Алергията към метала е широко разпространен проблем на съвременните хора, тъй като всеки човек ежедневно се сблъсква с метални предмети. В предходната статия можете да разберете механизма на развитие и симптомите на алергията на металите. Ако се открие дерматит, трябва да се извърши необходимото лечение с метална алергия..
Най-важната препоръка при лечението на контактния дерматит на никел е премахването на контакта на пациента с този метал, което е почти невъзможно да се постигне поради широкото разпространение на никел в ежедневието. Как да се постигне минимален телесен контакт с метали?
Как да се намали приема на метал в лечението на алергии към метал?
Специално за пациентите с лечение на метални алергии, немските диетолози са разработили мерки, насочени към намаляване на снабдяването с никел в организма чрез храна, както и с препоръки за хранене, за повече подробности за това, което се чете по-нататък. Съдържанието на никел зависи от много фактори: мястото, където се отглеждат годни за консумация растителни продукти; методи за преработка на храни. Освен това, всеки пациент може да има индивидуален праг на толерантност до асимптоматични прояви..
При лечението на метални алергии трябва да се намали доставката на никел в храната:
- избягвайте използването на стари кухненски прибори от неръждаема стомана, тъй като през кухненските прибори се изяжда доста голямо количество никел. Новата висококачествена тенджера от неръждаема стомана не отделя никел в продуктите. Алтернатива: ястия от емайл, стъкло, керамика, глина;
- при третиране на метални алергии за готвене на ястия и напитки вместо чешмяна вода, за да се използва половината от водата от източници;
- когато се приготвят консервирани храни, избягвайте добавянето на никел към храната. За да се избегне риск, е необходимо да се ограничи консумацията на кисели храни (например кисело зеле, кисели краставици);
- Храните, съдържащи киселини (ревен, спанак, кисело зеле, цитруси, касис и др.), Трябва да се съхраняват само в порцелан или стъкло;
- при приготвяне на кафе не използвайте метални съдове, включително кафемелачка, която може да увеличи концентрацията на никел в кафето с десет пъти;
- благодарение на кората (люспите), съдържанието на никел в плодовете, зърнените култури и зеленчуците е намалено.
Какво е лекарственото лечение на металните алергии??
Особеността на контактната сенсибилизация е фактът, че ако контактът с провокиращата субстанция не се повтори, лечението на алергията с метал обикновено не се изисква..
Най-силно изразените остри прояви на никелов контактен дерматит, както и тежкото хронично протичане на заболяването, се лекуват с локални кортикостероиди и хистаминови блокери..
Въпреки че много възпалителни медиатори участват в произхода на сърбеж, подуване и зачервяване на кожата, в допълнение към хистамина, антихистамини се предписват на пациенти с контактен дерматит. Показана е употребата на антихистаминови лекарства от ново поколение, които са метаболити с противовъзпалително действие. Въпреки това, техният противовъзпалителен ефект е по-слабо изразен от този на външните кортикостероиди..
Механизмът на действие на лекарства за лечение на метална алергия
Както е известно, в епидермиса на кожата, основните клетки-мишени за локални кортикостероиди са базални кератиноцити и клетки на Лангерханс, които експресират глюкокортикоидните рецептори на тяхната повърхност. Доказано е, че при лечение на метална алергия на мястото на приложение на кортикостероиди, броят на клетките на Лангерханс значително намалява и тяхната ултраструктура се нарушава поради цитотоксичния ефект на хормоните. В допълнение, външните кортикостероиди инхибират активността на много цитокини и възпалителни медиатори в кожата..
При изразена активност на кожния процес и тежко персистиращо протичане на заболяването се предписват локални кортикостероиди с висока активност за лечение на метални алергии под наблюдението на лекар..
Лечение на метални алергии за непоносимост към глюкокортикостероиди
В клиничната практика, особено сред децата, има пациенти, които не могат да използват локални хормонални агенти при лечението на метални алергии или трябва да ограничат употребата на такива лекарства. Според последните данни локалните инхибитори на калциневрин (такролимус, пимекролимус-елидел) могат да заместят външните кортикостероиди или значително да намалят нуждата от тях..
За разлика от външните кортикостероиди, локалните инхибитори на калциневрин не влияят на експресията на костимулиращи молекули на дендритни клетки, както и на съзряването или миграцията на самите клетки на Лангерханс..
Тези лекарства не причиняват атрофия на кожата и са лишени от тези основни странични ефекти, които обикновено се срещат при локални кортикостероиди..
Чуждестранните изследователи потвърждават високата терапевтична ефикасност на локални инхибитори на калциневрин при лечението на метални алергии, включително индуцирани от никел.