Козметични дефекти на кожата

Защо се появяват признаци на дистрофия на кожата, местоназначение

Дистрофията на кожата се нарича патологична промяна в състава на кожата, която се развива поради провал на метаболитните процеси. Наблюдава се както като самостоятелна патология, така и като проявление на редица заболявания. Симптомите зависят от вида на дистрофията на кожата, но във всички случаи изтъняването на кожата и появата на нейните гънки \ t.

Диагнозата се поставя, като се отчита типичният вид на кожата и резултатите от хистологичното изследване. Но по-важното е да се определят причините за дистрофията - те могат да бъдат сериозни соматични заболявания.

Терапията е насочена към спиране на дистрофичните процеси, но стартирането на обратния процес (възстановяването на кожата) е доста проблематично. Лечението на патологията, която провокира развитието на това заболяване, води до елиминиране на нейните прояви..

Общи данни

Дистрофията на кожата се проявява под формата на "изчерпване" на епидермиса (повърхностен слой на кожата), дерма (на самата кожа) и често подкожна мастна тъкан. В същото време, елементите, които образуват слоевете на кожата, се трансформират (често - драматично): колагенови и еластични влакна, междуклетъчното вещество на дермата, епидермалните клетки.

Първите споменавания за дистрофия на кожата са в трактата, отразявайки известната теория за развалянето на сока, създадена от Хипократ. Патологията на субекта е изследвана и за втората половина на 16-ти век, когато много дерматологични заболявания са неизвестни или неразбираеми. Така през 1571 г. Марчело Малпиги направи пробив в тази посока - италиански анатом и доктор, активен член на Лондонското кралско общество, който се счита за баща на микроскопичната анатомия, хистология, физиология и ембриология. Именно той „разчупи“ кожата в съставните й слоеве и обосновава стареенето му, посочвайки причините за дегенеративните промени в кожата. А през 1800 г. английският дерматолог Хенри Бейтман издава първия атлас с илюстрации на тази патология. Поради такива значителни стъпки в изследването на кожната дистрофия, неговата същност стана ясна и много кожни заболявания бяха изследвани, придружени от неговите прояви. В същото време те говориха за вродената форма на описаната патология, но те започнаха да я изучават едва през 20 век - с развитието на генетиката..

Въпросът за кожна дистрофия е много актуален днес в дерматологията. Но, достатъчно странно, точни данни за неговото разпространение, преобладаване на пола (сексуално), възрастови характеристики и ендемичност (събития в различни географски региони) не са налични. Причината е, че дистрофичните кожни заболявания са изключително чести, трудно се систематизират..

Дистрофията на кожата може да се наблюдава не само като патологичен, но и като физиологичен процес (нормален вариант) - с естественото остаряване на човека.

Обърнете внимание

Проблемът с костната дистрофия днес е актуален поради факта, че развитието на онкологичните процеси е свързано с някои форми на тази патология..

Причини за дегенерация на кожата

Директната причина за развитието на описаната патология е нарушение на трофиката (храненето) на кожата. Има много фактори, които могат да причинят такъв провал.. Най-значими са:

  • инфекциозна лезия;
  • дерматит;
  • дерматози;
  • физични фактори;
  • химични фактори;
  • съдови заболявания;
  • кръвна патология;
  • ензимни инверсии;
  • инволютивни процеси;
  • хормонални нарушения;
  • обременена наследственост.

Инфекциозната лезия е една от най-честите причини, поради която се развива описаната патология..

Бактерии и вируси, проникващи в клетките на различни слоеве на кожата, нарушават техния метаболизъм, в резултат на което се задействат редица патологични процеси, водещи до влошаване на хранителните структури на кожата. Неговата дистрофия на фона на бактериално увреждане се появява по-често, на фона на вирусна - по-рядко. В първия случай инфекцията може да бъде причинена от:

  • неспецифични - такива, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания;
  • специфични - тези, за чието съществуване зависи развитието на една инфекциозна патология.

Неспецифичната бактериална микрофлора няколко пъти по-често се превръща в спусък ("спусък") на тази патология. Това са патогени, които в 85-90% от случаите провокират появата на инфекциозни кожни проблеми - стафилококи, стрептококи, E. coli, протеус. От специфичните патогени, които могат да се установят в кожните тъкани и да допринесат за развитието на неговата дистрофия, най-често се открива микобактерията туберкулоза..

Дистрофия на кожата се диагностицира, според различни източници, при 35-40% от пациентите, претърпели дерматит - възпалителна лезия на кожата. Освен това, те могат да бъдат провокирани не само от патогенна микрофлора (инфекциозни патогени), но и от други фактори - по-специално изразени дистрофични процеси в кожата по време на развитието на алергичен дерматит..

Важно е

Дерматозата е една от най-горните патологии, които водят до дистрофия на кожата. Нещо повече, това са предимно сложни процеси - в частност, дегенеративно-дистрофични, т.е. такива, при които не само храненето на тъканите се влошава, но се наблюдава и тяхното унищожаване..

Всеки агресивен физически фактор може да причини дистрофични промени в кожата. Най-често това се случва с редовна експозиция или еднократно дългосрочно. Дистрофията на кожата най-често се диагностицира след излагане на такива фактори като:

  • твърде високи или ниски температури;
  • ултравиолетово облъчване;
  • облъчване;
  • механично напрежение.

ефект твърде високи или ниски температури допринася за развитието на кожна дистрофия с локален ефект върху нея. По принцип, такъв фактор играе роля, ако кожата вече е била компрометирана поради излагане на други фактори, настоящи или наскоро прехвърлени заболявания..

Излагане на ултравиолетови лъчи - Един от най-мощните провокатори, които могат да причинят дистрофия на кожата. Най-често ефектите му са изложени на посещение на плажове и салони за тен. Специалните кремове защитават много условно - при по-възрастна възраст, кожна дистрофия се развива при 66-75% от тези, които злоупотребяват със слънчеви бани и често посещават солариуми..

Излагане на радиация Според механизма на образуване на дистрофични промени в кожата е много подобен на слънчевата радиация. Както при влиянието на високи или ниски температури, хранителният дефицит на кожата страда още повече, ако лъчението докосне кожата, която вече е компрометирана от агресивни фактори.. Най-често страдат при такива обстоятелства като:

  • контакт с радиоактивно оборудване поради професионална заетост;
  • курс за радиотерапия.

В сравнение с други провокатори механично напрежение не е общ фактор, провокиращ развитието на описаната патология. Най-често тази дистрофия се появява, когато кожата се втрива в определено място за дълго време - като правило, това се наблюдава поради редовното носене на неудобно облекло..

Химични фактори - всички агресивни вещества, които, попаднали в кожната тъкан, могат да провокират нарушение на храненето им и появата на дистрофия. Те могат да стигнат до там:

  • чрез контакт;
  • хематогенни (кръвоносни съдове).

Първият вариант е най-често срещаният: поради редовния контакт с химически агресори (домашни, промишлени, селскостопански) на която и да е част от кожата, в него се срещат дистрофични процеси. Във втория вариант структурата на кожата е най-често засегната от отделни лекарства, но дистрофията на кожата се развива, когато те се приемат за дълго време..

Съдови заболявания са пряката причина за развитието на болестта. Поради различните видове заболявания от страна на съдовете, притока на кръв през тях се влошава, кожата не получава достатъчно хранителни вещества.. Най-често това са такива нарушения като:

  • DIC синдром (дисеминирано интраваскуларно сгъване) - образуването на голям брой малки кръвни съсиреци в съдовете със среден и малък калибър;
  • тромбоза - образуването на кръвен съсирек, който се образува в лумена на съда и разрушава притока на кръв в него;
  • емболия - запушване на съда с чуждо тяло, пренесено от кръвния поток (това могат да бъдат мазнини или въздушни емболи, паразитни конгломерати, отделени тромби и др.).
Обърнете внимание

От всички кръвни патологии нарушенията на коагулиращата и антикоагулиращата система най-често водят до развитие на кожна дистрофия. На техния фон се образува тромб, вследствие на което се намалява притока на кръв, в резултат на което се нарушават трофичните процеси в кожните тъкани..

Ензимни инверсии наречени нарушения на вътреклетъчните ензими - биологични съединения, които нормално регулират различни процеси в клетките и нарушаването на които предизвиква каскада от метаболитни нарушения. Храненето не е достатъчно, за да подхранва тъканите - те трябва да се абсорбират, а това се дължи на определени химични реакции, неуспех в което означава нарушаване на “храненето” на кожните тъкани и, като резултат, дистрофични нарушения..

Инволютивни процеси в кожата - може би единствените физиологични, които се случват на "легитимна" основа. Но поради кожните заболявания, които се поддържат през целия живот, редовното въздействие на агресивни вещества върху него и ефектите на други фактори, механизмите на обратното развитие на тъканите, свързани с естественото стареене, се разрушават..

Хормонален дисбаланс - Един от факторите, които най-бързо могат да доведат до развитие на дистрофични процеси в кожата. Най-често се развиват поради липса на хормони на щитовидната жлеза, които са отговорни за метаболитните процеси.

роля обременена наследственост при поява на кожна дистрофия се проучва само. Нейните семейни форми често се диагностицират. Но според някои клиницисти, такава дистрофия може да се развие в много членове на семейството не поради "счупване" на гени, които са отговорни за състоянието на кожата, а поради негативното влияние на външни агресивни фактори, които едновременно засягат всички членове на семейството.. 

Развитие на патологията

В резултат на една или няколко от горните причини, нарушават се регулациите на системите, които осигуряват трофизма на кожата. В резултат на това се развива енергиен дефицит, ензимите, които гарантират непрекъснатия поток от метаболитни процеси, престават да работят в пълна сила - поради това се развиват дистрофични кожни заболявания..

Също така е важно разбиването на транспортните системи, поради което храненето на кожните тъкани се поддържа на правилното ниво - това са кръвоносните и лимфните системи. В случай на нарушение от тяхна страна страда доставянето на кислород и хранителни вещества на кожата..

Беше разкрито, че подобни нарушения предизвикват прекъсвания от невроендокринен характер, тъй като ендокринните жлези и нервната система, които контролират метаболитните процеси в кожата, страдат от липса на хранителни вещества. Образува се порочен кръг, в който нарушение от страна на някои линкове води до нарушаване на други - и т.н. в кръг.

Едновременно с това се добавят и неуспехи на обмена, в резултат на което се развива мастна и протеинова инфилтрация на тъканите, започва синтез на аномални вещества като амилоид (протеин-полизахариден комплекс, който обикновено не присъства в тъканите и неговото присъствие не им позволява да изпълняват функционалните си задължения).

Важно е

Основният проблем на дистрофията на кожата е, че след достигане на определено ниво, той става необратим без корекция. В резултат на това стареенето на кожата и инволютивните процеси също са необратими.. 

Дистрофиите на кожата са от различен тип:

  • по вид метаболитни нарушения - протеини, мазнини, минерали, въглехидрати;
  • разпространението на процеса - местно (местно) и система;
  • по произход - вродени и придобити.

Придобити дистрофии могат да бъдат:

  • самостоятелно патология;
  • признаци на други заболявания.

Сред независимите дистрофични кожни заболявания най-често се срещат:

  • сенилна дистрофия на кожата;
  • земеделски производители на кожи и моряци;
  • ромбична хипертрофична кожа на шията;
  • дифузен еластома Dubraea;
  • gialoma;
  • еластоидоза на кожата нодуларна;
  • кожна дистрофия пигментиран папиларен.

От придобити дистрофии на кожата, които са признаци на други заболявания, са най-честите:

  • протеин;
  • кристално небе;
  • амилоид;
  • gidrotopicheskaya;
  • рог;
  • мазнини;
  • въглехидрат;
  • минерален.

Вродените дистрофии на кожата са два вида:

  • Unna хипереластична дистрофия - наследствено прекомерно разтягане на дермата, което се дължи на влошаване на свойствата на колагена;
  • отпусната дистрофия Ketli - наследствено разрушаване (разрушаване) на съединителната тъкан на кожата.

Симптоми на кожна дистрофия, снимка

Клиничните симптоми на кожната дистрофия могат да бъдат различни - зависи от разновидностите на тази патология. Но има и общи признаци на това нарушение, които зависят предимно от броя и структурата на кожните влакна (колаген, еластични), както и от клетките на епидермата.. Това е:

  • изтъняване на епидермиса (повърхностен слой на кожата);
  • загуба на тургор (еластичност) на кожата;
  • обриви.

Елементите на обрива, които се появяват при дистрофия на кожата, могат да бъдат много различни - това е:

  • нодули;
  • възли;
  • брадавични образувания;
  • кератоми (натрупване на мъртви клетки);
  • кисти (кухини с течно съдържание);
  • папули (плаки);
  • везикули (блистери);
  • пустули (везикули с гной);
  • уртикарни елементи (обрив, както при уртикария).

Обривът се развива на фона на такива промени на кожата като:

  • ограничена хиперпигментация (повишено оцветяване на кожата);
  • суха;
  • сивкав оттенък;
  • сгъване (наблюдавано поради загуба на еластичност на кожата).

Тези промени по правило дебют (започват) в такива места като:

  • големи гънки;
  • шията;
  • площта на естествените отвори (уста, анус, външен слухов канал);
  • колена;
  • лакътни завои.

От всички клинични разновидности на описаната патология заслужава специално внимание черен акантоза - хиперпигментация на кожата, която настъпва на фона на дистрофия и обикновено засяга кожата в гънките, на шията, в подмишницата и в слабините \ t.

Този вид патология е тясно свързан с ендокринни нарушения и често се развива на фона на туморен процес в организма.. Най-важното е, че тъканите с черна акантоза са способни на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Нейните първични елементи са гъсти груби папиломи. Трябва да се отбележи, че ако отстраните първичния тумор, черният акантоза изчезва спонтанно.

Диагностика на кожната дистрофия

Диагнозата се поставя въз основа на проверка - кожата има характерен муден, "уморен" вид. Важно е не само да се постави диагноза, но и да се определи причината за развитието на тази патология. За това, както и в трудни случаи и за диференциална диагностика, участват допълнителни изследователски методи - физически, инструментални, лабораторни.

Физическият преглед определя:

  • при гледане - изтъняване на кожата, лющене, отпуснатост и сгъване;
  • палпация (палпация) - намалява еластичността на кожата, палпирането потвърждава нейната отпуснатост.

За да се идентифицира истинската причина за дистрофия на кожата, могат да се използват редица инструментални методи за изследване. За рационална диагноза трябва да се консултирате със съответните специалисти (терапевт, ендокринолог и др.), Които ще направят предварителна диагноза и ще определят диагностичния спектър. Универсален метод е биопсията - събирането на подозрителна тъкан, последвано от изследване под микроскоп.

Този подход се прилага и при лабораторни диагностични методи.. Най-често се използват:

  • пълна кръвна картина - увеличаване на левкоцитите и ESR ще покаже възпалителния характер на кожната дистрофия, значително повишаване на ESR сигнализира развитието на онкологичен процес;
  • хистологично изследване - под микроскоп, изследване на тъканната структура на биопсията, определя недоразвитието на колаген и еластични влакна.

Диференциална диагностика

Провежда се диференциална (отличителна) диагноза на дистрофия на кожата:

  • между различните форми на тази патология;
  • с други заболявания и патологични състояния.

В последния случай:

  • Болестта на Адисън (надбъбречна недостатъчност) е заболяване, което се дължи на недостатъчна хормонална секреция на надбъбречната кора;
  • Фоликуларна вегетативна дискератоза (болест на Даря) е наследствена патология на кератинизацията на епидермалните клетки (дискератоза), проявяваща се с малки люспести петна или сферични папули, покрити с кора;
  • токсична мелазма (Riel melanosis) - професионална дерматоза (дегенеративно-дистрофична кожна лезия), която се дължи на токсичните ефекти на петролните продукти, въглищата и слънчевата светлина;
  • Кератоза - група от патологии с невъзпалителен характер, основана на нарушение на кератинизацията на кожата.

усложнения

Дистрофичните промени на кожата означават влошаване на неговите функции - предимно защитни. Такава кожа е по-лесно повлияна от агресивни фактори и престава да бъде пълноправна бариера за патогенната микрофлора..

лечение кожна дистрофия

Ако кожна дистрофия е усложнение на някое заболяване, тактиката на лечението е да се елиминира това провокиращо заболяване. Ако дистрофията възникне като самостоятелно заболяване, то тогава терапията цели предотвратяване на прогресията и появата на усложнения.. Най-често срещаните назначения са:

  • излагане на слънце;
  • балансирана диета;
  • витаминна терапия - особено важно е приемането на витамини А, Е, РР, D;
  • цитостатични лекарства - с масивни папиломатозни израстъци;
  • солни бани;
  • ако е необходимо, кремове, които облекчават и омекотяват кожата;
  • отстраняване на папиломите по различни методи - електрокоагулация, лазерен лъч и т.н..

предотвратяване

Дистрофията на кожата е полиетична патология, която се дължи на редица причини, поради което превантивните мерки са много широки.. Всички те се свеждат до такива действия като:

  • предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания, дерматити, дерматози, съдови патологии, кръвни заболявания, ендокринни нарушения и, ако се появят, навременна диагностика и лечение;
  • избягване на агресивни фактори върху кожата - физически и химически;
  • подходяща грижа за кожата през целия живот;
  • редовни прегледи с дерматолог.

перспектива

Прогнозата за кожна дистрофия е различна. В ранните етапи на своето развитие тъканите могат да бъдат възстановени. Но ако дистрофията е достигнала върха на своето развитие, тогава е необходима интензивна поддържаща кожна терапия..

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант