Смята се, че всеки пети човек в света поне веднъж в живота си е претърпял епизод на алергия. Всички лекари, независимо от тяхната специалност, се сблъскват с проблема с алергичните реакции на практика. В същото време се наблюдава постоянно нарастване на броя на хората с атопичен дерматит, екзема, астма и алергичен ринит..
Появата на анафилактични реакции: анафилактичен шок, астматичен статус, ангиоедем, − може да представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Разбирането на ключовите механизми на реакциите на свръхчувствителност е необходимо за лекарите от всички специалности. Прочетете повече за класификацията на алергичните реакции, както и за патогенезата на анафилаксията в тази статия..
Какво предизвиква появата на алергични реакции от непосредствен тип
алергии наречена имунопатологична реакция на тялото, която е придружена от увреждане на собствените си тъкани.
В основата на появата на алергични реакции лежи механизмът на сенсибилизация - повишената чувствителност на организма към специфичен антиген..
Антигените се разделят на екзогенни - идват от външната среда, а ендогенните - на собствените протеини на човешкото тяло.
Екзогенни алергени Има растителен, животински, инфекциозен и синтетичен произход. Те влизат в тялото, като ги вдишват с прах, ядат с храна, парентерално или механично с тях. Екзогенните алергени най-често предизвикват появата на алергични реакции от непосредствен тип..
Ендогенни алергени - това са собствените протеини на организма, които са променили структурата си под влияние на инфекциозни или неинфекциозни фактори: вируси, изгаряния, ултравиолетови лъчи и др..
Класификацията на алергичните реакции, както и патофизиологичните механизми за развитие на анафилаксия, са описани по-нататък в статията..
Прочетете ни в Телеграма.
Класификация на алергичните реакции: съвременни подходи и терминология
Има няколко подхода към класификацията на алергичните реакции. В зависимост от скоростта на проявата на хиперергичен имунен отговор, има:
• Незабавни алергични реакции - те се проявяват през първите 20 минути след контакта на чувствителния организъм с алергена: например, анафилактичен шок;
• Алергични реакции от забавен тип - манифест след 24 часа или повече след контакт на чувствителен организъм с алерген: например реакция на човек към туберкулинови инжекции.
Най-информативна е класификацията на алергичните реакции според Coombs и Jell, според които излъчват такива видове:
1. Анафилактична реакция;
2. Цитотоксична реакция;
3. Имунен комплексен отговор;
4. Свръхчувствителност от забавен тип.
В статията се описват подробно патофизиологичните аспекти на възникването на анафилактични реакции, които са и алергични реакции от непосредствен тип..
Виж също: Как се проявява алергичната дерматоза: характеристики на клиничната картина
Алергична реакция от първи тип: механизъм на анафилаксия
Алергичната реакция от първия тип има няколко етапа на развитие.. Необходимо е да се подчертаят следните етапи на формиране на свръхчувствителност на организма към действието на антигена:
1. Първоначално проникване на антиген в тялото: например вдишване на прах или животински косъм;
2. Абсорбция на антигена от макрофагите и тяхното представяне
Т-помощници;
3. Активиране на Т-хелперни клонове на В-лимфоцити, което води до тяхната трансформация в плазмени клетки;
4. Производство на реагини от плазмени клетки - имуноглобулини от клас Е и G4;
5. Сенсибилизация: разпределение на реагините в цялото тяло, последвано от фиксиране на повърхността на базофилните клетки.
Многократното проникване на антиген в тялото (например прах, животински косъм, медикаменти) води до дегранулация на базофилите, съдържащи повърхностни реакции и освобождаване на медиатори на анафилактичната реакция: хистамин, еозинофилен миграционен фактор, левкотриени и много други. Тези биологично активни вещества засягат целевите клетки и преди всичко гладките мускули.
В допълнение, тези медиатори могат значително да повишат съдовата пропускливост.. Това може да доведе до следните последствия:
• Генерализирана дилатация на съдовете (анафилактичен шок);
• Спазъм на гладките мускули на бронхите (пристъп на бронхиална астма);
• Масивно подуване на лигавиците (ангиоедем);
• Спазъм на гладката мускулатура на червата (диария).
Влиянието на хистамин върху нервните окончания води до такава проява на алергия като сърбеж, а разширяването на малките артериоли, дължащо се на релаксация на гладките мускули на съдовата стена, води до развитие на алергичен обрив.
Така става ясно, че механизмът на развитие на анафилаксия - генерализирана реакция на свръхчувствителност на чувствителния организъм в отговор на многократно проникване на антиген. Благодаря, че си отседнал. Прочетете други интересни статии в секцията Дерматология..
Може да се интересувате и от: Какво трябва да знае лекарят за съвременните антихистаминови лекарства
Вижте също видеоклип: