Днес няма съмнение, че в близко бъдеще частният сектор на медицинския бизнес ще се развива бързо в Украйна. Ето защо много специалисти, работещи в тази област, са наясно с необходимостта от откриване на частна медицинска практика..
Ако сте един от тях, просто трябва да знаете за основните правни аспекти на организирането и провеждането на медицински бизнес, потенциалните проблеми и как да ги решите. Елена Раджиевская - адвокат, партньор на Междурегионалната адвокатска колегия - в интервю за разказа за спецификата на работа в областта на медицинските услуги.
Елена Раджиевская - адвокат, партньор на Междурегионалната адвокатска колегия
Кои са основните проблеми пред предприемача при откриването на частна медицинска практика?
Основният проблем, който е фундаментален за редица други проблеми, е остаряло законодателство, регулиращо дейността на лечебните заведения. Често, когато се работи, трябва да се използват разпоредби, които са били приети в момент, когато частната медицинска практика е изтласкана от огромна мрежа от обществени здравни заведения. Системата на санитарните норми и правила, която се формира в съветската епоха, също не отговаря на изискванията на модерността или международните практики..
Понастоящем държавата не предоставя равни възможности за функционирането на лечебните заведения от всички форми на собственост (предвидени в чл. 49 от Конституцията на Украйна). Понастоящем държавните институции имат много предимства пред недържавните (лицензионна система, данъчно облагане, предимства при лицензиране, акредитация на медицински персонал, употреба на наркотични вещества, освобождаване от болест и др.).
В ситуацията на практическа липса на държавно регулиране на развитието на частния здравен сектор и на подходяща регулаторна рамка, няма и координационен орган или професионална асоциация на частно практикуващите лекари, която да гарантира реалното развитие на частния медицински сектор чрез лобиране на интересите му на законодателно ниво, решаване на правни въпроси и подпомагане начинаещи, предоставяйки възможности за напреднало обучение и др..
Колкото по-компетентни и професионални ще бъдат подготвителните дейности, толкова по-лесно и по-бързо ще бъдат преодолени трудностите при започване на дейността, както и проблемите, които лекарят очаква в ежедневната си работа..
В допълнение, лекарствената система сега преживява един от най-болезнените етапи на реформата. В резултат на продължаващата реформа, например, санитарно-епидемиологичната служба на Украйна, чиито функции понастоящем са разпределени между Министерството на аграрната политика и храните на Украйна и Министерството на здравеопазването на Украйна, е премахната. Контролната функция на бившата ЕЕН беше прехвърлена на Държавната служба за безопасност на храните и защита на потребителите. В резултат на провеждащата се реформа се предвижда създаването на Център за обществено здраве, чиито функции до голяма степен ще съвпадат със задачите, които SES осъществява от много десетилетия. В сегашната ситуация, редовното преразпределение на правомощията между държавните органи, на практика, може да се сблъскате с баналния проблем с определянето на упълномощен орган за сертифициране на помещенията и получаване на становища за неговото съответствие с изискванията на санитарното законодателство..
Отново търсенето на подходящи помещения може да бъде проблем за предприемача на етапа на откриване на частна медицинска практика, тъй като пазарът на такива недвижими имоти е ограничен, а наличието на одобрени помещения за спазване на санитарните норми и правилата за противопожарна безопасност е необходимо условие за получаване на лиценз от Министерството на здравеопазването на Украйна.
Съществува и въпросът за редовното сертифициране на медицинския персонал на частните лечебни заведения, чиито решения трябва да се намерят незабавно при организирането и откриването на частната практика..
Това означава, че има проблеми, но те могат да бъдат преодолени. Доказателство за това е опитът на частни медицински структури, които вече са доказали своята жизнеспособност в различни области на медицинското обслужване. Както при отварянето на частна практика във всяка друга област, толкова по-грамотни и по-професионални подготвителни дейности ще се извършват - колкото по-лесно и по-бързо ще бъдат преодолени трудностите при започване на дейността, така и проблемите, които лекарят очаква в ежедневната си работа.
Каква е, от правна гледна точка, спецификата на работата в областта на медицинските услуги?
Нашият опит показва, че независимо от областта, в която работят нашите клиенти, проблемите и проблемите, с които се сблъскват, са отчасти от един и същ тип. Освен това, всяка област на дейност налага свои собствени специфики и, разбира се, до голяма степен се отнася до медицинската практика..
Например от днес въпросът за защитата на правата на лекар (както и правата на пациента) като цяло остава отворен. Съгласно Наказателния кодекс на Украйна има повече от 15 статии, според които здравният работник може да бъде подведен под наказателна отговорност. В същото време, в Украйна практически няма нормативно одобрени стандарти, които да регулират действията на лекар по отношение на локални превантивни, диагностични и терапевтични мерки, въз основа на наличните доказателства за тяхната ефективност и безопасност; също така няма достатъчно количество материали за клинични изследвания; но има „ефект на забавяне“. Съответно, в момент, когато международната система на основана на доказателства медицина се развива експоненциално, препоръките на основана на доказателства медицина на практика не се прилагат в Украйна, принципите на клиничното вземане на решения не са структурирани и в същото време няма реален механизъм за защита на здравния работник..
Също така, няма установена съдебна практика по спорове, които възникват при предоставянето на медицински услуги, което се обяснява със сложността на събирането на доказателства и следователно с трудността да се защити правна позиция в съда..
Голяма специфичност има въпросът за формализиране на отношенията с пациента. Това се дължи главно на факта, че за да се предоставят качествени медицински услуги, лекарят трябва да получи и запише информация за здравословното състояние на пациента, датата на раждане, мястото на пребиваване, телефонните номера за контакт и др. Такъв набор от данни за лице, което е идентифицирано или може да бъде конкретно идентифицирано, се определя от закона като база за лични данни, за която законът установява специални изисквания и отговорности за съхранение и обработка.
Голяма специфичност има въпросът за формализиране на отношенията с пациента..
Днес историята на случаите е станала електронна медицинска документация. Данните в медицинските досиета на пациентите се натрупват, систематизират и съответно привличат нарушители. Според някои данни, цената на медицинската информация за лице на черния пазар може да бъде 10 пъти по-висока от цената на финансовата информация за него (номера на сметки, номера на кредитни карти, транзакции и т.н.). И колкото по-високо е нивото на клиниката, толкова по-привлекателни са данните за клиентите. Въпреки това дори една малка медицинска институция е обект на много строги законови изисквания по отношение на запазването на личните данни на пациентите, тяхната цялост и подходящ достъп до нея..
Друг труден проблем за лечебните заведения е осигуряването на законност при обработването на личните данни на пациентите. Законът на Украйна “За защита на личните данни” предвижда отделен член, който определя един от случаите, когато е възможно да се работи с лични данни без съгласието на клиента - когато тази обработка е необходима с цел защита на здравето, създаване на медицинска диагноза, осигуряване на лечение или предоставяне на медицински услуги. В същото време има много неудобно ограничение: всички, които работят със специална категория лични данни, трябва да бъдат професионални лекари или лица, подлежащи на законодателство за медицинска тайна, в противен случай трябва да получите писмено съгласие или да потърсите друга основа за обработка.
Така друг въпрос, който има своя специфика в областта на медицината, е въпросът за формализиране на взаимоотношенията с персонала на медицинска институция, чиято работна функция може да включва както обработка, така и съхраняване на лични данни на пациенти..
Спецификата му има и рекламни медицински услуги. Както знаете, най-добрата реклама на лекар е препоръката на пациентите му. Независимо от това, в условията на нарастваща конкуренция на пазара на медицински услуги, въпросът за рекламата става актуален, а качественият маркетинг на медицинските услуги вече е незаменим атрибут на успешен медицински бизнес. Следва да се отбележи, че законодателят е създал голям списък от изисквания и ограничения, които се отнасят до рекламирането на лекарства, медицинско оборудване, методи за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация. Медицинският маркетинг се характеризира с много висок праг на чувствителност към грешки. Понякога само специалист (адвокат, лингвист, лингвист и др.) Може да определи тънката граница между това, което е позволено и това, което не е позволено в такава реклама. Същевременно извършителите на нарушения на рекламното законодателство подлежат на дисциплинарна, гражданска, административна и наказателна отговорност..
В контекста на нарастващата конкуренция на пазара на медицински услуги, въпросът за рекламата става актуален, а качественият маркетинг на медицинските услуги вече е незаменим атрибут на успешен медицински бизнес..
Във всичко изброено по-горе, аз се опитах да подчертая само някои законово специфични въпроси на работата в областта на медицинските услуги, които ще прикриват частни практикуващи в тяхната дейност, но има много други дребни въпроси, които възникват всеки ден и изискват правилните решения в съответствие с действащото законодателство..
Възможно ли е да се изгради бизнес в областта на медицината, която се нарича "по правилата"?
Не само възможно, но и необходимо. Стратегията за развитие на успешен медицински бизнес е съвсем проста: бизнесът трябва да бъде дългосрочен, за да бъде печеливш.
За да се осигури дълголетие на такъв бизнес, първо трябва да се положи здрава и здрава основа. Въпроси при избора на правна форма, формализиране на отношенията на учредителите, контролни механизми, избор на данъчна схема, въпроси, свързани с регистрацията на недвижими имоти, формализиране на отношенията с доставчици и партньори, разработване на типична договорна рамка за формализиране на отношенията с пациенти и служители, регулиране на реда за формиране и функционирането на бази данни с лични данни на пациенти и служители и др. трябва да се обмисли с перспективата бизнесът да расте и да се развива с възможното привличане на нови инвеститори.
Само в случай на първоначално решаване на тези въпроси в съответствие с действащото законодателство, в дългосрочен план, в процеса на развитие на бизнеса няма да има проблеми, свързани с необходимостта да не се действа "по правилата".
Стратегията за развитие на успешен медицински бизнес е съвсем проста: бизнесът трябва да бъде дългосрочен, за да бъде печеливш.
Очевидно е, че за такава работа е препоръчително да се включат хора със специални знания и опит, както и визия за това какви проблеми могат да възникнат в бъдеще и какви проблеми трябва да бъдат предупредени на началния етап..
Регистрирайте се днес за конференция Business Shot, за да разберете какъв пакет от документи е необходим за откриване на частна медицинска практика, каква трябва да бъде правната защита на медицинския бизнес, как правилно да се използват съвременни инструменти за привличане и задържане на клиенти и съответно увеличаване на рентабилността на вашия бизнес!
Задайте вашите въпроси относно отварянето на частната медицинска практика в коментарите към тази статия и получете изчерпателни отговори на тях на 12 май на Business Shot!