Процедурата на ботулиновата терапия за дълго време е най-популярната козметична процедура. Тази инжекционна техника помага бързо, ефективно и безопасно да елиминира бръчките по лицето и да постигне изразен ефект на подмладяване. Въпреки това, специалистите по естетична медицина в своята практика понякога трябва да се изправят пред ситуация, при която пациентът е нечувствителен към ботулинов токсин. И ако нито пациентът, нито лекарят видят резултата след процедурата, терапията се счита за неефективна. Защо нечувствителност към ботулинов токсин, какво е тя и как се проявява - прочетете в днешната статия.
Защо има и какво е нечувствителност към ботулинов токсин
Нечувствителността към ботулинов токсин по своята същност е показател за неефективността на ботулиновата терапия.
Неуспехът на терапията може да се дефинира като ситуация, при която този очакван ефект не се наблюдава нито от пациента, нито от лекаря, нито от двете..
Неуспехът на лечението може да бъде първичен, ако ботулиновият токсин не е бил прилаган преди това на пациента за лечение и коригиране на естетични недостатъци, и вторичен, ако пациентът вече е бил лекуван или коригиран с естетични недостатъци с ботулинов токсин, и тази терапия е ефективна. Неуспехът на лечението може да бъде частичен или пълен, временен или продължителен, субективен или обективен..
Нечувствителност към ботулинов токсин:
- как да се оцени неефективността на лечението;
- теория за появата на първична нечувствителност към ботулинов токсин;
- клинични признаци на вторична нечувствителност към ботулинов токсин.
Как да се оцени неуспехът на лечението
За да се определи нечувствителността към ботулинов токсин, преди всичко е необходимо да се оцени неефективността на терапията. Тази оценка се основава на:
- история: много е важно да се събере пълна история преди процедурата, тъй като процесите, протичащи в организма, могат да играят важна роля за ефективността на провежданите процедури;
- клинично проучване: ако лекарят подозира наличието на други заболявания - естетични процедури за пациента могат да бъдат противопоказани;
- видео документация: при извършване на инжекции в мимически активни зони е много трудно да се оцени полученият резултат без видео документация;
- оценка на клиничната картина чрез различни скали за самооценка;
- тестване за наличие на антитела срещу ботулинов токсин;
- електромиографско изследване на действието на ботулинов токсин върху стерилно-клетъчния мускул (GCS тест).
Теория за появата на първична нечувствителност към ботулинов токсин
Понастоящем няма категорично становище относно причината за първичната нечувствителност към ботулинов токсин. Има обаче няколко теории, на които да се основава. Теоретично причините за първичната нечувствителност към ботулинов токсин могат да бъдат:
- по-рано проведена профилактична процедура, при която ботулинов токсоид се прилага на пациента като част от цялостна ваксина за предотвратяване на анаеробни инфекции. Анатоксините са препарати, получени от бактериални екзотоксини, които са напълно лишени от техните токсични свойства, но запазват своите антигенни и имуногенни свойства;
- преди това прехвърлен ботулизъм в субклинична форма, т.е. без проявление на определени симптоми;
- ботулиновият токсин е цинк-зависима ендопротеаза (ефектът на плазмения цинк върху ефикасността на ботулинов токсин не е напълно изследван);
- генетична аномалия на рецепторния апарат, с който тежката верига на ботулинов токсин взаимодейства.
В момента всички тези теории не са доказани и има много спорни въпроси, свързани с тях..
Честотата на поява на първична нечувствителност към ботулинов токсин, според различни автори, е 0,1%.
Клинични признаци на вторична нечувствителност към ботулинов токсин
Вторичната нечувствителност към ботулинов токсин има много важни характеристики на клиничната картина. Клиничните признаци на вторична недостатъчност при лечението с ботулинов токсин са:
- субективна пълна липса на ефект при два или повече опита за използване на ботулинов токсин (пълен вторичен неуспех на лечението);
- субективна частична недостатъчност, преди пълна вторична неуспех (предишна частична субективна вторична терапия);
- липса на други причини за неуспех на обективно или субективно лечение.
Вторичната нечувствителност към ботулиновия токсин е по същество резултат от привикването към лекарството.
Ако подозирате вторична нечувствителност, трябва:
- да се провери точността на точките на инжектиране, тъй като след въвеждането на ботулинов токсин настъпва промяна в мускулните форми и при по-нататъшни инжекции се изисква повторна оценка на мускулната активност;
- повторете въвеждането на лекарството в стандартната доза за тази зона.
Според различни автори, вторичната нечувствителност се среща в 0,8-3,6% от пациентите, инжектирани с ботулинов токсин..
Нечувствителността към ботулинов токсин е неприятна ситуация, в резултат на която липсва ефекта на процедурата по ботулиновата терапия. И колкото повече специалисти по естетична медицина знаят за това - толкова по-лесно ще им бъде да намерят изход от настоящата ситуация..
Статията е подготвена въз основа на доклада на дерматолога, ръководител на обучителния център "Академия за професионално обучение на специалистите в индустрията за красота", ръководител на клиниката "Академия за здраве и красота" Фуникова Анна Геннадиевна на Конгреса по пластична хирургия и дерматокосметология "Колхида 2017".
Може да се интересувате от видеоклипа: