Трахома е много древна болест, описана през 15 век пр. Хр. Описание на болестта, открита в древния египетски папирус. Тогава болестта е била разпространена в Рим, Гърция и Китай. Известно е, че трахомата е била с такива известни личности като Цицерон и Хорас. Името трахома, което означава „груб, неравномерен“, беше въведено на практика от сицилиански лекар през 60-те години на нашата ера. В Европа, трахома е донесен от Близкия изток. Установено е, че днес трахомата засяга 500 милиона души в развиващите се страни. Как се проявява трахома, прочетете нашата статия..
Какъв патоген провокира развитието на трахома?
Трахома е инфекциозно заболяване на конюнктивата на окото. Причинителят на трахома е вътреклетъчният облигатен микроорганизъм Chlamydia trachomatis, който има много серотипове. Всички серотипове са разделени на "око" щамове (серотипове A, B, Ba, C) и "генитални" (серотипове D, E, F, G. H, I, Y, K). Последните серотипове се предават по полов път и водят до развитие на паратрахома.
Хламидия в структурата си е подобна на бактерия, но живее вътре в клетката, както и вирус. Източникът на инфекция е болен човек. Патогенът се предава чрез контакт, както и от мухи. Инфекцията с трахома възниква чрез разкъсване или изпускане от очите на пациента. Най-опасни са пациентите с изтрити или атипични форми на трахома. По-податливи на жените.
Наличието на симптоми позволява да се подозира развитието на трахома?
Клиничната картина се развива 1-2 седмици след инфекцията. Често заболяването е асимптоматично, когато трахома се открие случайно по време на превантивни медицински прегледи..
Трахома първо се проявява със следните симптоми:
- повишена умора на очите в края на деня;
- малко количество оттичане от очите;
- усещане за пясък в очите;
- усещане за парене в очите.
Трахома може да се прояви чрез развитие на симптоми, характерни за остър конюнктивит. Появяват се оток на клепачите, фотофобия, хиперемия на клепачите, количеството на отделянето от очите се увеличава и става гнойно. Засегнати са горните преходни гънки, характерно е развитието на съдово възпаление (Panus) по горния ръб на роговицата..
Обективни признаци и етапи на трахома
Тъй като причинителят на трахома се въвежда в клетките, постепенно се появява грапавостта на лигавицата на окото, след което хрущялът се сгъстява, което води до образуване на птоза. В този случай пациентът става сънлив. Основният обективен симптом на трахой е образуването на капсули около фоликулите, в рамките на които патогенът остава. Следователно, хламидията е в тялото в продължение на много години и дава рецидиви при благоприятни условия (намален имунитет, хипотермия, изтощение)..
Ако се появи съмнение за трахома, конюнктивата може да не се промени. По-късно се развива префоликуларен трахом, появява се хиперемия на лигавицата на окото.
Това е последвано от 4 етапа на трахома:
- Етап 1 - увеличените фоликули и папили са ясно видими на фона на оточна и хиперемична конюнктива;
- Етап 2 - възпалението е изразено, фоликулите се сливат, някои от които показват гниене. Процесът на белези започва. На този етап патогенът е най-активен и пациентът е много заразен за другите;
- Етап 3 - възпалителният процес е по-малко активен, фоликулите стават по-малки, процесът на белези е по-изразен. На този етап често се наблюдава друго обостряне на заболяването;
- Етап 4 - пациентът се възстановява. На конюнктивата на клепача се откриват голям брой белези.
Какво е опасен трахома? Усложнения и лечение на трахома
Курсът на трахома може да бъде усложнен от цикатриални промени в конюнктивата, при които е възможно обединяване на очната ябълка с конюнктивата, развитие на синдрома на сухото око, развитие на клепачите. Развитието на дакриоцистит и дакриаденит предполага добавянето на бактериална инфекция. Най-опасното усложнение на трахома е развитието на язва на роговицата, която може да бъде съпроводена с перфорация. Усложненията се проявяват при неправилно лечение, недостатъчно лечение.
При еднократно развитие на възпаление се извършва локално лечение, след което, ако е необходимо, фоликулите се отварят под местна анестезия. Предписани са антибактериални разтвори и мехлеми. Пълният курс на лечение на трахома може да продължи шест месеца..