Недохранването на тъканите е съпроводено с образуване на некротични язви. Най-често това се случва при лежени пациенти и обикновено се нарича залежаване. Въпреки това, язви могат да се образуват при всякакво налягане върху тъканта отвън (места на костни издатини, нарушение на инервацията на тъканите в резултат на увреждания на гръбначния стълб). Основните фактори за появата на пролежките са непрекъснато налягане, триене, сила на изместване и влажност. Установено е, че налягането от около 70 mm Hg за 2 часа допринася за развитието на необратими промени в тъканите. Ако премахнете налягането на всеки 5 минути, това води до минимални промени без последствия. Научете аспектите на лечението на раните в различни етапи.
Какво е лечението на пролежките в началния етап??
На първия етап от развитието на рани, пациентите трябва да се прехвърлят на другата страна на всеки 2 часа. По това време е важно да се предотврати развитието на инфекция в раната, както и да се спре по-нататъшното излагане на вредни фактори. Тъй като промяната на положението на тялото в болниците е невъзможна поради натовареността на медицинския персонал, широко се използват средствата за намаляване на силата на натиск, осигурявайки неговото прекъсване. Това са специални легла, пластмасови гуми, матраци, уплътнения, възглавници, пълни с вода, пяна, въздух, гел или комбинация от тези материали..
С помощта на системи с регулируемо налягане, факторът на налягането се преустановява, което спомага за намаляване на локалното налягане върху кожата. Локалното лечение се състои от редовна и задълбочена грижа за кожата..
Използвани преди това средства за лечение на рани от налягане, но както се оказа по-късно, йонообменните лекарства действат вредно върху клетъчната мембрана. Какво е местното лечение на рани от налягане, прочетете по-нататък. За защита на възпалените участъци от кожата от бактерии се прилагат полиуретанови филмни превръзки, които осигуряват достъп на кислород от атмосферата до язвата, а също така допринасят за изпаряването на влагата от повърхността на пролежката. Малките пори на такава превръзка не позволяват на бактериите да проникнат в язвата, прозрачността на превръзката позволява да се контролира състоянието на кожата.
Аспекти на лечението на пролежките във втория етап на процеса
В етап 2, лечението на пролежките е ограничено до тоалетната на раната при условия на превръзка. Процедурата се извършва с отстраняване на епидермиса в местата на образуване на мехурчета, както и с общо замърсяване..
За лекуване на повърхностни кожни лезии ефективно се използват:
- залепващи прозрачни филмови превръзки;
- вафелни хидрогелни и хидроколоидни превръзки;
- полупропускливи превръзки от пяна;
Развитието на бактериални процеси в раните е показател за антибиотична терапия и по-чести промени в превръзката..
Какво трябва да бъде лечението на рани на стадия 3?
На 3-ти етап некротичните лезии се разпространяват в дълбините с участието на цялата подкожна тъкан до фасцията. Леговището има тъмен цвят на кратер с набъбнали и хиперемични ръбове, което е следствие от коагулационни процеси..
Целта на лечението на пролежките в третия етап е отстраняването на некротичната тъкан чрез операция, както и почистването на язви от налягането от остатъците на некроза и гноен ексудат..
Важно е да се абсорбира отделянето и да се предпази лечебната рана от изсушаване. По-нататъшно лечение на рани от налягане е използването на местни антисептици.
В допълнение към антибактериалните лекарства за локално лечение на рани от налягане се използват:
- средства, които подобряват микроциркулацията - трибенозид, пирикарбат;
- дехидратиращи - хиперосмоларни препарати;
- некролитични лекарства - дезоксирибонуклеаза, колагеназа, химотрипсин, трипсин, терлитин;
- противовъзпалителни средства - преднизон, дексаметазон, хидрокортизон;
- репаративни стимуланти - винилин, метилурацил, каланхое маз.
Употребата на мехлеми на водно-разтворима основа е ефективна, тъй като осигурява изразена дехидратация и има положителен ефект върху лечебния процес и лечението на рани..