Основната цел на терапията за подагрична нефропатия е да се отървете от основното заболяване, т.е. от подагра, както и от елиминирането и разтварянето на кристалните соли на пикочната киселина. С едновременното присъствие на камъни в бъбреците е показана и хирургична интервенция. Основните компоненти на лечението на нефропатия при подагра включват назначаването на специална диета и специфични лекарства, които могат да разтворят уратите и да установят процеса на екскреция на пикочна киселина с урината..
Комплексът от задачи и терапии, използвани при такова лечение, зависи главно от формата на заболяването, което може да бъде клинично или хронично. Прочетете повече за лечението на нефропатия в нашата статия..
Какво определя прогнозата за хода на нефропатията? Принципи на лечение на нефропатия
За основните принципи на лечение на нефропатия, споменати по-горе. В допълнение към най-важните си цели, а именно да се отървем от подагра и разтворими соли, тя трябва да бъде насочена и към изпълнението на други задачи, в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Например, за намаляване на налягането в артериите, за лечение на пиелонефрит, за нормализиране на пикочната киселина.
Прогнозата и курса, както и лечението на нефропатия при подагра, зависят от неговата форма и вид. Например, тубуло-интерстициален хроничен нефрит (CTIN) може да се появи латентно, т.е. атипично за остра нефропатия. В този случай ще е необходимо време за установяване на правилната диагноза, която може да влоши прогнозата на заболяването..
Какви са основните лечения за нефропатия??
Разграничават се хроничната форма на нефропатия с подагра и остра нефропатия на пикочната киселина. В последния случай се прилага активна инфузионна терапия (приемане на специални разтвори в комбинация с фуросемид и алопуринол). Хроничната форма изисква комплексно лечение на нефропатия, която включва премахване на различни допълнителни симптоми и усложнения..
Общи лечения на нефропатия при подагра са:
- 1. Диета. Тя включва консумацията на нискокалорични храни, намаляване на консумираното месо, риба, боб, както и увеличаване на обема на консумираната течност на ден (до 2 - 2,5 литра). Това е богата алкална напитка..
- Лекарство алопуринол. Нейната дневна доза, като правило, е в диапазона 200-600 mg / ден (количеството може да намалее с намаляване на CF). Той се предписва за хроничен TIN и пикочна нефролитиаза. Често приемането на този инструмент се комбинира с други лекарства, които допринасят за разтварянето на солевите кристали..
- Урикозурически означава. При хронична форма на подагра нефропатия е противопоказана, но може да се използва при лечението на хроничен TIN. Също така е възможно да се комбинират с други лекарства..
- 4. Смеси от цитрати. Използва се за лечение на нефропатични форми на уратната нефролитиаза. Тяхната задача е да разтварят малки солни образувания..
- 5. Антихипертензивни лекарства.
- Медикаменти хиполипидемична дестинация. Прилага се за подагра на ниво LDL над 130 mg / dL.
Възможности за протичане на нефропатия с подагра
Такива форми на подагро-нефропатия, като например пикочна нефролитиаза и хроничен TIN, най-често се проявяват по време на дълъг период на хронична подагра, съпътствана от периодично обостряне на артрита. Прогнозата за развитието и лечението на нефропатията на тези форми се характеризира с продължително протичане..
Заслужава да се отбележи, че в някои случаи нефропатията крие бъбречен тип подагра или прояви на ревматични заболявания. В случай на CTIN, протичането на заболяването може да бъде скрито..
Възможни са и случаи на уратна нефролитиаза с повтарящи се симптоми на остра нефропатия. Острата пикочна нефропатия е по-типична за случая, т.е. неговият курс е цикличен..
Важно е да се вземат под внимание факторите, които увеличават риска от нахлуване на нефропатия в хроничната форма..
Рискови фактори за прехода на нефропатия към хроничната форма:
- систематично повишаване на кръвното налягане;
- концентрация на белтък в урината 1 g / l;
- хроничен пиелонефрит;
- напреднала възраст на пациента, който има подагра.
Трябва да се отбележи, че преливането на клиничната форма на нефропатия в хроничното може да продължи до 12 години..