неврология

Преходни симптоми на исхемична атака, лечение и профилактика

Преходна исхемична атака е преходен епизод на дисфункция на централната нервна система, която се причинява от нарушено кръвоснабдяване на определени части от мозъка / гръбначния мозък или ретината без признаци на остър миокарден инфаркт.. Най-често преходната исхемична атака се диагностицира при възрастни хора.

Разглежданото състояние увеличава риска от исхемичен инсулт - например, 10% от пациентите развиват инсулт през първите 2 дни след преходна исхемична атака, други 10% от пациентите развиват инсулт три месеца след атаката и 20% през една година. Ето защо въпросното състояние се определя от лекарите като спешна, изискваща спешна медицинска помощ. Освен това, колкото по-рано тази помощ ще бъде предоставена, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване и нормалното качество на живот, който пациентът ще има в бъдеще..

Причини за преходна исхемична атака

Преходната исхемична атака не е самостоятелно заболяване, тъй като се улеснява от патологията на кръвоносните съдове и кръвосъсирващата система, разстройствата на сърцето и другите органи / системи.. Лекарите разграничават няколко патологични състояния, срещу които най-често се развива въпросното състояние:

  • захарен диабет;
  • атеросклероза на мозъчни съдове;
  • коарктация на аортата;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • артериална хипертония;
  • системни съдови заболявания;
  • исхемична болест на сърцето;
  • предсърдно мъждене;
  • церебрална съдова хипоплазия;
  • дилатна кардиомиопатия;
  • патологична кривина на мозъчните съдове;
  • антифосфолипиден синдром.

В допълнение, рисковите фактори за преходна исхемична атака включват:

  • монтирани сърдечни клапи;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • заседнал начин на живот.

Моля, обърнете внимание: рискът от развитие на разглежданата държава е по-висок, колкото повече провокативни фактори имат един индивид. Например, пациентът е диагностициран с диабет, той води заседнал начин на живот и пуши - рискът от преходна исхемична атака почти се удвоява..

Механизмът на развитие на въпросното явление е обратимо намаляване на кръвоснабдяването в определена зона на централната нервна система или ретината. Това означава, че в определена част от съда се образува тромб, който предотвратява притока на кръв. Поради липсата на кръв в дисталните части на мозъка се появява остра липса на кислород и започва дисфункцията на техните функции..

Моля, обърнете внимание: при преходна исхемична атака кръвоснабдяването на мозъчните тъкани не спира напълно, а е просто ограничено. Ако кръвта спре да тече в мозъчната тъкан, ще се развие мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт..

Това състояние има важна разлика от инфаркта на миокарда - той се отнася до обратими процеси: след 1-3-5 часа или няколко дни, кръвният поток в исхемичната област се възстановява и симптомите на болестта регресират (изчезват).

Класификация на преходна исхемична атака

Класификацията на разглежданото състояние зависи пряко от местоположението на тромба.. Ако следвате международната класификация на болестите, преходната исхемична атака може да бъде една от следните възможности:

  • синдром на сънната артерия;
  • неуточнена преходна исхемична атака;
  • синдром на вертебробазиларната система;
  • двустранни множествени симптоми на мозъчни артерии;
  • преходна глобална амнезия;
  • преходна слепота.

Симптоми на преходна исхемична атака

Клиничните прояви на разглежданото състояние са доста променливи..

При синдрома на вертебробазиларната артерия пациентът ще се оплаква от:

  • интензивен шум в ушите;
  • светкавици, които се отнасят до нарушения на органа на зрението;
  • гадене, повръщане и интензивно хълцане;
  • главоболие с локализация в задната част на главата;
  • тежко замаяност;
  • липса на координация на движенията;
  • колебания в кръвното налягане;
  • преходна амнезия (увреждане на паметта).

Пациентите в това състояние се отличават с бледа кожа, имат неволни колебателни движения на очните ябълки в хоризонтална посока, не могат да докоснат върха на носа с очите си със затворени очи (пропускат).

Симптоми на синдрома на каротидната артерия:

  • рязък спад или пълна липса на зрение в едното око, винаги започващ внезапно;
  • тежка слабост, изтръпване и намалена чувствителност на крайниците от страната, противоположна на засегнатия орган на зрението;
  • преходно и неразкрито разстройство на речта;
  • крампи в кратки крайници.

Ако в областта на мозъчните артерии се появи преходна исхемична атака, ще се появят следните симптоми:

  • пристъпи на спазми;
  • преходни нарушения на речта;
  • загуба на зрение от страната на засегнатия съд;
  • нарушение на движенията на крайниците на противоположната страна на засегнатия съд;
  • чувствителни разстройства.

Патологиите на шийните прешлени и преходната исхемична атака, възникнали на този фон, причиняват пристъпи на внезапна мускулна слабост - пациентът внезапно започва да пада, става имобилизиран, но е напълно съзнателен. Само за няколко минути състоянието на пациента се възстановява..

Диагностични мерки

Ако човек има симптоми, характерни за преходна исхемична атака, тогава той трябва незабавно да бъде изпратен в болница. Лечението на тази патология включва невролози. Лекарите му дават спешна магнитна резонансна картина на мозъка, която ще им позволи да определят характера на патологичните промени и да провеждат диференциална диагноза на въпросното състояние..

В допълнение, пациентът може да бъде допълнително изследван - например, ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, КТ ангиография, реоенцефалография. Тези методи позволяват на специалиста да определи точната локализация на нарушението на проходимостта на съда..

Тя е задължителна за пациент със симптоми, характерни за състоянието, за което се счита, че е предписано:

  • клиничен кръвен тест;
  • изследване на коагулационната система (коагулограма);
  • електрокардиография.

Моля, обърнете внимание: лекарите трябва да диференцират преходната исхемична атака от други заболявания, при които симптомите са сходни. Такива заболявания включват множествена склероза, остър лабиринтит, епилептични припадъци, миастенични кризи, паническа атака, нарушени метаболитни процеси.

Общи принципи за лечение на преходни исхемични атаки

Третирането на разглежданото условие трябва да започне възможно най-рано, тъй като това е гарант за възстановяване.. Пациентът е назначен за интензивно лечение, което включва:

  • инфузионна терапия - Интравенозното вливане се прилага на пациента Reopoliglyukin или Pentoxifylline;
  • антитромбоцитни средства - ацетилсалицилова киселина самостоятелно или в комбинация с клопидогрел;
  • антикоагуланти - назначен само с непрекъснато проследяване на кръвните параметри: клексан или фраксипарин;
  • интравенозни невропротектори - Магнезиев сулфат, Cerakson и Actovegin;
  • ноотропни лекарства интравенозно - Cerebrolysin или Piracetam;
  • антиоксиданти интравенозно капе - Мексидол или фитофлавин;
  • антихипертензивни лекарства - Лоприл, амлодипин;
  • лекарства за понижаване на липидите (статини) - Аторис, Вабадин или Василип.

Моля, обърнете внимание: строго е забранено за пациенти с преходна исхемична атака да намалят драстично кръвното налягане, то трябва да се поддържа на леко повишено ниво - в рамките на 160-180 / 90-100 mmHg от колоната.

Ако има индикации, след пълен преглед и консултация със съдов хирург, пациентът може да бъде подложен на операция - каротидна ендартеректомия, каротидна ангиопластика със стентиране.

Предотвратяване на преходни исхемични атаки

За да предотвратите развитието на въпросната държава, трябва да следвате препоръките на специалистите:

  1. За провеждане на адекватна терапия на артериална хипертония - например, нивото на кръвното налягане трябва да се поддържа на ниво от 120_80 mmHg, редовно трябва да се приемат антихипертензивни лекарства, изисква се корекция на начина на живот и хранителния прием..
  2. Наблюдавайте и поддържайте нормални нива на холестерол в кръвта. Това може да стане чрез нормализиране на храненето, поддържане на активен начин на живот и приемане на средства за понижаване на липидите..
  3. Да се ​​откажат от лошите навици - да се ограничат рязко, а в най-добрия случай - да се откажат напълно, да пушат, да пият алкохол в умерени количества.
  4. Редовно приемайте лекарства, които могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци - например, аспирин 100 mg на ден. Но това може да стане само след консултация с експерти - лекарствата имат някои противопоказания..
  5. Навременно и пълно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на преходна исхемична атака.

Ако пациентът бързо реагира на развитието на въпросното състояние и получи спешна медицинска помощ, то скоро той ще се възстанови, човек ще може да се върне към пълен живот. В противен случай рискът от бързо развитие на инсулт или инфаркт на мозъка ще доведе до смърт на пациента. Дори ако симптомите са краткотрайни и по-слабо изразени, ще трябва да посетите невролог в близко бъдеще и да получите назначения по отношение на нормализирането на здравето.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория