Експертите разграничават гонорейните лезии на устната кухина в специална група, тъй като тези прояви на гонорея са много сходни по симптомите си с възпалено гърло, фарингит, стоматит, гингивит, ларингит и затова пациентите често не получават адекватно лечение за дълго време. Освен това при жените поражението на сливиците може да бъде единствената проява на гонорея, а болестта ще бъде почти без симптоми. Много е важно пациентът да го изпрати за допълнителни прегледи в случай на продължително и неефективно лечение на болки в гърлото при пациент - напълно възможно е да има гонорея..
Прояви на гонорея с устни лезии
Оралната гонорея е най-често след сексуален контакт със заразения партньор чрез орален секс, но при други форми на сексуален контакт, гонорея може да се появи и в устната кухина и фаринкса. Някои изследователи смятат, че предаването на гонококова инфекция е възможно дори с целувки..
Причинителят на гонорея причинява възпаление на лигавицата на устната кухина и фаринкса, което очевидно прилича на гнойно покритие върху венците, сливиците, което се появява при ангина.
Нападението може да се простира отвъд сливиците и да покрие небцето дъги, език. Пациентите обикновено се оплакват от болка при преглъщане и общо неразположение, дрезгав глас, лош дъх.
Понякога проявата на гонорея прилича на възпалено гърло - с втрисане, треска, гнойна плака върху сливиците, затруднено преглъщане. Гнойната плака е много изобилна, обидна и винаги засяга и двете сливици. Според експерти, такива симптоми могат да се дължат на коинфекция, когато други бактерии, които могат да причинят възпаление, се присъединят към причинителя на гонорея (например, стрептококи). В допълнение, при много пациенти с прояви на гонорея в устата и фаринкса по време на лабораторни изследвания е изолирана менингококова инфекция, което прави възможно за сериозни усложнения, ако лечението е недостатъчно..
Естеството на заболяването и лечението на прояви на гонорея
В 80% от случаите на фарингеална гонорея заболяването е почти безсимптомно или неспецифично. Пациентът може да дойде в кабинета на лекар с оплаквания от силно хипертрофирани сливици и плаки, подути лимфни възли и неприятни усещания при преглъщане..
Гонококите са абсолютно устойчиви на лекарства против ангина, включително антибиотици, и следователно след лечение - ако диагнозата е поставена неправилно - проявите на гонорея ще изчезнат, но самата болест няма да изчезне, но постепенно ще стане хронична. Освен това съществува риск от развитие на устойчивост на гонококи към антибиотици, което влошава прогнозата и изисква използването на мощни лекарствени комбинации..
Всички пациенти, за които се подозира, че имат гонококова инфекция, както и тези, наблюдавани от лекар за хронична възпалено гърло или фарингит, са обект на лабораторни изследвания за фарингеална гонорея..
Много е важно в случаите на съмнение за фарингеална гонорея внимателно да се събира история и да се идентифицират вероятните орални контакти със сексуални партньори. Това ще помогне да се диагностицира правилно и да се започне адекватна терапия..
Терапията на прояви на гонорея в устната кухина и ларинкса се провежда по всеобхватен начин, на базата на антибактериални лекарства от пеницилина и цефалоспориновата серия, подбира се с отчитане на индивидуалния отговор на пациента. Възможна е комбинация от антибиотици (например, цефтриаксон и доксициклин). Освен това могат да бъдат препоръчани имуномодулатори, местни антисептици (хлорхексидин). Ако е необходимо, използвайте антиалергични средства, предписвайте лекарства за укрепване на кръвоносните съдове..