Пиодермата може да бъде стафилококова и стрептококова. Стрептококовата пиодерма се характеризира с лезия на гладка кожа, повърхностно разпространение и склонност към периферно развитие. В допълнение към горните фактори, провокиращи и предразполагащи към развитието на пиодермални фактори, е необходимо да се отбележи ролята на патологичните промени в кожата. С дерматоза, придружена от появата на ерозии и изтичащи лезии, подуване на епидермиса, създават се благоприятни условия за развитие на стрептодермия.
Особености на развитието на пустули със стрептококова пиодерма
Стрептококови пустули (конфликти) са силно заразни, срещат се главно при деца, понякога при жени. Конфликтите се появяват на хиперемичен фон, не превишават 1 см в диаметър, имат прозрачно съдържание и тънка отпусната гума. Постепенно ексудатът става мътен, свива се в сламеножълта и корава кора. След като кората падне и епителът се възстанови, леко остават пигментации с лека хиперемия, пилинг или хемосидерин. Броят на трептенията постепенно се увеличава. Възможен процес на разпространение. Чести усложнения от стрептококова пиодерма под формата на лимфангит и лимфаденит.
При отслабени индивиди процесът може да се разпространи по време на стрептококова пиодерма до лигавиците на носната кухина, устата, горните дихателни пътища.
Flicken е заобиколен от хиперемична зона под формата на орел. Процесът се характеризира с бавен периферен растеж..
Сортовете на обрив със стрептококова пиодерма включват:
- Зайед;
- обикновен лишай;
- повърхностна паронихия;
- интертригинална стрептодерма;
- сифилитен папулозен импетиго;
- хронична дифузна папуларна стрептодерма;
- ecthyma.
Характеристики на стрептококова пиодерма в зависимост от вида на лезията
Зайед (цепнатият импетиго, перлеса, ъглов стоматит) се характеризира с лезии на ъглите на устата. На едематозен хиперемичен фон се появява болезнена пукнатина. Често процесът се развива при хора, страдащи от кариес, хиповитаминоза, атопичен дерматит.
Простият versicolor се среща по-често при деца от предучилищна възраст. През пролетта, кожата на лицето, горната половина на тялото, се появява петна от закръглен розов цвят, покрит с белезникави люспи. С голям брой люспи, петното се възприема като бяло..
Повърхностните парониии могат да се наблюдават както при хората, работещи в преработвателните предприятия на плодовете и зеленчуците, в сладкарниците и др., Така и при децата, които са свикнали да хапят ноктите си, подчертава вниманието. Кожата на перингюстичната възглавница става червена, има подуване, болезненост, след което се образува мехурче с прозрачно съдържание. Ако стрептококовата пиодермия придобие хроничен ход, е възможно деформацията на нокътната плочка..
Интертригинална стрептодерма (стрептококова пелена) се появява в големи гънки, аксиларни области. Конфликтът се появява в голям брой, а след това се слива. Болките пукнатини могат да бъдат намерени дълбоко в гънките..
Сифил-подобен папуларен импетиго се наблюдава главно при бебета. Любима локализация - кожата на седалището, гениталиите, бедрата. При този тип стрептококова пиодерма е характерно появата на бързо отварящи се конфликти с образуването на ерозии и малка инфилтрация в основата им..
Хроничната повърхностна дифузна стрептококова пиодерма се характеризира с дифузно увреждане на големи области на кожата, по-ниски крака, по-рядко - на ръце. Огражденията имат големи палеонови очертания, дължащи се на растеж по периферията, те са хиперемични, понякога с леко синкав оттенък.
Дълбоката стрептококова пустула е ектхима. Елемент - дълбок, нефоликуларен.
Стрептококовата пиодерма започва с малка везикула или почти фоликуларна пустула със серозно или серозно-гнойно съдържание, бързо се свива в мека, златисто-жълта цветна изпъкнала кора. На повърхността на язвата има мръсно сива патина. Ръбовете на язвата са меки, възпалени, в резултат на което те някак се издигат над заобикалящата кожа. Язвата лекува бавно, в рамките на 2-3 седмици, с образуването на белег, със зона на пигментация по периферията.
Смесената пиодерма се отличава с липсата на стафилококови и стрептококови пустули (в действителност, в допълнение към стафилококите и стрептококите, могат да бъдат открити и други патогени).
Смесената пиодермия включва вулгарен импетиго, хронична дълбока язвено-вегетативна пиодерма, гангренозна пиодермия и шанкиррефная пиодерма. Курсът на смесена пиодермия има както сходства, така и разлики от стрептококовата пиодермия.