Tendovaginitis на китката на китката е възпаление на вътрешната мембрана на сухожилията, отговорни за подвижността на най-голямата става на ръката. Тази става е подвижна връзка на костите на ръката и ръката на човека. Патологията може да се развие в резултат на нараняване, на фона на постоянно прекомерно свръхнапрежение на мускулите, отговорни за ставите, при инфекциозни и ревматични заболявания..
Тендовагинитът може да е остър и може да стане хроничен с често срещани рецидиви на заболяването. Основните прояви на възпаление са болка, подуване на тъканите и ограничаване на двигателната активност на ръката. Тъй като патологията може да доведе до пълна загуба на функционалните възможности на крайника, лечението трябва да бъде навременно и пълно. Ако пациентът потърси медицинска помощ навреме, терапията най-често се свежда до медицинска корекция. Операцията се извършва в изключителни случаи..
Статистиката показва, че в общата структура на тендовагинит възпаление на ръката се наблюдава в 32% от случаите, което е най-честият показател..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на китката тендовагинит
- Симптоми на тендовагинит на китката
- Диагностика на тендовагинит на китката
- Лечение на тендовагинит на китката
- Комплексът от лечебна гимнастика с тендовагинит
- Прогноза и превенция
Причини за възникване на китката тендовагинит
Тендовагинитът на китката може да се развие по различни причини, включително:
Тендовагинит, в резултат на професионална дейност на човека. Именно особеностите на работата най-често водят до възпаление на синовиалните мембрани на сухожилието на ръката. Страдайте от онези хора, които по силата на своите задължения извършват повтарящи се движения от един и същи тип с четка, прекомерно натоварвайки мускулите си. Рискът от тендовагинит на китката е, че хората работят на компютър (оператори, машинисти), пианисти, ключари, дърводелци, ковачи, опаковчици, млекопитаещи, желязо, шивачки и др..
Ревматичните заболявания могат да провокират тендовагинит на китката, както и възпаление на синовиалните мембрани на сухожилията на друго място. В този план опасността е представена от такива патологии като синдрома на Рейтер, болестта на Бехтерев, ревматоиден артрит, системна склеродермия, ревматизъм. Заболяването най-често има остър курс..
Проникването на бактерии в кухината на синовиалната вагина на сухожилията на китката води до бързо възпаление. Инфекцията може да попадне в определена област с кръв или лимфен поток, както и по време на нараняване. Различни наранявания (инжекции, порязвания, ожулвания, отворени язви) са опасни. Ако инфекцията достигне сухожилието по хематогенен път, фокусът му може да бъде разположен в почти всеки орган..
От гледна точка на развитието на тендовагинит на ръката, инфекции като бруцелоза, туберкулоза, сифилис и гонорея могат да бъдат опасни. Тази причина за възпаление е рядко, но не по-малко опасна. В този случай тендовагинитът ще действа като усложнение на основното заболяване..
Във връзка с етиологичния фактор, който е в основата на възпалението, се различават инфекциозен и асептичен тендовагинит. При асептичен тендовагинит патогенната флора не участва в развитието на заболяването. Възпалението се случва на фона на дразнене на вътрешните структури на обвивката на сухожилието.
Инфекциозният тендовагинит е следствие от жизнената активност на патогенната флора, която навлиза в синовиалната вагина на сухожилието от външната среда или от самия организъм. В този случай, възпалението почти винаги е съпроводено с освобождаване на гной и тежки.
От своя страна инфекциозният тендовагинит се разделя на специфични (провокатори - гонококи, кочове, трепонеми) и неспецифични (инфекциозни агенти - стафилококи, стрептококи, пневмококи).
Симптоми на тендовагинит на китката
Честите симптоми на тендовагинита на китката са както следва:
Болка в горния крайник с различна интензивност.
Подуване на тъканите. Колкото по-голямо е възпалението, толкова по-голямо е подуването.
Зачервяване на кожата в областта на възпаленото сухожилие.
Местна или обща треска.
Аномалии в четката.
Когато неспецифични остри тендовагинит ръце човек страда от силна болка, подуване нараства бързо. Може да има и признаци на обща интоксикация на тялото с треска, втрисане и главоболие. Ако се включи гнойно възпаление, тогава болката става пулсираща, сякаш сухожилието се изтегля отвътре..
В случай на неспецифичен тендовагинит на ръката, симптомите на основното заболяване ще излязат на преден план. Интензивността на болката и подуването на ръката е подобна на тази, наблюдавана при остър неспецифичен тендовагинит..
Тендовагинитът на китката, който е провокиран от асептично възпаление, най-често се проявява остро. Човек започва да изпитва силна болка в ръката си, която се влошава при опит да се извърши определено движение. Ръката е подута, става невъзможно да се движи. Възможно е зачервяване на крайника и повишаване на местната температура. Предтеча на развитието на тендовагинит на ръката с асептичен характер може да бъде усещането, че мускулите се свиват. Ако заболяването стане хронично, болката отшумява, като от време на време смущава човека. Набъбването не се наблюдава, но когато се опитате да преместите крайника, се чува меко хрущене.
Stenosing tendovaginitis е отделна форма на ръката тендовагинит. Жените най-често страдат от нея, на възраст от 40 до 50 години. Заболяването се характеризира с появата на оток, мускулите на мястото на възпалението стават по-плътни. Болката се появява след натоварването на ръката. В бъдеще, започват да страдат движението на пръстите, което ще бъде проблематично да се огъват или огъват. Когато се опитате да преодолеете съпротивата, човек ще чуе щракване. Формирането на контрактура е най-тежкото усложнение на стенозиращия тендовагинит..
Синдромът на карпалния тунел е друга патология, причинена от стенозиращ тендовагинит. Синдромът се развива, когато карпалният тунел се стеснява, което протича в китката от страната на дланта. Чувствителността на 1, 2 и 4 пръста се намалява, пациентът не може да изпълнява движенията си. Четката става импотентна.
Болестта на De Querven, при която на фона на стенозиращия тендовагинит е нарушена работата на късия екстензор и дългия абдуктор на първия пръст на ръката. Освен факта, че лицето вече не е в състояние да изпълнява пълната гама от движения с четката, по време на обостряне на заболяването има подуване и болка.
Диагностика на тендовагинит на китката
Диагностика на тендовагинит на китката не е трудна. Достатъчно е лекарят да прегледа пациента, за да постави правилната диагноза. Основните критерии, на които се основава лекарят, са характерни симптоми на заболяването. Важно е да се изясни естеството на тендовагинит, за който пациентът се интервюира подробно..
За да се изясни диагнозата може да се направи рентгенография на ръката и рентгеновата снимка на китката. Тези техники ще дадат информация за състоянието на ставите и костите, което ще позволи да се направи разлика между тендовагинит и артрит и остеомиелит..
Ако лекарят подозира, че тендовагинит е резултат от инфекция на организма с туберкулоза, сифилис или бруцелоза, тогава му се предписват подходящи тестове..
Лечение на тендовагинит на китката
Такива специалисти като ортопеди, хирурзи, травматолози и ревматолози се занимават с лечението на тендовагинит на китката..
Лечение на остра и хронична асептична тендовагинитна четка. Ако пациентът има асептичен тендовагинит на ръката в острия стадий, тогава крайникът трябва да бъде обездвижен. Е, ако има възможност да се поддържа възвишена позиция за ръката..
За намаляване на болката и облекчаване на възпалението се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, включително диклофенак, индометацин, бутадион и др. Успоредно с това, пациентът ще се подложи на UHF сесии. Когато е възможно да се отървете от остро възпаление, на пациента се показва електрофореза с новокаин и хормонални препарати. Следните процедури имат добър ефект: ултравиолетова терапия, микровълнова терапия, ултразвукова терапия. За да се предотврати хронизацията на процеса, трябва да се защитава крайникът от товари, доколкото е възможно. Ако поради професионална дейност това не може да се направи, работата трябва да се промени..
Когато болестта накрая се превърне в хронична форма, човек трябва да получи курс на лечение. За тази цел за времето на обостряне крайникът е задължително имобилизиран, след което се провежда симптоматична терапия. За рецидив се случи възможно най-рядко, трябва да посетите офиса на професионален масажист, да изпълните гимнастически комплекси. Парафиновите и озокеритовите приложения, лидазната електрофореза имат добър ефект..
Ако пациентът има стенозиращ тендовагинит, тогава за лечението му е показано лечение на блокиране с хормонални препарати. Когато терапията е неефективна, пациентът е подготвен за операция за отстраняване на сухожилието или чрез дисекция..
Лечение на специфичен и неспецифичен ръчен тендовагинит. Ако болестта е причинена от неспецифична инфекциозна флора, тогава на пациента трябва да бъдат предписани антибактериални лекарства. За да се намали болката, се предписват аналгетици. За да се ускори възстановяването, лекарят избира имуностимулиращи лекарства за пациента..
Когато възпалителният процес е придружен от нагряване, е необходимо да се отвори центърът и да се отцеди кухината на синовиалната вагина на сухожилието.
При условие, че тендовагинитът е причинен от специфична флора, е необходимо да се лекува основното заболяване в зависимост от чувствителността на специфичния патоген..
Комплексът от лечебна гимнастика с тендовагинит
След отстраняването на острото възпаление възстановяването може да се ускори чрез провеждане на обикновен набор от упражнения..
Те ще бъдат полезни и за тези, които са имали епизод на тендовагинит в историята:
Поставете ръката си върху равна повърхност, вдигнете дланта си и се опитайте да докоснете върха на палеца, върха на малкия си пръст. След това дланта се спуска. Повторете упражнението 6-10 пъти.
Болната ръка лежи върху равна повърхност. Дланта се вдига и с помощта на здрава ръка се издърпва с натискане на пръстите. За да се поддържа такова напрежение трябва да бъде за 10 секунди, след това спуснете ръката. Повторете упражнението 3 пъти..
Взимат малък предмет в ръката си, повдигат го над главата си и го завъртат в китката 3 пъти по часовниковата стрелка и три пъти обратно на часовниковата стрелка. След това ръката се спуска. Упражнението се повтаря 3 пъти. Докато практикувате, тежестта на субекта може да бъде увеличена..
Експандерът се притиска в ръка за 5 секунди с прекъсване от 2 секунди. Повторете упражнението поне 5 пъти..
Да разтегне венеца на палеца на болната ръка и на палеца на здрава ръка. След това трябва да разтегнете еластичната лента на еластичната лента, преодолявайки нейната съпротива. Упражнението се изпълнява поне 15 пъти..
Прогноза и превенция
Когато пациентът не се колебае да потърси медицинска помощ, прогнозата за пълно възстановяване често е благоприятна. От болестта може да се отървете от средно за 2 седмици. Около 14 дни пациентът ще трябва да завърши възстановяването..
При условие, че тендовагинитът е резултат от професионална дейност, е необходимо да се мисли за смяна на работата. В противен случай възпалението постоянно ще се повтаря, което ще доведе до изразени нарушения във функционирането на крайника..
Най-лошата прогноза се наблюдава, когато причината за тендовагинит е инфекция. В случай на гнойно възпаление, човек може да образува постоянно увреждане на работоспособността на ръката, дори и след първия епизод на тендовагинит. Когато пациентът пренебрегва патологичните симптоми, той може да доведе до отравяне на кръвта и смърт..
Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на тендовагинит на китката:
По време на работа, свързана с повишено натоварване на ръката, е необходимо да се вземат почивки, разтягане на крайника.
Избягвайте да извършвате монотонни движения за дълго време..
У дома можете да извършвате масажни и гимнастически комплекси.
Трябва да се избягват наранявания на горните крайници и ставите..
Всички инфекциозни процеси в организма трябва да бъдат лекувани.
Спазването на тези прости препоръки ще предотврати развитието на тендовагинит на китката..