Някои заболявания на устната кухина се лекуват с предписване на антибактериални лекарства. Но бактериалната флора в устата може да бъде устойчива на някои групи антибактериални лекарства. Съвременните методи на молекулярна диагностика в стоматологията откриват нови възможности за изучаване на етиологията и патогенезата на оралните заболявания. Всъщност, идентифицирането на слабо проучени бактериални организми, които допринасят за развитието на патологични процеси в тъканите на лицево-челюстната област, ще бъде от голяма полза при лечението на оралните заболявания..
Универсални грундове - вид молекулярна диагностика
Днес универсалните праймери, характеризиращи цялата микробна биоценоза, се използват като молекулярна диагностика. За да направите това, използвайте метода на култивиране. Поради обективните ограничения на PCR метода и имунохимичния анализ, праймерите и антителата трябва да бъдат тествани върху чиста бактериална култура. След такъв тест е възможно да се използват нови продукти в молекулярната диагностика на периодонтит и други орални патологии..
Антибиотиците често се използват при лечението на възпалителни пародонтални заболявания..
Въпреки това, съществува проблем, който се състои в избора на група антибактериални агенти, контролиране на тяхната ефективност и идентифициране на резистентността на бактериите към определената група антибактериални лекарства. Такива проблеми могат да бъдат решени с помощта на молекулярна диагностика..
Тъй като предписването на антибактериални лекарства често се прави без да се вземат предвид горепосочените фактори, въвеждането на молекулярна диагностика, по-специално PCR, е доста актуален въпрос в клиничната стоматология..
Методи за молекулярна диагностика в стоматологията:
- универсални грундове;
- PCR;
- откриване на продукти за усилване.
Ролята на молекулярната диагностика в изследването на гените
Използването на молекулярно-диагностични методи допринася за развитието на изследвания в областта на изследването на гени, които са устойчиви на антибиотици. Например, PCR се използва за определяне на ДНК локуси, които са резистентни към еритромицин и тетрациклин в анаероби. Тематичният тетрациклин може да стимулира появата на PC бактерии, които са устойчиви на това лекарство. Според някои проучвания, приблизително 12% от пероралните бактерии са резистентни към тетрациклинови лекарства..
Не по-малко интересни са резултатите от проучвания на проби от зъбни плаки и слюнка, получени от 20 здрави възрастни, които не са приемали антибиотици в продължение на 3 месеца. Идентифицирани са осем класа тетрациклинови резистентни гени, които кодират рибозомния протеин. Гените на резистентност на грам-отрицателните бактерии са локализирани в целия геном и са свързани с големи движещи се плазмиди. Гените на бактериална резистентност са разположени върху малки трансмисивни плазмиди..
Молекулярната диагноза показва местоположението на гените на антибиотична резистентност.
Доказано е, че някои бактерии разпространяват гени за резистентност към тетрациклин, използвайки транспозони.
Установено е, че много видове бактероиди имат голям брой хромозомни елементи с ген на резистентност към тетрациклин. Тези елементи са вградени в бактериоидната хромозома и се предават независимо от донорната хромозома в реципиентната хромозома..
Така изследването на резистентността на микробната флора на устната кухина към антибактериални лекарства е актуална и приоритетна посока в стоматологията. От голямо значение в тази насока е молекулярната диагностика..