Акне вулгарис е актуален проблем на съвременната дерматология, те най-често смущават младите хора. Акне вулгарис разваля външния вид, образувайки много комплекси от техния собственик. Опитите за лечение на акне вулгарис започват от самото начало на познаването на човечеството с този патологичен процес. Известно е, че най-ефективното лечение на всяко заболяване, включително лечението на акне вулгарис, зависи от правилния избор на етиологични и патогенетични подходи. Каква е патогенезата на развитието на акне? За методите на патогенетично и етиологично лечение на акне вулгарис, прочетете по-нататък .
Основните връзки в патогенезата на акне
Има няколко връзки в патогенезата на акне. Това е наследствен хиперандрогенизъм, който води до увеличаване на броя на мастните жлези, които произвеждат големи количества себум. Тази фоликуларна хиперкератоза, която води до развитие на затворени или отворени комедони, и това размножаване на факултативни анаероби, които провокират разрушаването на стената на мастните жлези, след което съдържанието му преминава в дермата. На този фон се формират възпаления..
Това е последвано от клинични промени под формата на псевдополиморфен обрив, който има ясна постановка. Така че, комедоните се появяват на първо място, след това на папули, пустули, възли, когато те се натрупват, образуват се кисти, унищожаването на които е съпроводено с образуване на депигментационни огнища и белези. Ефективността на лечението на акне вулгарис зависи от етапа на патологичния процес..
Има 4 етапа на акне:
- 1 - комедони (затворени и отворени) и до 10 папули;
- 2 - комедони, папули и до 5 пустули;
- 3 - комедони, папулозен - пустулозен обрив, до 5 възли;
- 4 - тежка възпалителна реакция в дълбоките слоеве на дермата с образуването на болезнени възли и кисти.
Аспекти на лечението на акне вулгарис в ранните етапи
Днес за лечение на акне вулгарис се използват както системни, така и локални препарати. Изборът на лечение на акне вулгарис зависи от етапа на процеса и тежестта на клиничното протичане. За лечение на акне 1 степен е достатъчно да се извърши цялостна грижа за кожата с помощта на медицинска козметика, отбелязва. Козметиката трябва да съчетава едновременно регресивен ефект върху акне елементите и грижа за кожата. Необходимо е да се почисти кожата на лицето с помощта на керато- и себорейното контролно действие, както и с противовъзпалително действие..
Установен е фактът на негативния ефект на инсолацията върху хода на акне вулгарис - слънчевата радиация предизвиква клетъчна апоптоза.
Лечението на акне вулгарис при патогенетичен стадий на хиперандрогенизъм, т.е. в начален стадий, трябва да се извършва с помощта на средства, които влияят на тежестта на андрогенизацията (хормонални препарати, спиронолактон).
Какво е ефективното лечение на акне вулгарис на етапи 2-4?
В етапи от 2 до 4 на акне, лечението на акне вулгарис се състои, в допълнение към грижата за кожата, при предписване на антибактериални лекарства от системно и локално действие. Най-ефективните антибактериални лекарства са тетрациклин, доксициклин, еритромицин и клиндамицин. Много по-малко са предписани сулфатни лекарства.
Революционната употреба на ретиноиди при лечението на акне вулгарис за локално и системно приложение, които са показали ефикасност при лечението на акне етап 1-3, се счита за революционна..
Въпреки наличието на голям избор от лечения за лечение на акне вулгарис, тяхната употреба не винаги позволява да се получи дългосрочна ремисия след прекратяване на терапията. Както показва практиката, към днешна дата най-ефективното лекарство за лечение на акне вулгарис е оралната форма на изотреонин. Тази форма може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други вещества в тежък процес.
Механизмът на действие на изотреонин:
- действащи върху себоцитните рецептори, намалява производството на себум;
- елиминира хиперкератозата на отвора на канала на мастната жлеза и предотвратява образуването на комедони;
- намаляване на колонизацията на космения фоликул;
- има противовъзпалително действие върху кожата.
По този начин, лечението на акне вулгарис зависи от етапа и тежестта на процеса. Употребата на антибактериални лекарства винаги е показана при лечението на акне. Препаратите на изотреонин са ефективни при лечението на акне вулгарис..