Лечението на тендовагинит изисква сериозно разглеждане на проблема. Възпалението протича ежедневно, така че всички големи участъци тъкан са включени в патологичния процес. Това заплашва да доведе до преминаване на болестта..
Терапевтичният подход трябва да бъде изчерпателен. За да направите това, използвайте методи на физиотерапия, лекарствена корекция. В някои случаи не е възможно да се избегне хирургично лечение. Ако пренебрегвате медицински прегледи и пренебрегвате препоръките на лекаря, съществува риск от оставане на инвалиди, с изразени нарушения във функционирането на ръцете и краката..
Съдържание на статията:
- Медикаментозно лечение на тендовагинит
- Извършване на пункция
- Операция с тендовагинит
- обездвижване
- Физиотерапевтично лечение на тендовагинит
Медикаментозно лечение на тендовагинит
Лечението с лекарства е възможно при остър тендовагинит, който не е съпроводен от нагряване. За тази цел се използват местни противовъзпалителни лекарства. Необходимо е също да се провежда системна терапия. Лекарят трябва да вземе под внимание състоянието на пациента и тежестта на симптомите на заболяването. Въпреки че много експерти са на мнение, че тендовагинитът винаги се нуждае от антибактериална терапия. Лекарите смятат за разумно да предписват антибиотици за профилактични цели..
Въпреки че при хроничен тендовагинит, можете да се опитате да се отървете от проблема с помощта на физиотерапевтични процедури.
Препарати за лечение на остър тендовагинит без нагряване:
Фармакологична група | Име на лекарството | Как действа? | Как да кандидатствате |
нестероидни противовъзпалителни средства | нимезулид | Лекарствата инхибират развитието на възпалителни медиатори и лизозомни ензими. С тяхна помощ можете да намалите тежестта на алергичната реакция.. | Е вътре, след хранене, 100 мг 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - седмица. |
диклофенак | Подготовка за локално приложение. Мехлемът се нанася върху засегнатата област, в тънък слой, леко се втрива. Нанесете лекарството 1-2 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 8 г. Курсът на лечение продължава не повече от 2 седмици. | ||
Противовъзпалителни лекарства, съдържащи хормонален компонент. | дексаметазон | Лекарството има имуносупресивен ефект, бързо намалява възпалението, предотвратява развитието на противовъзпалителни цитокини. | Лекарството се приема през устата, не повече от 3 g на ден. Когато се постигне желаният ефект, дексаметазон постепенно се отменя. Дозата се намалява за 5-7 дни. Курсът на лечение трябва да продължи не повече от 2 седмици.. |
Антибактериални средства | цефтриаксон | Активната активна съставка допринася за разрушаването на бактериалната клетъчна стена. Лекарството има широк спектър на действие и е ефективен срещу по-голямата част от патогенната флора.. | Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Дневната доза не трябва да надвишава 2 г. Курсът на лечение продължава най-малко 5 дни. |
Лекарят предписва антибактериални лекарства по свое усмотрение. Ако терапията не доведе до желания ефект, лекарството трябва да се промени..
В случаите, когато пациентът извършва пункция или оперативно отстранява проблема, е необходимо да се вземат гнойни маси от дъното на раната. Материалът се изпраща до проучване, което ви позволява да установите вида на бактериите и тяхната чувствителност към определен вид антибиотик. Това позволява на лекаря да действа неслучайно, а да "предпише" лекарство, което ще бъде 100% ефективно..
Извършване на пункция
Въпреки че в някои научни статии пункцията се счита за метод за лечение на тендовагинит, възстановяването с негова помощ не е възможно. Въпреки това, събирането на гнойни маси в някои случаи ви позволява да спрете прогресията на възпалението и да получите известно време. Факт е, че истински терапевтичен ефект може да се постигне само в случаите, когато антибиотикът се инжектира многократно в възпалената синовиална торба. Това е възможно при условие, че пациентът се пробие няколко пъти. Или по време на оперативните манипулации, катетърът ще бъде доведен до кухината на синовиалната торбичка и през него ще бъде инжектиран антибиотик. И двата метода са свързани с висок риск от поглъщане на бактерии от външната среда вътре в капсулата, което е силно нежелателно. Във всеки случай е невъзможно да се отрече терапевтичният ефект на пункцията. В края на краищата, това ви позволява да намалите налягането в синовиалната торба и да спрете прогресията на възпалението.
Пункцията се препоръчва за пациенти с тендовагинит много бързо. Процедурата е противопоказана при пациенти, които са алергични към болкоуспокояващи, с хемофилия и тромбоцитопения, с обширни увреждания на кожата в областта на планираната интервенция..
Процедурата се провежда на няколко етапа:
Първо, лекарят извършва алергичен тест за упойващото лекарство, което ще се използва по време на пункцията..
След това оперираната зона се дезинфекцира с местен антисептик.
Следващата стъпка е въвеждането на местно упойващо средство..
След като анестезията работи, пациентът се пробожда. За целта използвайте мандрен с проводник или игла за игла. Инжектирайте инструмента под ъгъл от 30 градуса към кожата..
Използването на мандрен е предпочитано, тъй като намалява риска от въвеждане на бактериална флора в раната отвън..
Операция с тендовагинит
Хирургично лечение на тендовагинит е показано в 2 случая:
Пациентът развива гнойно възпаление.
Пациентът има стабилна адхезивна деформация на сухожилията, която не се обслужва корекция чрез физиотерапевтични методи на експозиция..
Ако заболяването има остър курс, тогава операцията се предписва при спешни случаи. Важно е по това време пациентът да има нормално кръвно налягане и нива на кръвната захар. Ако пациентът страда от анемия, тогава той се нуждае от кръвопреливане на тези кръвни съставки, в които той е дефицитен. Анестезията се извършва местно или общо, в зависимост от сложността на предстоящата операция..
Ако процесът е екстензивен или тече етап (изисква ампутация), тогава анестезията ще бъде обичайна. Локална анестезия е показана за възпаление на един синовиален сак..
По време на операцията синовиалната торбичка се отваря, от нея се отстраняват гнойни маси, третират се с антисептични разтвори, след което се зашива раната. Ако пациентът има нагряване на съседните тъкани или флегмони, тогава мъртвите точки трябва да бъдат изрязани..
По време на операцията лекарят трябва качествено да изследва третираната зона, за да се увери, че няма джобове с гной и фистули. Ако не го направите, болестта се повтаря и ще се наложи повторна намеса..
Когато се изисква отстраняване на голямо количество мускулна тъкан, по време на операцията може да се извършва пластмаса. Съществува отделен протокол за лечение на гноен остеомиелит..
Когато тендовагинит при пациент има хронично течение, то операцията се извършва по планиран начин. Всички възпалителни процеси в организма спират, нормализират се показателите на кръвта и налягането. Най-често операцията се извършва под обща анестезия, особено ако пациентът е в напреднала възраст. Процедурата за операция е подобна на тази при остър тендовагинит. Разликите се свеждат само до по-добра и по-задълбочена подготовка..
Важно е първата операция да се извърши възможно най-ефективно. В противен случай всички последващи интервенции няма да дадат възможност да се отървем от проблема със 100%. Факт е, че тъканите, подложени на радикално изрязване, ще претърпят допълнителни промени. По-специално, има увеличаване на срастванията на съединителната тъкан, което ще повлияе на подвижността на сухожилието.
Преди операцията и след нея пациентът трябва да получи антибиотична терапия. Антибиотик се предписва веднъж преди операцията. След неговото прилагане антибактериалното лечение продължава. Тя може да продължи от пет дни до седмица..
обездвижване
Възпаленото сухожилие трябва да бъде обездвижено. Това избягва ненужното триене между венчелистчетата на синовиалната вагина. По този начин ще бъде възможно да се гарантира, че възпалителният отговор е по-бързо погасен, което означава, че последиците от пренесената патология ще бъдат по-слабо изразени..
Краят е обездвижен с гипсови шини. За продължителността на физиотерапевтичното лечение, ланджута се отстранява и след това се слага отново. Има и специални брави. Единственото и най-важно условие е те да са надеждни и да не позволяват на сухожилията да се движат една спрямо друга. Ето защо, еластични превръзки не се използват за обездвижване в случай на тендовагинит. В противен случай, избягвайте образуването на сраствания няма да успее..
Физиотерапевтично лечение на тендовагинит
Физикалната терапия позволява възстановяване много по-бързо, отколкото ако такова лечение не се извършва изобщо. Някои физиотерапевтични процедури се предписват по време на острата фаза на заболяването, докато други се извършват на етапа на възстановяване..
Име на процедурата | Как действа тя | Как се използва |
Ултразвукова терапия | Той помага за намаляване на болката, отпуска мускулните структури, облекчава възпалението, увеличава притока на кръв към засегнатата област, резорбция на сраствания и белези, които вече са се образували. | Процедурата се предписва непосредствено след нараняване или след операцията. Курсът на лечение се състои от 10-15 сесии, които се провеждат всеки ден. Едно лечение продължава 10 минути.. |
Облъчване в еритемни дози | Загряване на тъканите, разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на храненето на тъканите, ускоряване на процеса на тяхното заздравяване, намаляване на болката. | Процедурата се предписва от втория ден след нараняване или от втория ден след операцията. Курсът на лечение се състои от 8-10 сесии по 10 минути. Извършвайте ежедневно облъчване. |
Електрофореза с обезболяващи средства | Бързо елиминиране на болката, образуване на анестетично депо, което действа зряло и дълго време. | Процедурата се извършва след затягане на раната. Броят на сесиите 5-10, продължителността на една процедура е 8-15 минути, те се извършват всеки ден. |
Овърлей алкохол компрес | Подобряване на храненето и кръвообращението на мястото на нараняване, намаляване на подуването на тъканите, подобряване на лимфния поток. | Алкохолът не бива да влиза в раната. Процедурата се провежда всеки ден, курсът на лечение се състои от 5-7 процедури, всяка от които трае 20 минути. Алкохолът трябва да има съдържание от 20%. |
свръхвисока честота | Премахване на възпаление, ускоряване на регенерацията на тъканите, резорбция на сраствания и белези, развитие на контрактури. | Проведете процедурата след 2-3 дни от операцията. Пълен курс на лечение се състои от 10-12 сесии, всяка с продължителност до 15 минути. Повтаряйте ги всеки ден. |
Физиотерапия за лечение на хроничен тендовагинит
Име на процедурата | Как работи | Как да кандидатствате |
Лечение с кал | Премахване на възпаление, което се дължи на проникването на различни минерали под кожата. | Процедурата се предписва за увеличаване на болката. Показване на 10 процедури, които се извършват с интервал от 1 ден. Всяка сесия продължава 20 минути. Мръсотията се нанася при температура от 40 градуса. |
Лечение с парафин и озокерит (приложения) | Укрепване на кръвообращението в областта на лечението, подобряване на храненето на тъканите, започване на процеси на регенерация, омекотяване и елиминиране на сраствания и белези, намаляване на болката и възпалението. | Процедурата се предписва за обостряне на болката. По време на курса на пациента преминава от 5 до 10 сеанса. Тяхната продължителност е 15 минути. Лекувайте всеки ден. Подобрете ефекта чрез масаж. |
масаж | Подобряване на метаболитните процеси, повишаване на кръвния поток, намаляване на оток, подобряване на мобилността на крайниците, резорбция на сраствания. | Показано е, че провежда 2-3 курса годишно. Курсът се състои от 10 сесии, всяка от които трае 10-15 минути. |