Тиротоксикозата е състояние, което може да съпътства дифузна токсична гуша и може да се развие с автоимунен тиреоидит. Тиреотоксикозата характеризира хиперфункцията на щитовидната жлеза. По-често тези патологии се срещат при жени в ранна възраст. Отделно, всяка проява на тиреотоксикоза може да бъде свързана с друга съпътстваща патология. Важно е обаче да се идентифицира комбинация от неспецифични симптоми, които характеризират състоянието на тиреотоксикоза, тъй като това състояние изисква незабавно лечение. Разберете симптомите и лечението на тиреотоксикозата в нашата статия..
Какви симптоми показват необходимостта от лечение на тиреотоксикоза
Тиротоксикозата се проявява чрез комбинация от симптоми, чието идентифициране трябва да бъде причина за посещение при лекар.
Основните симптоми на тиреотоксикоза:
- изпотяване;
- зачервяване на лицето;
- тахикардия;
- олигоменорея или дисменорея;
- локален оток (предбиален микседем);
- неразумна загуба на тегло;
- топли, мокри палми;
- лимфните възли са осезаеми;
- мускулна слабост;
- уголемяване на гърдите;
- повишен апетит;
- тремор на крайниците;
- емоционална нестабилност, сълзене, възбудимост на нервната система, смущения в съня.
Лечението на тиреотоксикозата се извършва по различни методи и лекарства. Разберете предимствата и недостатъците на лечението с тиреотоксикоза.
Методи за лечение на тиреотоксикоза. Критерии за ефективност на лечението
Лечението на дифузна токсична гуша може да бъде медицинско, хирургично, като се използва радиоактивен изотоп. В никакъв случай се извършва лекарствено лечение на гуша. Той може да бъде или независим метод на лечение, или да предшества хирургичен метод на лечение или радиоизотоп.
Медикаментозното лечение на тиреотоксикозата се състои в употребата на лекарства, които инхибират активността на щитовидната жлеза. Имидазоловите производни - групите карбимизол и тиоурацил - пропилтиоурацил притежават това свойство..
Тези лекарства блокират образуването на органичен йод, кондензацията на йодотирозините в трийодтиронин и тироксин. Как се правят лекарства за лечение на тиреотоксикоза, знае. Когато се погълне, мерказол (карбимизол) се абсорбира бързо и се натрупва в жлезата. Концентрацията на лекарството в щитовидната жлеза е 10 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма. Препоръчителната начална доза на лекарството - 30 мг на ден, разделена на 2 дози.
Лекарството трябва да се приема, докато се достигне устойчив еутиреоидизъм. След това пациентът се преглежда всеки месец, проверява се концентрацията на хормони в кръвта, след което, с положителен ефект, дозата на лекарството се намалява с 30-50%. Определянето на поддържаща доза е препоръчително при компенсиране на процеса..
Компенсацията на процеса и ефективността на лечението на тиреотоксикозата се посочват от следните показатели:
- липса на клинични прояви на заболяването;
- намаляване на размера на щитовидната жлеза;
- постигане на максимални нива на тироксин, тиротропин, трийодтиронин;
- антитиреоидни антитела в кръвта.
Какви са недостатъците при лечението на тиреотоксикоза с йодиди?
Ако пациентът не понася мерказол, се предписват други тиреостатични лекарства. Тези лекарства могат да бъдат йодиди, които в големи дози блокират натрупването на йод от щитовидната жлеза, блокират пероксидазата и организирането на неорганичен йод, възпрепятстват освобождаването на тироидни хормони в кръвта, а също така блокират рецептора тиротропин.
Но такова лечение на тиреотоксикоза има своите недостатъци. След 2 седмици, щитовидната жлеза се адаптира към блокиращото действие на йодидите ("явлението на приплъзване"), поради което лечението на тиреотоксикоза с йодиди не може да бъде удължено. Често йодидите се използват за предоперативна подготовка на пациентите. Също така лечението с йодиди може да се усложни от развитието на гастрит, конюнктивит, бронхит, тъй като йодът има дразнещо действие върху органите, чрез които се секретира..
Как е симптоматично лечение на тиреотоксикоза
Заедно с антитиреоидни лекарства е препоръчително да се зададат бета-блокери, които бързо спират симптомите на излишния катехоламин - раздразнителност, тахикардия, тремор, тревожност. В същото време неселективните бета-блокери имат периферен ефект, те блокират превръщането на тироксина в трийодтиронин. Това допринася за увеличаване на неговата неактивна форма, обратен трийодтиронин..
Цялостното лечение на тиреотоксикоза включва и глюкокортикостероиди. Особено те са необходими за пациенти с относителна надбъбречна недостатъчност..
Лечението на ендокринната офталмопатия се извършва успоредно с лечението на тиреотоксикоза. Обаче, с премахването на симптомите на тиреотоксикоза в повечето случаи, офталмопатията изчезва сама..
Важно е да се наблюдават пациенти с дифузна токсична гуша и автоимунен тиреоидит. За да направите това, трябва да научите пациентите редовно да измерват налягането, пулса, температурата и да бъдат по-внимателни към себе си. При първите предупредителни признаци на тиреотоксикоза е важно да се консултирате със специалист за лечение на тиреотоксикоза и постигане на състояние на еутиреоидизъм..