Пародонтитът е една от най-честите диагнози, която звучи в стоматологичния кабинет. Лечението на периодонтит изисква незабавно лечение, защото фокусът на инфекцията се намира в непосредствена близост до големи съдове на мозъка. Има няколко лечения за периодонтит. Важно е специалистът незабавно да избере подходящата тактика на лечение за конкретен клиничен случай, като вземе предвид обема и възможните усложнения на периодонтита..
Как да се лекува периодонтит с качество и бързина? Какви са особеностите на терапията с периодонтит? Какви нови техники сега се използват за лечение на периодонтит?
Методите за лечение на периодонтит и техните недостатъци.
Лечението на хроничния периодонтит на зъбите е било и остава важен въпрос дотогава. За тази цел в съвременната стоматология най-често се използват следните методи:
- Терапевтичен, базиран на висококачествено антисептично и механично лечение на кореновия канал на зъб, с допълнително обтурация на канала и грануломи с калцийсъдържащи материали.
- Хирургично, което се състои в четкане с резекция на върха на корена на причинителя. Състои се от ендодонтско лечение на пациента (попълване на канала на зъба към анатомичната дупка), цистектомия, резекция на върха на корените на зъба (до нивото на здрава костна тъкан)..
Горните методи за лечение на хроничен грануломатозен пародонтит имат редица трудности и недостатъци на етапите на тяхното използване. За терапевтичния метод се счита недостатъкът на многократната интервенция с използването на калциеви добавки и дълъг период на изчакване за положителен ефект. В същото време в някои случаи процесът се задълбочи..
При ендодонтска подготовка на пациента с какъвто и да е метод на лечение, важната задача е да се запълни кореновия канал до върха, което не винаги е възможно поради няколко причини:
- Наличието на дентил в канала на зъба, склероза на канала;
- Счупване на инструмента в канала;
- Перфорация на стената на канала.
Недостатъци на хирургичното лечение на периодонтита и методи за тяхното елиминиране.
При хирургично поддържащо лечение на хроничен периодонтит, който е резекция на корен на зъба, е необходимо да се отреже върха на корена до по-ниското ниво на костната стена на костта, т.е. към патологично непроменената костна тъкан. В същото време кореновият канал на зъба трябва да бъде плътно обтечен по цялата му дължина, което ще гарантира, че повторението на патологичния процес в заапалната част няма да се повтори. При резекция на корените на зъба в патологично непроменени места, анатомичната форма не се запазва и биомеханиката на зъба се нарушава. И в някои случаи възможността за операция за спестяване на зъби губи смисъла си чрез много малкия размер на корените на зъба след операцията..
Решението за отстраняване на такива дефекти е методът на ретроградно запълване на кореновия канал с помощта на игла Muller или връх с помощта на стъклени йономерни материали, амалгама или цимент..
Както показва практическият опит, кървенето по време на операцията и недостатъчната материална подкрепа на стоматологичния кабинет в повечето случаи е причина за невъзможността за разширяване на канала по качествен ретрограден начин, за да се премахне заразения дентин. Също така, сложността е изпълнението на точката на задържане, която може да побере обградения материал..
Какво е новото лечение за периодонтит??
Наскоро е предложен метод (N 24340), който решава проблема за възобновяване на нормалното функциониране и анатомичната форма на корените на зъба по време на цистектомия с резекция на коренната връх, когато е невъзможно да се осигури висококачествено ендодонтско лечение и да се повиши ефективността на хирургичната интервенция при лечението на хроничен периодонтит. Методът е разработен от Катедра по Лицево-челюстна хирургия и хирургична стоматология на Националния медицински университет на името на О.О. Богомолец Министерство на здравеопазването на Украйна, Украинската асоциация на челюстно-челюстните хирурзи и Международната академия "Имплантация на остеоинтеграция".
Същността на метода е, че е направена допълнителна формация - бразда в корена на зъба за не-запечатаната част на канала и по-нататъшно пълнене с бор-бор бор-йономерен цимент..
Методът е следният - след ендодонтска подготовка на пациента (запълване на кореновия канал на зъба с пълнеж, доколкото позволява клиничната ситуация), отрязване и обелване на лигавично-костната област с необходимата форма, извършване на костно трепаниране в костната (грануломен) проекция.
Направете цистектомия. Извършва се резекция на върха на корена в границите на разклоняване на микротубулите. Борът отваря не-запечатаната част на кореновия канал от страничната повърхност на корена (образувайки кухина за пълнежа). Тази кухина е запечатана, като се имат предвид анатомичните свойства на корените на зъбите. След медикаментозно лечение на костните стени на костта, мобилизира се лигавично-костната клапа и се зашива раната..
Резултатите от лечението по този метод при пациенти с периодонтит.
15 пациенти са били оперирани с тази техника. Следоперативният период е типичен, няма усложнения. След 6-8 месеца след операцията, по време на рентгеновото изследване, при всички пациенти в периапалната тъкан на оперираните зъби е установено, че имат костна структура, което съответства на термина за създаване на млада костна тъкан. Една година след операцията рентгеновото изследване на периапикалната тъкан (прицелен образ) не показва рецидиви..
Методът е лесен за изпълнение, не е съществено скъп и, най-важното, дава възможност за отстраняване на проблема.
Ето защо, днес тактиката на лечение на периодонтит не е трудно и не отнема много време. Това е от полза както за зъболекаря, така и за пациента, тъй като симптомите и възможните усложнения на периодонтита са доста неприятни и опасни. Ежедневната правилна хигиена на устната кухина и редовните посещения при зъболекаря няма да оставят шансове за пародонтит..