Ако човек има отслабена защита на тялото, имунитетът се понижава, той яде лошо и има малко почивка, тогава гъбичката може да се присъедини към останалите съществуващи проблеми. Такива пациенти могат да се инфектират от пациент с онихомикоза на краката през обувки, след като са ходили боси по пода в душове и сауни. Кой по-често страда от онихомикоза? Какви са аспектите на диагностиката и лечението на гъбични инфекции на ноктите, прочетете на .
Клиничната картина и видовете онихомикоза
Гъбата за ноктите е най-често засегната от домакини. Също така болестта засяга хората, работещи в предприятия, където могат да съхраняват зеленчуци и плодове в производството на сладкарски изделия. Преди това онихомикозата се смяташе за професионална болест. Също така са изложени на риск жените, които работят като сервитьорки, перални, съдомиялни машини и дистрибутори на храни..
Основен причинител на паронихията и онихомикозата е гъбичката Candida albicans, втората най-честа инфекция е Candida parapsilosis.
Клинични форми на онихомикоза:
- кандидозна паронихия;
- кандидовия онихомикоза.
Симптоми и клинични прояви на Candida paronychia
Candida paronychia има вълнообразно хронично течение, възпалителни реакции не са изразени. Болката е слаба или липсва.
Когато болестта започне, кожата около ролката на нокътя става червена, по-тънка, моделът й се изглажда. Наблюдаван подут валяк с подбити или заоблени ръбове. Кожата на ноктите изчезва. При натискане върху него може да се появи жълтеникаво-бял гноен секрет. Ако няма кожа на ноктите, това е признак на хроничен ход на онихомикоза..
Чрез промяна на повърхността на нокътната плоча може да се прецени продължителността и хода на парониията. Появяват се напречни или паралелни ивици и коти, които се наричат линия Bo..
Обезцветяването на нокътната плочка се причинява от бактерии (Pseudomonas spp.). При парониии, причинени от бактерии, се наблюдават гнойни секрети и болезненост..
Симптоми и особености на хода на кандидовия онихомикоза
Ако причината за ноктите е Candida albicans, обикновено се появява проксимална форма на кандидоза, а дисталната форма се среща по-рядко..
Проксималната форма на онихомикозата не е нищо друго, освен следствие от паронихията. В проксималния край на нокътната плочка става мека, огъва се при натискане, ексфолира, има положителен симптом на колебание.
Дисталната форма се характеризира с необичайния цвят на нокътя на нокътната плоча в отдалечения край. По-късно тази плака става рохкава, крехка, поради хиперкератоза се повишава. Тази форма на кандиховихомикоза се наблюдава по-често при хора, страдащи от нарушения на кръвообращението, синдром на Рейно и други кожни заболявания, бележки ... Типични бележки са наличието на светли бели петна, които могат да се видят под нокътната плоча..
Диагностика на онихомикоза: културни и микробиологични изследвания
За диагнозата се използват културни и микробиологични изследвания. Микроскопията се извършва с КОН тест, по време на който субстратът се третира с 10-30% разтвор на калиев хидроксид за разтваряне на кератин. Следва изследването под светлинен микроскоп. В хода на това проучване е възможно само да се изясни или опроверга гъбичната инфекция на нокътя. Този тип гъбички не се определят..
Културният метод за откриване на онихомикоза се състои в посевен материал върху средата на Сабуро. След като културата е узряла, тя се изследва под микроскоп и се определя видът гъбички или бактерии. Това позволява да се определи лечението на тежки форми на онихомикоза, които не са податливи на стандартна терапия. Методът е чувствителен на не повече от 60%, така че не се използва често.
Напоследък въпросът за разработването на ДНК изследвания на гъбични инфекции на косата, ноктите и кожата стана актуален. Първите проведени проучвания показват 95% чувствителност на този метод..
При поставяне на диагноза си заслужава да се има предвид, че някои заболявания са сходни при клинична картина с гъбични заболявания на ноктите: например, псориазис, оникодистрофия, кератодермия и лихен планус..
Съвременен подход към лечението на онихомикоза
Промените във външния вид на нокътната пластина са индикация за началото на системното лечение. Тези промени се наблюдават под формата на напречни бразди, които означават хроничен рецидив на гъбични инфекции на ноктите, независимо от наличието на остър процес на онихомикоза..
В комбинация с кожна кандидоза и паронихия, също е препоръчително да се прилага системно лечение, тъй като няма вероятност местното лечение да доведе до желания ефект. Местното лечение се предписва в периода на обостряне на паронихията. За по-добро проникване на антимикотици е необходимо да се смекчат добре засегнатите части на нокътя, след което да се отстранят. За тази цел, използване на 3% разтвор на борна киселина, разтвор на калиев перманганат, горещи вани с натриев бикарбонат.
След тези процедури се предписва всяко противогъбично средство. Препоръчително е да се проведе кратък курс на лечение със системни антимикотици..
В острата фаза на гъбичното заболяване се препоръчва валяците да се смазват с антисептици до 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици..
Лечението на хронични застойни болести като онихомикоза е продължително и сложно. Много по-лесно е пациентите да се грижат за себе си и да предпазват от гъбични заболявания. Необходимо е само да следите здравето и начина си на живот, да имате лични чехли в басейните, баните и сауните. А за тези пациенти, които вече страдат от онихомикоза, винаги трябва да нарязвате ноктите си, а след водни процедури да избърсвате добре ръцете и краката си, за да са сухи. Казвайки такива прости неща на пациентите за онихомикоза, ще подобрите тяхното качество на живот..