Разпространена интраваскуларна коагулация или DIC синдром може да бъде изключително опасна, тъй като може да се развие със светкавична скорост, причинявайки силно вътрешно кървене - масивна и неудържима. Много е важно своевременно да се идентифицират пациентите с риск от развитие на това заболяване, особено при бременни жени, тъй като ранното лечение на DIC синдрома, като се взема предвид формата на процеса и дълбочината на лезията, може да предотврати дълбоко увреждане на кръвоносните съдове и заболяванията на вътрешните органи.
Какви признаци ще покаже развитието на DIC синдром
Симптомите на DIC синдрома зависят от формата на развитие на заболяването и неговия стадий, от симптомите на заболяването, които се припокриват върху него, което провокира развитието на DIC синдром, от степента на увреждане на всички органи и състоянието на тялото като цяло, неговите компенсаторни механизми..
Форми на заболяването и техните признаци, важни при лечението на DIC синдром
Формите на DIC синдромите обикновено се определят от етапа на патологичния процес и характера на неговото проявление. Съществуват следните форми на проявление на DIC синдром:
- остър манифест - шоково състояние с признаци на белодробен оток, хипотония, загуба на съзнание, увеличаване на кървенето, масивно кървене (назална, белодробна, маточна, стомашна) се развива в рамките на няколко часа;
- остър фулминантен - коагулопатия се развива в рамките на няколко минути, превръщайки се в кардиопулмонален и хеморагичен шок;
- субакутен - има местно протичане, проявява умерен хемосиндром, бледо мрамор на кожата, многобройни петехии, кървящи лигавици;
- хронични - прояви на хеморагична диатеза се увеличават, функциите на вътрешните органи постепенно се нарушават
- Лечението на DIC синдрома трябва да започне с мисълта, че мога да се присъединя към гнойна инфекция, а заздравяването на раните често е придружено от образуването на келоиди..
Лечение на DIC синдром, диагноза и възможна прогноза
За да се диагностицира DIC синдром ще помогне, в допълнение към задълбочена история и преглед на пациента, анализ на лабораторни данни. Задачата на диагностичните мерки в случая на синдрома на ДИК се състои главно в търсенето на етиологичния фактор, провокиращ заболяването, както и в определянето на стадия на коагулопатията, изясняване на естеството на кървенето и дълбочината на вече настъпилите разстройства..
Колкото по-скоро се започне лечението на DIC, толкова по-голям е шансът за успех. Ако говорим за олигосимптоматично заболяване, фокусът е върху лечението на фоновата патология. Едновременно с това се коригират отклонения в хемодинамичните параметри и, ако е възможно, се елиминират нарушения във функционирането на вътрешните органи. Препоръчват се ноотропни лекарства, ангиопротектори..
Лечението на DIC синдрома в хроничния му стадий включва използването на вазодилататори, антитромбоцитни средства. Кожни кръвоизливи се лекуват с превръзки с дицинон, при необходимост се предписват кортикостероиди, препоръчва се плазмофереза..
При остър синдром на DIC е необходимо, първо, спешно да се елиминира първопричината за неговото развитие (например да се извърши спешна доставка) и да се започне въвеждането на антикоагуланти, фибринолитици, антиагреганти, за да се елиминира хиперкоагулацията. Терапията се провежда при внимателен динамичен хемоконтрол. Ако се развие животозастрашаващо кървене, показани са протеазни инхибитори, аминокапронова киселина и други антифибринолитични средства, както и мерки за елиминиране на органна недостатъчност. Прогнозата за острата форма на DIC синдрома не е много добра, тъй като има вероятност от неразрешима масивна загуба на кръв, шок, остра респираторна или бъбречна недостатъчност..
По този начин, положителна прогноза за лечението на DIC синдром зависи от това колко рано е започнало лечението. Много е важно предварително да се идентифицират пациенти от рискови групи (особено сред бременни жени), за да се контролира основното заболяване, което може да причини синдром на DIC..