

В момента лечението е придружено от извличане на зъба, само ако е напълно капсулирано или неговата коренова тъкан е унищожена, така че няма смисъл да я съхранява..

Консервативната техника включва отваряне и разширяване на кореновия канал до върха. Съдържанието на кистата преминава през канала, след което специалистът извършва пълна дезинфекция и с помощта на ендодонтски инструменти инжектира антибиотици в изпразнената кухина, което води до постепенна резорбция на капсулата. Консервативните мерки се считат за успешни, ако няма повторение от 6 месеца, т.е. кистата не се появяват на рентгенограмата на същото място в продължение на шест месеца. Лечението без операция има положителен ефект при 75% от пациентите..

В почти 100% от случаите е възможно да се премахне хирургичната намеса чрез новаторска процедура. - depoforeza. Нейната същност се състои в това, че един електрод е фиксиран върху голия отвор на канала на болния зъб, а другият е плътно притиснат към бузата на пациента. При слабо изтичане на ток, медно-калциевият хидроксид прониква във всички тъкани на зъба, унищожавайки микрофлората и мъртвите клетки. Обикновено се постига положителен ефект след три лечения..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар