Главоболието е един от най-често срещаните проблеми, с които всеки човек периодично се сблъсква. Стресът, умората, промените в метеорологичните условия и много други фактори могат да предизвикат главоболие, което в повечето случаи е доста лесно да се елиминира. Много по-сериозен проблем е хроничната мигрена и е изключително трудно да се намери един наистина ефективен метод за лечението му..
Въпреки това, лекарството "Botox" успешно се справя с този проблем, заместник-директорът по научна работа на Института по неврохирургия на името на академик А.П. Ромоданова, ръководител на групата „Хронична болка”, д-р Вадим Василиевич Белошицки. В момента прочетете ексклузивно интервю със специалист..
Колко дълго са били използвани препарати от ботулинов токсин за лечение на хронична мигрена??
Първите доклади за положителния ефект на ботулинов токсин при мигрена се отнасят за 1992 година.
Козметичните хирурзи в Съединените щати забелязаха, че пациентите, на които е давана инжекция с Botox, имат по-малко главоболие..
Ефектът се наблюдава при пациенти с хронична мигрена. Това привлече вниманието и впоследствие бяха проведени клинични проучвания, резултатите от които бяха докладвани през 2009 г. на Международния конгрес за главоболие. Дори и тогава резултатите от проучване, проведено при повече от 1300 пациенти, показват, че главоболието е ефективно намалено след извършване на инжекции с Botox, използвайки специален протокол, разработен в тези проучвания..
Какви видове мигрена могат да бъдат коригирани с ботулинов токсин?
Показанието за лечение на лекарство мигрена "Ботокс" е хронична мигрена. Това е състояние, при което главоболието притеснява пациента повече от 15 дни на месец. Много често те стават ежедневни. Също така често виждаме състояние, при което пациентите стават пристрастени към аналгетици и антимигренови лекарства. Те развиват така нареченото главоболие или главоболие, свързани с прекомерната употреба на наркотици. Много пациенти с хронична мигрена не толерират продължаващо лечение, насочено към предотвратяване на пристъпи на заболяването, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти. Всички такива пациенти с хронична мигрена трябва да опитат лечението с „Ботокс”..
Какви механизми на действие ботулиновият токсин помага на пациента да се отърве от главоболие??
Понастоящем има няколко обяснения за аналгетичния ефект на ботулиновия токсин при хронична мигрена. Смята се, че ботулиновият токсин е уловен от нервни окончания и блокира сетивната, т.е. чувствителна предаване. Така, импулсите на болката, които се раждат в тези неврони, не се предават в горните центрове. Но при развитието на мигрена има друг важен механизъм, наречен неврогенно възпаление. Нервните окончания са способни да отделят определени вещества, които действат върху съдовете на менингите и причиняват преливането им и застояването на кръвта..
С това се свързват много неприятни ефекти и усещания, които пациентът чувства по време на мигрена. Наблюдавано е, че ботулиновият токсин блокира отделянето на някои вещества от нервните окончания в околната среда, като субстанция Р, пептид, свързан с калцитониновия ген, и други. Това води до намаляване на неврогенното възпаление и в резултат на облекчаването на състоянието на пациента..
Какви са противопоказанията за употребата на ботулинов токсин при хронична мигрена?
Противопоказания за употребата на ботулинов токсин е, както при всички други лекарства, индивидуалната непоносимост към лекарството.
Обичайните противопоказания са възраст до 2 години, бременност, кърмене, възпалителни промени в предназначеното място за инжектиране..
Във всички тези случаи трябва да се избягва употребата на ботулинов токсин, както и да се внимава, когато пациентът приема някои антибиотици от аминогликозидната група, които могат да променят ефектите на ботулиновия токсин, както и антиагреганти и антикоагуланти - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. При такива пациенти хематоми могат да се появят на местата на инжектиране..
Колко дълго продължава терапевтичният ефект след употребата на ботулинов токсин?
Средно терапевтичният ефект продължава три месеца, така че стандартните протоколи предполагат повторни инжекции при пациенти с хронична мигрена на всеки три месеца. Понякога виждаме по-трайни ефекти - до 4 месеца..
Белошицки Вадим Василевич
Консултация на тел .: +380 98 119 76 77