Аногениталните брадавици са кожни образувания, предизвикани от човешкия папиломен вирус. Най-често те се появяват поради активирането на онези видове вируси, които имат нисък онкогенен риск, но в някои случаи могат да се активират видове с висока онкогенност. Заболяването се предава сексуално, но може да се крие в тялото за много дълго време, така че клиничните признаци ще се появят много години след инфекцията. Навременността на лечението може да осигури много благоприятна прогноза за живота..
Защо и къде се появяват аногенитални брадавици
Аногениталните брадавици се развиват при мъже и жени в перианалната област и по гениталиите, могат да имат формата на петна, кръгли папули и генитални брадавици. Причината за заболяването е човешкият папиломен вирус, който се предава по полов път. Проявите на заболяването, както и диагнозата, често причиняват тежък стрес при пациентите и следователно изисква внимателна работа на лекаря за изясняване на ситуацията:
- Първо, повечето видове аногенитални брадавици се дължат на активирането на тези видове папиломавирус, които имат нисък онкогенен риск и не представляват опасност от навлизане в рак с редовен мониторинг и необходимо лечение, а само два рядко срещани вида са причинени от по-агресивен онкогенен тип вирус, но те могат лекувани;
- второ, има доста широк спектър от методи за лечение на аногенитални брадавици, от които човек може да избере най-подходящия за конкретен пациент и въпреки склонността на болестта да се повтори, е напълно възможно пълно излекуване няколко месеца след началото на терапията;
- на трето място, в моногамните отношения развитието на аногенитални брадавици изобщо не означава наличие на външни сексуални връзки с един от партньорите, тъй като инфекцията с човешки папиломен вирус може да се появи преди много години и вирусът може да бъде в латентно състояние за дълго време.
Аногениталните брадавици обикновено се проявяват на места, където кожата и лигавиците често са ранени по време на сексуален контакт. Елементите могат да бъдат както единични, така и множествени. При пациенти с диабет и имунен дефицит може да се наблюдава сливане на елементи в различни по размер плаки..
Най-често аногениталните брадавици се намират върху гениталиите, засягащи мъжете - главата на пениса и препуциума, понякога скротума и перинеума; жените имат големи и малки срамни устни, входа и стените на вагината, шийката на матката. При приблизително 20% от случаите при мъжете, външният отвор на уретрата е засегнат, при жените това се наблюдава при приблизително 2% от случаите. Тези, които практикуват анален секс, вероятно имат брадавици в аналната област..
Клинично, наличието на аногенитални брадавици може да се прояви с хиперемия и парене, напукване на кожата и лигавиците, кървави секрети и болезнени усещания по време на сексуален контакт..
Видове аногенитални брадавици и места на тяхната проява
Аногениталните брадавици могат да се проявят като кондиломи, папулозни брадавици, петна. Отделно се споменават рядко срещаните гигантски брадавици Бушке-Ловенщайн и интраепителната неоплазия - тези видове аногенитални брадавици се характеризират с увеличаване на дълбочината на лигавицата.
Кондиломите изпъкват над повърхността на лигавиците на гениталната област и се появяват като не-болезнени пръстови елементи с диаметър до 10 мм..
Брадавиците по-често засягат кожата на аногениталната зона, имат хиперкератоза, изразена пигментация, същите размери като брадавици.
На мукозната мембрана на гениталиите се срещат петна от аногенитални брадавици, чийто цвят варира от сиво до розово и кафяво, броят им е от един на много.
Имайте предвид, че аногениталните брадавици притесняват пациентите като козметичен дефект и като болезнен елемент, който пречи на нормалния сексуален живот, и като плашещ фактор в вероятното развитие на рак, така че лечението на заболяването трябва да се извършва, като се вземат предвид психологическите характеристики на пациента..