Основното внимание на родителите при оценката на здравето на устната кухина при децата е насочено към отсъствието на кариес и гингивит, формирането на патологични ухапвания. Но родителите не забелязват и дори не подозират наличието на малки, едва забележими слизести гънки, които могат да повлияят на храненето, произношението на звуците и дори да се превърнат в предразполагащ фактор за развитието на многобройни устни заболявания. Какви са юздите, колко от тях, когато се считат за кратки, какви са последствията и най-важното - какво трябва да правят родителите?
Колко юзди?
Всеки знае за юздата на езика, той е постоянно на изслушването. Логопеди, зъболекари, специалисти по кърмене и, разбира се, педиатри говорят за това. Но несправедливо забравете за останалите юзди.
Юздата е лигавица, която свързва анатомичните структури на устната кухина. Има три от тях:
- се нарича слизестата гънка, която се тъче в горната устна и дъвка юзда на горната устна;
- подобни при прикрепване на нишки, но само върху долната челюст - юзда на долната устна;
- сгънат, преплетен с единия край в дъното на устната кухина, а другият в езика, се нарича юзда.
Всяка слизеста гънка играе определена роля и има признаци, сочещи скъсяване или нормално състояние. Ако, въпреки това, е била диагностицирана скъсяването, тогава има периоди от време, когато се прави корекция, и лекарите дават конкретни препоръки..
Важно еИма няколко начина за коригиране на ситуацията: консервативно (с помощта на класове с логопеди) и бързо в стоматологичната хирургия. Определете размера на лечението, а специфичен метод за корекция може само лекар.
В хирургичната практика се използват три основни техники.:
- Frenotomiya - дисекция на юзда;
- frenectomy - нейното изрязване;
- Frenuloplastika - преместване на точката на свързване.
Изборът на метода зависи от състоянието на детето, клиничната картина и привързаността на юздите..
Frenotomiya - една от най-често срещаните стоматологични кабинети, извършвана от новородено в родилното отделение.
Език с юзда
Език на юзда при новородени
След като бебето се роди, те го преглеждат, оценяват жизнените показатели и го прилагат върху гърдите на майката. Ако храненето на бебето е невъзможно, тогава Лекарите изследват устната кухина и оценяват двигателната способност на езика, следователно, юздите на езика. Обикновено тя трябва да бъде прикрепена около средата на езика, само това прикрепване не засяга или ограничава движението на езика на бебето..
При някои бебета юздата е втъкана в самия връх, което прави езика изглежда раздвоен. Но не и тази индивидуална характеристика е опасна. Неправилното прикрепване няма да позволи на бебето напълно да смуче гърдата. Поради ограничената двигателна способност на езика, трохите не могат просто да положат езика под зърното на майката, да създадат необходимия вакуум за смучене..
Обърнете вниманиеЗащо децата се раждат със съкратени юзди, не е известно на науката. Днес тя се счита за индивидуална характеристика. Тези статистически данни казват, че такава диагноза в детската стоматология е често срещана и е поставена на всеки 10-12 деца..
Ако късата френул пречи на храненето и още повече, това прави невъзможно, тогава хирургичната интервенция за нейната корекция се извършва през първите няколко часа от живота..
Дисекцията на юздите винаги се извършва в присъствието на майката, защото основното условие е да се даде на бебето майчината гърда..
Самата лигавична гънка няма нервни окончания, следователно няма нужда от анестезия. Frenotomy не принадлежи към "кървавите" операции, новите майки не трябва да се страхуват от нея.
Лекарят може да отреже юздата с помощта на хирургически ножици или с помощта на лазер.
Обърнете вниманиеЛазерът е най-удобният и препоръчителен метод за хирургична корекция. Благодарение на употребата му е възможно значително намаляване на периода на рехабилитация и възстановяване: отокът е по-слабо изразен, рисковете от вторична инфекция са значително намалени..
Оздравяват езика при бебета
Не винаги скъсяването на френулума на езика се проявява с такива очевидни признаци. А кърмещите майки могат да забележат проблеми само във времето.. Лекарите ви напомнят, че има симптоми, които ще й помогнат да диагностицира и избегне последствията:
- появата на шумове при кърмене;
- дълги хранения, когато бебетата отнемат дълги паузи;
- мрачно поведение в гърдите;
- леко повишаване на теглото, когато продължителността и честотата на хранене на ден отговаря на всички препоръки;
- признаци при кърмеща майка: болезнени усещания по време на кърмене, пукнатини по \ t.
Недостатъчната дължина на френулума на езика също ограничава движението му. За да получат мляко, бебетата трябва да похарчат повече усилия, той се уморява по-бързо, без да има достатъчно, за да запълни обема на млякото.
След преглед на лекар, строго индивидуално решавате коя хирургична техника да изберете: френотомия или френонектомия..
Език на обуздаване при деца в предучилищна възраст и ученици
Да се подозира, че едно дете на предучилищна възраст има кратка френулума на езика, когато има дефекти в речта. Когато децата не могат да произнасят някои звуци, произношението на което езикът се отблъсква от предните зъби или от небето.
Родителите могат самостоятелно да определят дължината на юздата и да идентифицират възможните проблеми. За това просто помолете трохите да отворят устата си и да докоснат небето с върха на езика си. Ако детето извършва всички манипулации без затруднения, без да изпитва дискомфорт - няма причина за безпокойство. В противен случай е необходима консултация със специалист..
Обърнете вниманиеТози тест има няколко недостатъка - поведенческите характеристики на децата. Може да се проведе за деца под 3-годишна възраст..
Съкратена френулума на езика може да бъде диагностицирана при профилактично приемане на зъболекаря или при консултация с ортодонт за възникващи или вече формирани патологии на ухапване. Според някои зъболекари, къс френулум на езика ще доведе до грешно местоположение на езика, което оказва натиск само върху определени части на челюстта. Такъв селективен натиск причинява ненормален растеж на челюстите - основната причина за образуването на патологични процеси на ухапване..
Важно еМного зъболекари посочват, че образуването на патологични процеси на ухапване изисква комбинация от няколко провокиращи фактора. И само една къса юзда е малко вероятно да предизвика такива сериозни патологии..
Зъболекар или логопед: кой специалист да избере?
Съществуват спорове между зъболекари и логопеди по отношение на това как точно “да се лекува” скъсяването на френулума на езика. Логопедите твърдят, че юздата може да бъде извадена с помощта на речева терапия, зъболекарите казват обратното - много по-разумно е да се извърши хирургична операция, като се избягват много последствия..
Кой е прав? Във всеки случай, след като изслуша всички аргументи, родителите трябва да вземат окончателно решение..
Аргументи в полза на логопедите
Логопедите с помощта на специални упражнения ще помогнат на детето да разтегне юздата до желания размер, като в същото време коригира последиците от това състояние: нарушения на произношението на определени звуци.
Важно еЛогопедите казват, че до 5 години неправилното произношение на звуците не винаги е показател за патология. Понякога това е само индивидуална характеристика на образуването на звуци и след 5 години проблемът може да бъде решен сам по себе си..
Логопедите имат убедителни доказателства, че техният подход за коригиране на ситуацията е ефективен..
Много деца, благодарение само на речевите терапии, успяха да извадят юздата и да произнесат правилно звуците..
Делото за стоматолозите
Зъболекарите използват строги указания за хирургическа интервенция, която е силно нежелана за разширяване или намаляване..
Важно еОбикновено дължината на френулума трябва да бъде около 8 mm, достатъчно е за правилното функциониране на езика, произношението на звуците и липсата на последствия. Следователно, ако юздата е по-къса, тогава е необходима хирургична корекция..
Не е практично да се изчаква петгодишна възраст и да се разбере дали речевите нарушения наистина се случват или това е индивидуална черта. Много по-мъдро е да се консултирате със специалист и да действате незабавно, като се избягват много последствия.
Съвременната стоматология има уникални начини за корекция, които не оставят неприятни спомени в паметта на децата. И аргументът на логопедите, че операцията - тежък стрес за бебето - не е валидна.
Въпреки ожесточените спорове на специалистите, „лечението” се осъществява практически в тандем на тези специалисти. След хирургично лечение, логопедът започва активно да се ангажира с детето..
Корекция на френулума на езика при по-големи деца
Оперативна намеса
При деца след 5 години корекцията на френулума се извършва главно по френтополастична техника - когато лекарят променя местоположението на френулума на езика с хирургически инструменти..
Операцията се извършва в хирургична зала, под анестезия и продължава не повече от час..
Важно еОперацията винаги се извършва по план и ако е необходимо, премедикацията се предписва от лекарите или освен това се обсъжда лечение с родителите с помощта на седация..
Като инструменти, зъболекарите могат да използват хирургически скалпел, ножици или лазерен скалпел. По-практично е да се използва лазер. Това ще намали периода на рехабилитация и възстановяване..
Изрязването и преместването на мястото за прикрепване на юздата изисква зашиване.. Като материал за зашиване се използва материал, който може да се само-резорбира..
След операцията лекарите дават препоръки за грижа за устната кухина, която ще предотврати повторното прикрепване на вторичната инфекция и развитието на усложнения. Зъболекарите правят препоръки за храненето. От диетата по време на възстановяването е необходимо да се елиминират всички дразнещи храни: солени, пикантни, пържени, пикантни. Самата храна не трябва да е гореща или студена и се препоръчва предварително да се смила, така че по-малко да дъвче и да натовари езика..
Лектологични упражнения
След операцията на всички млади пациенти се препоръчва да посетят логопед, за да коригират последствията, а именно корекция на речта. Родителите трябва да разберат, че класовете с логопед ще бъдат дълги, продължили няколко месеца. Основното условие за успех е да се ангажира не само с логопед, но и у дома.
Всички упражнения са насочени не само към разтягане и трениране на юздата, но и към коригиране на погрешно произношение на звуци.
Родителите трябва да разберат, че за първи път след операцията упражнението ще изисква известно усилие. За кратко време децата се уморяват, започват да се чувстват неприятно и дори болезнено. Ето защо, родителите трябва да повишават степента на активност на класовете постепенно, докато проследяват състоянието на бебето.
Обувка на горната устна
Юздата на горната устна свързва устната и се преплита в лигавицата на алвеоларния процес на горната челюст. Ако лекарят каже, че юздата е къса, това означава грешна привързаност..
Обърнете вниманиеОбикновено тя е прикрепена няколко милиметра над предните резци строго по протежение на средната линия. Ако прикрепването настъпва на нивото на цервикалната област на предните резци или зад тях, това е индикатор за патология и е необходима корекция..
Тогава опасно?
Кратко frenulum - една от причините за персистиращо заболяване на венците. Когато говорят, ядат и дъвчат храна, френулумът издърпва по част от маргиналната гума. Това хронично нараняване причинява възпаление на венците, което може да се превърне в по-сложни заболявания..
По време на пубертета много юноши имат особен вид заболяване на венците, което е свързано с хормонални промени.. Добавянето на хормонално възпаление на венците може да усложни хода на заболяването и да осигури прехода на гингивит към периодонтит..
Ако юздата е прикрепена зад резците, това причинява образуването на патологични три и диастема - пропуските между зъбите. Децата, особено момичетата, като тийнейджър могат да правят комплекси за външния си вид, да се оттеглят в себе си, ограничават социалните контакти.
Кога и как да регулирате юздата?
Важно еЗа хирургична корекция на горната устна frenulum, лекарите използват строга времева рамка: 7-9 години, когато промяната на мляко централни резци до постоянни се случи. Дотогава мазнините могат да се променят.!
Най-добре е корекцията да се извърши, когато централните резци вече са избухнали и избухването на страничните резци е започнало.. Благодарение на тяхното изригване, те могат да преместят централните резци един към друг и да затворят диастемата.
Ако през този период юздата не е била подрязана, по-нататъшното затваряне на дефекта може да се извърши по няколко начина:
- ортодонтско: за да се съберат централните резци, върху централните зъби могат да се поставят специални скоби;
- терапевтичен: естетично възстановяване с пълнеж;
- ортопедичен: изработване на ортопедични конструкции, например фасети, корони и др.
За да коригират ситуацията, лекарите най-често прибягват до френотомия и френулопластика..
Юзда на долната устна
Това е най-уникалната и "загадъчна" юзда, която може да бъде разклонена или напълно отсъстваща. Когато се раздвои, лекарите използват фракция - изрязване на слизеста верига.
За да се оцени юздата, лекарите оценяват привързаността му към лигавицата на венците.. Обикновено тя трябва да бъде прикрепена на няколко милиметра под шийката на централните резци., докато неговата посока трябва да съвпада с централната линия, минаваща между резците.
Какво заплашва такова състояние?
Тази юзда определя дълбочината на вестибула на устната кухина. Важен показател за пълноценно функциониране. Ако тя е кратка, тогава рано или късно се диагностицират следните усложнения:
- упорито възпаление на венците, което е сложно и се превръща в периодонтит;
- отдръпване на венците - излагане на чувствителните зони на зъба, последвано от образуване на хиперестезия;
- кариес в областта на венците или кариес.
Зъболекарите не поставят строга рамка, когато е възможно да се реже юздата на долната устна. За да се коригира ситуацията, могат да се използват и трите вида хирургична корекция на френулума..
Альона Парецкая, педиатър, лекар