Лечението на акне е глобален проблем, който е притеснил много дерматолози. Един интегриран подход е важен за лечението на това заболяване, тъй като акне може да бъде причинено от проблеми с ендокринната, храносмилателната и нервната системи. Съвременните ефективни лекарства против акне са ретиноиди. Тези лекарства засягат патогенетичните механизми на акне. Но, въпреки високата ефикасност на тези лекарства, страничните ефекти на ретиноидите са доста сериозен проблем, който изисква специално внимание. Можете да прочетете повече за този въпрос..
Странични ефекти на ретиноидите и методи за тяхната корекция
Ретиноидите са взели твърда позиция в схемите за лечение на акне. Тези лекарства допринасят за нормализиране на процесите на клетъчно делене, забавят пролиферацията на епитела на мастните жлези и образуването на детрит. В резултат на това образуването на себум намалява и неговата евакуация се подобрява. Също така, ретиноидите могат да имат противовъзпалително и имуномодулиращо действие. Но употребата на тези лекарства е изпълнена със сериозни странични ефекти, сред които най-значимите са ембриотоксични и тератогенни..
Странични ефекти на ретиноиди:
• локални и системни странични ефекти на ретиноиди;
• начини за контролиране на страничните ефекти на ретиноиди;
• лечение на основните странични ефекти на ретиноидите.
Местни и системни странични ефекти на ретиноиди
Ретиноидите с локално действие често имат отрицателен ефект върху кожата. Тези лекарства влияят активно на процесите на епителна пролиферация, и следователно, дори и при лек излишък на дозата, има такива лезии като: хейлит, изтъняване и крехкост на нокътните пластини и коса, алопеция и дерматит, най-често засягащи лицето и областта около устните..
Най-опасният страничен ефект на ретиноидите, особено през лятото, е фоточувствителността, която провокира пигментацията на чувствителната кожа..
Отрицателните ефекти на ретиноидите не се ограничават до местни промени. Системните лезии включват нарушения:
• репродуктивна система, а именно, ембриотоксичност;
• храносмилателни системи (функционална диспепсия);
• нервна система (емоционална лабилност, главоболие);
• кръвни системи (повишени плазмени триглицериди, което води до развитие на атеросклероза).
Във връзка с тези странични ефекти, ретиноидите трябва да се предписват внимателно, под контрола на лабораторните параметри и състоянието на пациента..
Начини за контролиране на страничните ефекти на ретиноидите
За да се избегнат отрицателните ефекти върху плода, лечението с ретиноиди може да бъде допълнено с хормонална контрацепция, която обикновено продължава дори след спиране на употребата на лекарството. За някои ретиноиди този период е около две години, а за други, по-модерни лекарства - няколко седмици. За да се проявят локални странични ефекти, като десквамация и хиперемия, по-слабо изразени, е необходимо да се избягва контакт със слънцето, да не се използват кератолитични агенти, както и да се отказват травматични козметични процедури. По време на лечението с ретиноиди се наблюдават нива в кръвта като нива на триглицеридите и чернодробните ензими. Препоръчва се тези данни да се проверяват един месец след курса на лечение и на всеки три месеца след това.
Лечение на основните странични ефекти на ретиноидите
Много пациенти през първата седмица на употреба проявяват страничен ефект на ретиноидите, като лицевия дерматит, който се характеризира с зачервяване, сърбеж и лющене. Това е резултат от изтъняване на кожата, което става сухо и чувствително, и следователно изисква допълнителна защита и грижа..
След терапията с ретиноиди кожата лесно се уврежда, така че е препоръчително да се ограничи почистването му с помощта на продукти, съдържащи абразивни частици и да се даде предимство на мицеларната вода..
Впоследствие кожата се адаптира към дразнещия ефект на ретиноидите, а страничните ефекти изчезват след няколко дни. Ако няма положителна тенденция, можете да намалите количеството и количеството на приложение на лекарството. Също така кортикостероидите се предписват в кратък курс..