Пиелонефритът е една от най-често срещаните урологични патологии. Тази опасна болест се характеризира с развитие на неспецифичен възпалителен процес в бъбреците, при който се развиват некротични промени в бъбречните тъкани. Пиелонефрит може да се появи остро, както и да се появят в хронична форма, без да се проявяват симптоми за дълго време. В същото време в бъбреците се развиват необратими патологични процеси, които могат да доведат до сериозни усложнения, до пълна загуба на бъбреците и дори смърт. На базата на това, навременната и информативна диагноза на пиелонефрита определя прогнозата за живота и трудоспособността на пациента..
Диагностика на пиелонефрит: лабораторни и инструментални методи
Диагностицирането на пиелонефрит е доста сложен процес, тъй като заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време, а клиничната му картина често прилича на много други патологии на пикочните пътища. При диагностицирането на пиелонефрит, навременността на диагностицирането, определянето на тежестта на заболяването и идентифицирането на функционалната способност на бъбреците са от основно значение за последващия избор на терапевтичен режим. Лабораторни и инструментални методи за изследване се използват за диагностициране на пиелонефрит, но правилно проведено клинично изследване също играе важна роля, което позволява да се изясни етиологията и тежестта на инфекциозно-възпалителния процес в бъбреците..
Диагностика на пиелонефрит:
- основни лабораторни методи за диагностициране на пиелонефрит;
- съвременни инструментални методи за диагностициране на пиелонефрит;
- диференциална диагноза на пиелонефрит: защо е важно да се провежда.
Основни лабораторни методи за диагностика на пиелонефрит
Лабораторната диагностика на пиелонефрит е един от най-важните методи за диагностициране. При лабораторни изследвания с пиелонефрит се наблюдават следните промени:
- пълна кръвна картина - определена левкоцитоза се изразява с преместване на левкоцита наляво;
- урината - се определя от левкоцитурия и бактериурия, по-рядко еритроцитурия. Тези показатели са важен признак на възпалителния процес в бъбреците;
- бактериологичен анализ на урината - в урината има висока концентрация на бактерии, които провокират инфекцията;
- бактериологичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на възпалителните протеини.
Съвременни инструментални методи за диагностика на пиелонефрит
Инструменталните методи за диагностициране на пиелонефрит могат най-точно да изследват функцията на бъбреците и да установят тежестта на патологията. Ултразвукова картина с пиелонефрит зависи от тежестта на заболяването и често показва повишаване на ехогенността на бъбречния паренхим, увеличаване на размера на бъбреците и разширяване на чашките и таза. При провеждане на рентгенови изследвания е възможно да се установи способността на бъбреците да запазят контрастното средство, както и да се визуализира наличието на гнойно-некротични процеси в бъбречните тъкани. Най-информативният метод за диагностициране на пиелонефрит е компютърната томография, която позволява най-детайлна визуализация на патологичния процес в бъбреците..
Диференциална диагноза на пиелонефрит: защо е важно да се провежда
Диференциалната диагноза на пиелонефрит е задължителен етап от диагностицирането на заболяването, поради факта, че клиничната картина на патологията често прилича на други заболявания на отделителната система. Пиелонефритът може да бъде объркан с остър холецистит, апендицит или дивертикулит поради появата на болка в корема и в страната. Екскрецията на гной с урината може да е признак не само за пиелонефрит, но и за различни абсцеси, съседни на пикочния мехур и уретера. Много често симптомите на пиелонефрит приличат на клиничната картина на уролитиаза, но тези пациенти обикновено нямат треска и левкоцитоза. Правилно извършена диференциална диагноза на пиелонефрит позволява най-точната диагноза и ефективното лечение на заболяването..