Засегнатите от витилиго области на кожата нямат пигментация и остават бели. Витилиго не причинява болка, но значително намалява качеството на живот на пациентите, особено ако белите петна по кожата заемат голяма площ. Различни процедури, както терапевтични, така и лазерни, се използват за лечение на витилиго, но по-често те не дават желания ефект - или резултатът е нестабилен или недостатъчно изразен. Сред новите методи за лечение на витилиго - трансплантацията на меланоцити върху засегнатата кожа е отбелязана от експертите като много окуражаваща..
Причината за обезцветените петна по кожата по време на витилиго е смъртта на меланоцитите в епидермиса, която спира производството на меланин, а някои области на кожата остават неоцветени - с цвят на слонова кост или млечен, с ясно определени граници. Точните причини за витилиго са неизвестни. Депигментираните петна по кожата могат да се появят поради генетична предразположеност и поради някои вродени заболявания и след термични изгаряния - слънце или лазер, и поради невроендокринни заболявания или автоимунни процеси..
Лечението на витилиго е труден проблем за дерматолог, тъй като все още не са разработени абсолютно ефективни техники. Сред най-новите иновации, доста добри резултати показват хирургични методи, по-специално, пресаждането на меланоцитите на пациента от здрави области на кожата до депигментирани парцели..
Показания за трансплантация на меланоцити при лечение на витилиго
Най-добри резултати за трансплантация на меланоцити се получават при пациенти с фокални или сегментарни видове витилиго. Пациенти с витилиго за трансплантация на меланоцити са подбрани съгласно следните критерии:
джобове с депигментирана кожа са възникнали поради термични изгаряния;
история на пиебалдизъм или невус Сътън;
Витилиго петна не се променят по размер за последните шест месеца.
За да се получи добър резултат при трансплантация на меланоцити, е важно процесът на витилиго да се стабилизира. Това означава следното:
огнища на витилиго не се увеличават;
нови депигментирани петна на други части на тялото не се появяват;
след нараняване в други части на кожата лекува с нормален цвят.
Ако депигментираната област е голяма, трансплантацията на меланоцити се извършва на няколко етапа. В около 30% от случаите е необходима многократна клетъчна трансплантация, за да се постигне добър резултат при лечението на витилиго. Пигментацията на кожата е особено ефективно възстановена чрез трансплантация на меланоцити в областта на гениталиите, върху зоната на зърното, върху ставните повърхности..
Същността на операцията за трансплантация на меланоцити във витилиго
Процедурата за трансплантация на меланоцити във витилиго е, че здравите меланоцити се извличат от тънък слой от нормална пигментирана кожа (най-често се взима от глутеалната област) и след това се подлагат на лечение, за да се получи клетъчна суспензия, която след това се инжектира в депигментирания регион. Преди въвеждането, кожата с витилиго се третира козметично, за да се премахне стария слой на епидермиса - чрез лазер или дермабразия..
След трансплантацията на меланоцитите, третираната област на кожата се покрива със специална превръзка, която осигурява присаждането на трансплантираните клетки и предотвратява постоперативната инфекция. След една седмица превръзката може да бъде премахната. Пациентът трябва да бъде предупреден, че кожата след трансплантация на меланоцитите и отстраняването на превръзката ще имат яркочервен цвят и само след 6-12 седмици може да се наблюдава репигментация..
Около три седмици след трансплантацията на меланоцитите, областта на клетъчната трансплантация се облъчва с ултравиолетова светлина, курсът е около три месеца. Максималният ефект след трансплантацията на меланоцитите може да се наблюдава шест месеца след операцията..