B19 инфекцията с парвовирус може да причини много заболявания, включително апластична хемолитична хронична анемия, инфекциозна еритема и фетална капка.
Първовирусната инфекция се проявява предимно с голям брой екзантеми, които се различават по морфологични и клинични признаци и могат да имитират други патологични процеси върху кожата. Най-честата клинична форма на инфекция с парвовирус е инфекция с еритема. Как изглежда инфекциозната еритема при инфекция с парвовирус?
Клинични прояви на инфекциозна еритема при инфекция с парвовирус
Учените наричат еритема инфекциозна пета болест сред шестте класически обрива, появяващи се в детството. Как проследява обрив при инфекция с еритема на фона на инфекция с парвовирус. Инкубационният период е от 4 до 14 дни. Продромалният период на парвовирусната инфекция продължава няколко дни и се проявява с треска, главоболие, катарални симптоми, гадене и повръщане. Еритема се появява първо върху кожата на лицето..
Елементите на обрив в инфекциозната еритема бързо се сливат и образуват ярка голяма еритема по бузите. Външно, гледайки бузата на пациента, се създава впечатление от наскоро получен шамар. Няколко дни по-късно на тялото на пациента се появява изпъкнала петна, която има синкав оттенък..
Характерен обрив с парвовирусна инфекция:
- Локализиран обрив на екстензорната повърхност на крайниците.
- Елементите на обрива, които се сливат, образуват области с неправилна форма.
- По-късно обривът постепенно започва да избледнява в центъра, което придава на кожата поглед, който е много подобен на "дантела"..
- В повечето случаи тези обриви са придружени от сърбяща кожа..
- В продължение на 10 дни обривът бавно изчезва, без да остава слез..
- Екологичните фактори като гореща баня, излагане на слънце или студ могат да предизвикат рецидив на обрива..
Възможни усложнения на еритема при инфекция с парвовирус
При около 10% от случаите при пациенти след изчезване на обрива се забелязва заболяване на ставите от вида на артралгия или полиартрит. Лезията на ставите е симетрична. Курсът на полиартрит има доброкачествен курс. Ставите са подути, горещи и болезнени на допир..
Проявлението на парвовирусна инфекция може да бъде придружено от хеморагичен обрив, сърбеж на краката или мултиформен еритем..
При някои пациенти се откриват възпалителни промени в горните дихателни пътища, както и конюнктивалната хиперемия. Най-често инфекцията е безсимптомна, тъй като третата част от населението открива антитела към този вирус..
Аспекти на диагностицирането на инфекциозна еритема при инфекция с парвовирус
Микроскопското изследване на дермата на мястото на лезията прави възможно откриването на извити съдове на дермата, периваскуларното подреждане на С3 отлаганията на компонента на комплемента. Възпалителният отговор в отговор на проникването на инфекция с парвовирус В19 в дермалните съдове е основен фактор за проявата на инфекциозна еритема.
В процеса на диагностициране на парвовирусна инфекция, ELISA се използва за определяне на специфичните IgM, Ig G антитела в серума, както и PCR диагностика за откриване на вирусна ДНК..
Приблизително 2 седмици след излагане на парвовирус В19 в организма се произвеждат специфични М-антитела, които циркулират в кръвта в продължение на 1-3 месеца. Парвовирусната ДНК може да бъде открита в кръвта, в секрети от дихателните пътища, в костния мозък или далака чрез PCR и ДНК хибридизация. Типична проява на инфекция с парвовирус е основата за диагнозата и специфичното лечение..