Въпросът как да се затворят различни рани върху човешката кожа е много важен в съвременната пластична хирургия. Важно е дефектът да се елиминира по такъв начин, че поддадената на реконструкцията област на кожата да изглежда колкото е възможно по-естествена и да запази всички функционални характеристики на здравата зона. Днес е широко разпространен методът за трансплантация на кожни присадки, както и използването на кожни присадки. споделя съответната информация за това кои основни видове трансплантации се използват в пластичната хирургия днес.
Какви видове трансплантации се използват в съвременната пластична хирургия
Кожният присадка е част от дермата и епидермиса, която, за да затвори дефекта на кожата, е напълно отделена от донорското легло, не получава храна от нея и не е прикрепена към нея. Трансплантите могат да включват различни части от потните и мастните жлези, капилярите и космените фоликули. В зависимост от произхода, кожните присадки се разделят на ксенотрансплантанти, аутотрансплантати и алографти. Има и такива видове присадки, като раздробен и пълен слой, който зависи от компонентите на присадката и неговата дебелина.
Видове трансплантации:
- класификация и характеристики на раздвоения тип присадки;
- видове присадки в дебелина: защо е важно да ги разделят;
- присадки на кожата с пълна дебелина: характеристики и особености на приемане.
Класификация и характеристики на раздвоения тип присадки
Към днешна дата такива видове трансплантации като автотранспланти от раздвоена кожа най-често се използват в пластичната хирургия. Тези присадки се състоят от епидермиса и части от дермата и се разделят на следните видове:
- тънки аутотрансплантати - от Thiersch Olli - Thiersch;
- присадки със средна дебелина;
- три четвърти гъсти присадки.
Дебелината на присадката е много относително понятие, тъй като за всеки пациент тя е индивидуална и зависи от възрастта, пола и донорната област на пациента. Най-дебелата кожа на дланите и ходилата на лицето, тънка - на клепачите и в областта зад ухото.
Дебелина на присадките: защо е важно да ги разделяме
За пластичните хирурзи е много важно да се разграничат различните видове присадки в зависимост от тяхната дебелина, тъй като това определя много важни характеристики на трансплантираната зона:
- тънък присадката е предразположена към свиване, дължащо се на развитието на фиброзна тъкан между леглото на реципиента и самия графт, дебела - на практика не податлива на свиване;
- преживяемостта на тънка присадка е много по-висока от тази на дебела, поради по-добри условия за абсорбция на плазмата по време на процеса на васкуларизация;
- тънка присадка, взета от зоната, където има коса, няма да я има след трансплантация, за разлика от дебела присадка;
- след вземане на тънка присадка, донорната повърхност се епителизира много по-бързо, отколкото след вземане на дебел.
Пълно покритие на кожата: Характеристики и особености на вземане
Пълнослойният кожен трансплантант се състои от епидермиса и пълната дебелина на донорната дерма. Такива трансплантации след трансплантация са много сходни с нормалната кожа в структурата, цвета и растежа на косата. Пълнопластовите присадки също не са податливи на свиване, така че те често се избират за затваряне на дефекти. Често тези присадки са малки, така че дефектът в донорната област се затваря чрез мобилизиране и съчетаване на ръбовете на раната. Взимането на пълнопластова присадка, която има няколко милиметра подкожна мастна тъкан, се извършва чрез разсаждане, след потупване на донорната област, с гумена тръба до малки кръвоизливи. След това присадката бързо се взема от донорната област и също така бързо се поставя върху леглото на приемника..