Жлъчнокаменната болест е третото най-често място сред всички болести на планетата, на второ място само при болести на сърдечно-съдовата система и диабета. Статистиката показва, че около 20% от жените и 10% от мъжете след 40 години са изложени на тази патология. Образуването на камъни в жлъчния мехур се дължи на нарушен метаболизъм на билирубина и холестерола. Но във всеки случай размерът, формата и броят на образуваните камъни са строго индивидуални и клиничната картина и симптомите на холелитиаза възникват във всеки случай в зависимост от тези фактори..
Етапи на жлъчнокаменна болест в съответствие с хода на заболяването
Класификацията на холелитиаза включва разделяне на болестта на определени етапи, в зависимост от местоположението, броя и размера на образуваните камъни, което е от основно значение за симптомите на холелитиаза..
Различават се такива етапи на жлъчнокаменната болест:
- Начален етап - физически и химически промени се случват в жлъчния мехур.
- Етапът на образуване на камъни - латентна асимптоматична болест или просто пренасяне на камъни.
- Клиничен стадий - калкулен холецистит и усложнения от жлъчнокаменна болест.
Класификация на жлъчнокаменната болест, в зависимост от характеристиките на камъните
В зависимост от клиничното протичане на жлъчнокаменната болест, локализацията, броя и размера на образуваните камъни се разграничават тези форми на жлъчнокаменна болест:
Класификация на клиничния курс:
- асимптоматични камъни в жлъчката;
- симптоматичен курс без усложнения;
- усложнена холелитиаза.
Локализираща класификация:
- камъни на дъното и тялото на жлъчния мехур;
- камъни в шията на жлъчния мехур.
Класификация по броя на образуваните конкременти:
- единични жлъчни камъни;
- множество жлъчни камъни.
Класификация по размер на конкремент:
- микролити - до 2 мм;
- малки камъни - до 1 см;
- средни камъни - до 3 см;
- големи камъни - повече от 3 cm.
Билиарни колики - характерни симптоми на жлъчнокаменна болест
Болният синдром е най-характерният симптом на жлъчно-каменна болест и най-често се проявява чрез пристъп на жлъчна колика. Това състояние се среща най-често под въздействието на провокиращи фактори: след хранене, особено тежко, като се вземат choleretic лекарства, след тренировка или работа в наклонена позиция. Билиарната колика се характеризира с наличието на интензивни болезнени усещания, които се локализират в епигастриума, десния хипохондрий и в някои случаи могат да излъчват обратно. Най-често атаката на жлъчните колики се появява вечер или през нощта и може да продължи от 15 минути до няколко часа, докато на различни интервали могат да се повторят пристъпите на жлъчна колика..
Други общи симптоми на жлъчнокаменна болест
В допълнение към жлъчните колики, пациентите с жлъчнокаменна болест често имат симптоми на билиарна диспепсия, които включват:
- чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондрий;
- гадене и по-малко повръщане;
- горчивина в устата;
- смущения в апетита;
- отвращение към мазни храни;
- запек и диария като прояви на разстройства на изпражненията;
- газове и газове.
Приблизително 30% от пациентите с холелитиаза, често сред тези, които имат единични камъни в жлъчката, могат да бъдат асимптоматични и камъкът е открит случайно по време на ултразвуково изследване. Такива жлъчни камъни се наричат "тъпи".
Какви условия могат да се усложнят от жлъчнокаменната болест?
Пристъп на жлъчна колика, който продължава повече от 5 часа, трябва да бъде тревожен от гледна точка на появата на възможни усложнения на холелитиаза. Често камъкът може да влезе в кистичния канал, да го включи и да създаде условия за присъединяване на инфекциозния процес и развитието на остър холецистит.
Ако камъкът проникне в общ жлъчен канал, се развива холедохолитиаза - запушване на канала, което при липса на навременно лечение води до холангит и евентуално развитие на сепсис. Често холедохолитиаза се усложнява от жлъчния панкреатит, което значително влошава състоянието на пациента. При тежки случаи може да има перфорация на жлъчния мехур с развитие на жлъчен перитонит или холелно-чревна фистула, през която камъните навлизат в чревната кухина. Познаването на симптомите на холелитиаза и навременния достъп до квалифицирана медицинска помощ ще помогнат за предотвратяване на усложненията..