Хронични кожни заболявания с сърбеж, както и възпаление могат да бъдат резултат от дисфункция на роговия слой. Д-р Карл Thornfeldt обсъжда значението на възстановяването и оптимизирането на защитната бариера на кожата, както и резултатите от неговите изследвания върху серия от продукти, насочени към борба с възпалението и оптимизиране на функцията на защитната бариера на кожата..
Основните загадки за мен като дерматолог бяха две кожни заболявания - полиморфна фотодерматоза и астеатоза. И двете от тези болести произлизат от нищото и изчезват всяка година в определено време. Нашето разбиране за функционирането и структурата на кожата не беше достатъчно, за да обясни това явление..
Полиморфната фотодерматоза е известна също като слънчева алергия. Това заболяване се проявява на кожата като червени натъртвания или обрив или огнища на дерматит върху която и да е част на тялото, която не е защитена от излагане на слънце. Обикновено признаците на полиморфна фотодерматоза започват да се появяват през пролетта. Това заболяване е най-често срещано при алергии и хора с чувствителна кожа. Въпреки нашето лечение, при повечето пациенти с полиморфна фотодерматоза симптомите на заболяването изчезват в началото на август..
Астеоматозен дерматит (или зимен сърбеж) обикновено започва да се проявява по време на зимните празници по краката, а след това се разпространява към краката, ръцете и торса. След месеци справяне с това заболяване, астеатоза дерматит, като правило, също изведнъж изчезва в средата на април. Освен това, нашият успех в лечението на хронични възпалителни кожни заболявания, като псориазис и дерматит, беше скромен, но не успяхме да се справим с предотвратяването на тяхната рецидив..
Stratum corneum е защитна бариера на кожата.
Полиморфната фотодерматоза отстъпва, когато роговият слой на кожата се сгъсти (реакция на слънчевата радиация, характерна за летния период). Елиминирането на астеатния дерматит е свързано с омекотяване и сгъстяване на роговия слой при повишаване на влажността и температурата на въздуха..
Стана ясно, че и в двата случая хроничното възпаление намалява, когато роговият слой се усилва и удебелява. Съответно, възпаление и сърбежен дерматит също се проявяват, тъй като функцията на роговия слой се влошава. Кожната бариера е най-уязвима в области с най-малко секреция на себум (например, на краката), както и при хора с атопия..
Получен е частичен отговор на въпроса за лечението на хронични възпалителни заболявания, придружен от появата на люспи по кожата, както и поддържането на тяхната ремисия. Стандартното лечение с кортикостероиди е ефективно за намаляване на възпалението, но води до по-нататъшно изтъняване и разрушаване на защитната бариера на кожата, поради което замърсители, радиация, микроби и химикали проникват в кожата..
Кортикостероидите също стимулират растежа на такива провъзпалителни микроби - след прекратяване на лечението с кортикостероиди, хроничното възпаление се връща. Това може да обясни и реакцията на Kebner - появата на наранявания като псориазис..
Следователно, дисфункцията на защитната бариера на кожата обикновено се свързва с хронично възпаление, което е ключов фактор при много кожни заболявания..
И така, ние се интересувахме от въпроса: ако можем да оптимизираме структурата и функционирането на кожата, можем ли по-успешно да лекуваме болестта и да предотвратим повторното им появяване? И дали такива морфологични промени могат да повлияят на процеса на стареене и дори на рак на кожата?
Разрушаването на защитната бариера на кожата: основните фактори и последствия
Установено е, че излагането на фактори на околната среда води до разрушаване на защитната бариера на кожата, потискане на нейното възстановяване, в резултат на което възпалителните процеси водят до увреждане на съществуващите кожни структури..
Сред факторите, причиняващи разрушаването на защитната бариера на кожата, могат да бъдат идентифицирани:
- замърсяване;
- слънчеви лъчи;
- тютюнопушенето;
- лошо хранене;
- Рентгенови лъчи;
- топлина;
- твърде висока или ниска влажност;
- високи нива на тестостерон;
- ниски нива на естроген;
- силен емоционален и физически стрес;
- хиполипидемични средства;
- недостатъчна консумация на здрави мазнини;
- прекомерна консумация на нездравословни мазнини и захари;
- излагане на тежки метали.
Редица вещества, използвани в лекарствата срещу кожни заболявания, включително пропиленгликол, млечна киселина, ретинолова киселина, както и формалдехид, кватерниум-15 и натриев лаурилсулфат, не само допринесоха за разрушаването на защитната бариера на кожата, но и за активиращо възпаление чрез освобождаване на фактор некроза алфа тумори.
По-нататъшни проучвания показват, че кожни заболявания, характеризиращи се с хронично възпаление, са съпроводени от влошаване на функцията на защитната бариера на кожата, както и от видимото стареене и чувствителност на кожата, дерматози, включително атопична, себорейна, хронична контактна и астетоза, полиморфен фотодерматит. някои видове псориазис и предракови актинични кератози.
Ето защо основното ефективно лечение и профилактика на такива заболявания е да се оптимизира функцията на защитната бариера на кожата и да се предотврати разрушителното хронично възпаление..
Разрушаване на кожната бариера и хронично възпаление
Хроничното възпаление се активира в епидермиса и дермата чрез постоянно или редовно унищожаване на защитната бариера на кожата. В този случай има два вида развития..
- Ендогенните защитни възпалителни пътища се активират в резултат на освобождаването на модификатори на биологичен отговор, които са затворени в гранули, разположени в корнеоцити, които лежат дълбоко в роговия слой. След освобождаването, тези клетки изтласкват гранулите, които са унищожени, тъй като роговият слой е унищожен..
- Про-възпалителни вещества и микроорганизми проникват все по-дълбоко, което усилва възпалителния ефект.
Открихме, че ако роговият слой е повреден, независимо от причината, се отварят пет начина за разпространение на възпалението. Сред тях са:
- освобождаване на цитокини, такива като интерлевкини и туморен некрозисен фактор алфа;
- растежни фактори като трансформиращ растежен фактор бета;
- хистамин;
- ядрени рецептори като хепатен Х рецептор и рецептор, активиран от пероксизомен пролифератор.
Всички горепосочени пътища допринасят за увеличаване на броя на матриксната металопротеназа (ММД), ензим, който разрушава структурата на кожата, което води до появата на микрокапсули, които се развиват в бръчки и дисплазии, които от своя страна се развиват в рак на кожата и водят до увеличаване на чувствителността му..
Бактериални и гъбични лезии, които се усилват в случай на увреждане на защитната бариера на кожата, също допринасят за повишено възпаление чрез активиране на рецепторите..
Сред другите два пътища на възпаление на кожата, които не са свързани с разрушаването на защитната бариера на кожата, заслужава да се отбележи реакцията на гликация и повишен синтез на арахидонова киселина - група про-възпалителни молекули.
Острото възпаление се характеризира с неутрофилна левкоцитна инфилтрация, пролиферация и хемотаксис, което е необходимо за защита и започване на възстановяване. Хроничното възпаление се развива 10-12 дни след увреждане на кожата..
От друга страна, хроничното възпаление се характеризира с лимфоцитна инфилтрация и увеличаване на количеството на матриксния металопротеназа (ММР). В условията на чести, редовни или продължителни увреждания, натрупването на прекомерно количество матрична металопротеназа води до сериозно увреждане на колагеновите и еластиновите влакна, както и на основното вещество, гликозаминогликани..
Ето защо е необходимо да се възстанови от такива увреждания и да се предотврати по-нататък чрез прилагане на терапевтични съставки, насочени към борба с хронично възпаление, заедно с укрепване на защитната бариера на кожата..
Възстановяване на бариерите за защита на кожата - съставки на теста
Пет пъти са включени в възстановяването на защитната бариера на кожата, което води до увеличаване на пролиферацията на кераноцитите, а след това и до подобряване на диференциацията в корнеоцити - протеиновите "тухли", които съставляват защитната бариера на кожата - с подмладяване на липидния слой, разположен между тези клетки..
За нормалното функциониране на роговия слой, необходимите физиологични липиди, холестерол, церамиди и свободни мастни киселини в определено моларно съотношение са необходими, за да се максимизира възстановяването и да се оптимизира функцията на защитната бариера на кожата..
Изследванията показват, че химически и физически стабилни резултати не могат да бъдат постигнати чрез използването на известни по това време синтетични съставки. Затова изпратихме проучване за изследване на растителни екстракти.
Такива билки съдържат стабилни, но биологично активни молекули, които изпълняват различни биологични функции за растението. През годините успяхме да извлечем формула за възстановяване на защитната бариера на кожата, базирана на екстракти от шафран, планинска роза, авокадо и лен, което осигури оптимално съотношение на бариерните липиди и техните предшественици..
Този продукт ускорява възстановяването на защитната бариера на кожата, която е четири пъти по-ефективна от всеки наличен в търговската мрежа овлажняващ продукт, използван от дерматолозите..
Освен това успяхме да създадем противовъзпалителна формула, базирана на екстракти от дати, ливадни пеници, ябълки, лен и авокадо, които бяха по-ефективни от гроздето, маслините, чаите и соята съответно. Такъв продукт потиска хроничното възпаление 2,5 пъти по-ефективно от 1% хидрокортизон..
Компонентите, които възстановяват защитната бариера на кожата, бяха комбинирани с противовъзпалителни компоненти и тествани за безопасност - продуктите показаха ефикасност и безопасност на нивото на продуктите, използвани за процедурите. Това се доказва от повтарящи се кожни алергични тестове, които не показват дразнене и реакция на алергени, когато се използва тази формула.
.