За всеки дерматолог е важно не само красотата на кожата, но и нейното здраве. Затова диагностиката и лечението на дерматологичните заболявания е от първостепенно значение за всеки специалист по естетична медицина. Дерматоскопията е един от най-информативните неинвазивни методи за диагностициране на кожната патология. Председателят на Управителния съвет на Латвийското дружество по дерматоскопия, член на Международната асоциация по дерматоскопия, заместник-председател на Латвийската асоциация по естетична лазерна хирургия, лекар-дерматолог Раймондс Карлс разказа за предимствата от използването на дерматоскопията, както и за нейните съвременни възможности..
Защо е важно за дерматолог да притежава дерматоскопия??
Всъщност, отговорът е много прост, това се дължи на факта, че в днешно време, ако говорим за дерматоскоп - говорим за стетоскоп на кожата. Общопрактикуващият лекар „слуша” кожата и дерматолог го изследва. Ние използваме увеличение и допълнително осветление, благодарение на което получаваме много повече информация. Защо това е толкова важно? Разбира се, ние живеем в епохата на кожно-онкологията. Затова, за да откриете, своевременно забележите и неутрализирате рака на кожата във всяка от неговите форми, било то меланом, базално-клетъчен карцином или друга форма, е основната задача на всеки експерт в областта на естетичната медицина..
Какви са настоящите видове дерматоскопия?
Днес можем да говорим за два основни вида дерматоскопия - оптични и цифрови. С помощта на оптична дерматоскопия извършваме изследване на кожата в режим "тук и сега", използвайки дигитално - можем да документираме тези изображения.
Днес ние често използваме големи цифрови системи, които ни позволяват да следим тумори, да наблюдаваме пациенти с многобройни невуси, както и да идентифицираме рисковите групи..
Разбира се, бъдещето е тридемаркационни (ЗД) камери, както и по-евтина форма на конфокална микроскопия, която ще направи възможно откриването на тумор още по-рано..
Кои пациенти особено се нуждаят от дерматоскопия?
Всъщност всички сме изложени на риск, защото сме хора с честни кожи - това са I, II и малко III фототип на кожата. Особено необходимо е да се лекуват хора след 40-годишна възраст с множествени образувания върху кожата, както и пациенти, при които всеки тумор изглежда различно - с така наречения диспластичен невус. Също изложени на риск са хора, които вече са имали рак на кожата, както и тези, които имат близки роднини с злокачествени тумори. Също така рисковите фактори включват посещение на солариума и продължително излагане на слънце..
Кажете ни какво е възпаление? Когато се прилага?
През 1996 г., когато дерматоскопията като цяло едва започваше да се появява, говорихме само за две диагнози - меланом или немеланом. След 5-7 години броят на диагнозите е около 20, а в момента, ако разгледаме световните публикации, ще видим, че с помощта на дерматоскопия е възможно да се диагностицират повече от 200 различни кожни заболявания. И, разбира се, най-голямата група сред тях е възпалителните кожни лезии. Ежедневната диагностика на тези заболявания не е трудна, но понякога има нужда от диференциална диагноза. В този случай, спасява се дерматоскопия или инфламоскопия и помага да се направи правилна диагноза навреме и да се започне своевременно лечение..
Има ли разлика в дерматоскопичната картина на младата и остаряла кожа??
Да, разликата съществува, а структурата на повърхностната кожа и нейната пигментация се променят. Както казах, дерматоскопията е много добра светлина и увеличение. При оптичната дерматоскопия увеличението е десетократно, а при цифровите системи увеличението може да се постигне до 140 пъти. Дерматоскопията ни дава възможност да видим тези признаци на стареене, които не се виждат с просто око. На този етап можем дори да кажем, че с помощта на дерматоскопия можем да наблюдаваме ефективността на някои лекарства. Например, чрез присвояване на избелващи агенти, можем да видим кожни промени по време на и след лечението..
Какво най-много обичате в професията си??
Преди всичко в професията си обичам непредсказуемостта. Занимавам се с дерматоскопия от 1996 г., но през това време не съм виждал две идентични тумори или две идентични състояния на човешката кожа..
Дерматоскопията е вълшебен свят, който ни отваря нови хоризонти всеки ден..
Нови публикации, текущи възможности за телеконсултации, телекомуникации с колеги в Украйна, Казахстан, Азербайджан, Грузия и Европа - това ми харесва в професията ми. Дерматоскопията е флаг, който бележи нова ера в дерматологията.