Зачатъците на временните зъби се формират в ембрионалния период на развитие. Редица външни фактори могат да причинят хипоплазия - нарушения в развитието на емайла, един от които са тетрациклинови зъби..
Защо се формират тетрациклинови зъби?
Ако майката в третия триместър на бременността е взела дори малки дози от тетрациклинови антибактериални лекарства, зъбите на бебето, които са се образували по това време, придобиват неестествена сянка - от жълтеникаво до кафяво..
Антибиотиците от тази група се предписват за лечение на:
- инфекциозни кожни патологии;
- инфекции на очни органи;
- бактериални лезии на дихателните пътища (включително пневмония);
- нелечебни язви на инфекциозна етиология;
- заболявания на пикочните пътища;
- холера.
Веществата от тази категория могат да проникнат в хематоплацентарната бариера и да засегнат плода.
Тетрациклин се открива в кърмата, затова бебетата, които започват на 6-месечна възраст, също показват патологично оцветяване на емайла, ако все още са на естествено хранене. Антибиотикът може да попречи на синтеза на определени протеини, което влияе върху развитието на твърди зъбни тъкани. Неговите молекули образуват връзки с калций, образувайки тетрациклин ортофосфат.
Този тип хипоплазия на емайла се счита за системна, тъй като всички повърхности на зъбите се подлагат на пигментация..
Какво определя степента на пигментация?
Степента на интензивност на оцветяването на емайла се влияе от дозата, продължителността на курса и вида на приетия антибиотик:
- Малки дози водят до жълто, сиво или кафяво оцветяване;
- Значителните дози причиняват недоразвитост на емайла и появата на напречни ивици добре видими при гледане;
- Окситетрациклинът причинява по-малко забележими промени и приемането на диметилхлортетрациклин променя пигментацията много интензивно..
Отбелязва се, че под влиянието на слънчеви ултравиолетови тетрациклин зъби променят цвета си до тъмно кафяво или наситено сиво..
Описани са случаи, при които продължителното антибиотично лечение с това лекарство води до пигментация на постоянни зъби.. Деца преди пълното образуване на първични зъби (12-14 години) на тетрациклин не се предписват.!
диагностика
Ако специалист има съмнение, че детето има форма на хипоплазия като тетрациклинови зъби, той на първо място провежда подробна анамнеза, т.е. установява дали антибиотикът е влязъл в тялото на малък пациент..
Ефективен диагностичен метод е да се изследват зъбите под ултравиолетова светлина.. Тетрациклиновите зъби могат да поемат зелен или синкав оттенък, т.е. флуоресцират. Този метод помага при диференциалната диагноза на хемолитична болест на новородените, която също причинява пигментация на зъбите..
През повечето време само част от короната е оцветена (цервикалната част), но с висока концентрация на антибактериално средство пигментацията е хаотична..
При изразени ленти в комбинация с кафява пигментация обикновено не се изисква допълнителна диагноза..
Дали избелване помага с тетрациклинови зъби?
Избелването е ефективно само ако пигментацията на емайла е еднаква и не е много ярка.. Преди процедурата задължително се извършва реминерализация, тъй като всеки избелващ състав влияе неблагоприятно върху силата на емайла. За укрепване на емайла се използват продукти като флуор, калций и фосфор. Прилагат се на повърхността чрез приложения или прибягват до физиотерапия - електро или фонофореза (от 15 до 20 процедури)..
Видът и продължителността на избелващите процедури се определя от зъболекаря строго индивидуално. Лекото оцветяване може да озарява емайла у дома с помощта на специални пасти. При по-интензивна пигментация се препоръчва почистване с ултразвук, което позволява да се постигне избелване с 1-2 тона..
Най-ефективните и модерни техники са процедурите за лазерно избелване и мащабиране. Те допринасят за избистряне на твърдите тъкани на зъбите незабавно до 8-12 тона, т.е. в някои случаи връщат зъбите на бебето обратно в нормално.
Ако пигментацията е прекалено изразена и стандартните процедури за осветление са неефективни, тогава може да се покаже поставянето на фасети - керамични плочи, покриващи вестибуларната повърхност на зъба, за подобряване на естетическите характеристики на детето или тийнейджъра..
предотвратяване
Тази патология е сред доста сложните и сама по себе си не работи..
За да се избегне образуването на тетрациклинови зъби, бременни и кърмещи жени, както и деца под 12-годишна възраст, не се препоръчва да предписват тетрациклинови антибиотици, освен ако това не е въпрос на жизнени причини..
Плисов Владимир, стоматолог, лекар