Когато става въпрос за заболявания на отделителната система, първото нещо, което идва на ум, са различните инфекциозни и възпалителни процеси на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Въпреки това, урологията е наука, която се занимава с различни видове патологии на тази система. И в своята практика лекарите често трябва да се справят с неспецифични заболявания, които трудно могат да се определят. Едно от тези заболявания е болестта на Ormond или ретроперитонеалната фиброза. Тази патология се проявява с нарушения във функционирането на органите на отделителната система и споделя информация за методите за диагностика и лечение. .
Клинично представяне и лечение на болестта на Ormond
Болестта на Ormond е неспецифичен фибросклеротичен процес, който се развива в областите на съединителната тъкан на ретроперитонеалната тъкан. Това заболяване е доста рядко: около 1 случай на 200 000, главно при мъже на възраст от 30 до 60 години. Причините за болестта досега не са проучени надеждно. Смята се, че в повечето случаи ретроперитонеалната фиброза е идиопатична по природа, но хронични заболявания на околните тъкани, инфекции или токсичен ефект на лекарствата също могат да доведат до неговото възникване..
Болест:
- клинична картина на болестта на Ormond: характерни симптоми;
- инструментални методи за диагностициране на болестта на Ormond;
- консервативно и хирургично лечение на болестта на Ormond.
Клиничната картина на болестта на Ormond: характерни симптоми
Клиничната картина на болестта на Ormond обръща внимание на симптомите на лезии на уринарния тракт, тъй като при тази патология уретерът се компресира и се развива уретерохидронефроза. Характерните симптоми на патологията включват появата на тъпа, пароксизмална болка в лумбалната област, умора, повишено кръвно налягане. В случай на развитие на двустранен процес и неговото развитие, се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност. В зависимост от стадия на заболяването могат да възникнат други специфични симптоми, свързани с обструкция на уретера. Характерна особеност на болестта на Ormond е постепенното клинично протичане с лоши симптоми..
Клиничната картина на болестта на Ormond обръща внимание на симптомите на лезии на уринарния тракт, тъй като уретерът се компресира и при тази патология се развива уретерохидронефрозата..
Инструментални методи за диагностика на болестта на Ormond
За диагностициране на болестта на Ormond се използват следните инструментални методи:
- екскреторна урография: позволява да се определи разширяването на бъбречната таза и уретера до нивото на компресия, изместване на уретера към гръбначния стълб;
- Антеградната пиелоуретрография се извършва, ако екскреторната урография е противопоказана или бъбречната функция е рязко намалена;
- радионуклидните диагностични методи позволяват да се определи анатомичното и функционално състояние на бъбреците;
- компютърно и магнитно-резонансно изобразяване прави възможно изясняване на границите на лезията.
Консервативно и хирургично лечение на болестта на Ormond
Лечението на пациенти с болест на Ормон зависи от локализацията на патологичния процес, неговото разпределение, степента на увреждане на преминаването на урината, състоянието на бъбреците и горните пикочни пътища, активността на пикочните инфекции. Консервативните методи на лечение се препоръчват в ранните стадии на заболяването и включват прилагане на глюкокортикостероиди и лекарства, които насърчават резорбцията. Но повечето пациенти се нуждаят от хирургично лечение: уретеролитиаза с преминаване на уретера в коремната кухина, резекция на уретера с анастомоза от край до край, подмяна на уретера с малък чревен сегмент или автотрансплантация на бъбреците. След операцията прогнозата за пациентите е благоприятна, но е възможен рецидив на заболяването..