Лазери за лечение на хиперпигментация и мелазма

Мелазмата е една от най-често срещаните хипермеланози на кожата, изложена на слънце. Сега се използват лечения, включително хипопигментиращи вещества и химически пилинг, но все още няма общопризнато вещество за лечение на мелазма. Напоследък за тези цели е предложен неодимов лазер на Q-превключен итриев гранат. Тази оценка потвърждава, че чрез свеждане до минимум на страничните ефекти, времето за лечение и разходите, неодимовия Q-превключен алуминиево-итриев гранатен лазер може да бъде ефективен и безопасен за облекчаване на хиперпигментация на кожата. Биологичната роля на кожните кръвоносни съдове в патогенезата на мелазма е много интересна тема, която открива нови терапевтични перспективи..

Авторите наскоро проведоха проспективно проучване за оценка на ефектите от лечението с импулсен багрилен лазер. След провеждане на проучване за оценка на компонентите на хемоглобина и меланина, авторите сега използват лазер с ниска плътност и са постигнали някои подобрения. Чрез стремеж към васкуларизация и поне част от еластозата с лезия на мелазма, ще бъде възможно да се намали стимулацията на меланоцитите и съответно да се намали появата на рецидиви..  

Нарушената хиперпигментация, особено мелазма, както и други форми на първична и вторична хиперпигментация, могат да причинят емоционален и социален стрес при пациентите. Да се ​​отървем от тези проблеми обикновено не е лесно поради липсата на успешни възможности за лечение днес. В днешно време се използват различни методи на лечение, които могат да бъдат разделени на местни и козметични (с депигментиращи средства като хидрохинон, метимазол, пидобензон, третиноин, арбутин, азелаинова киселина, елагинова киселина, миконол, аскорбинова киселина и ресвератрол), използвани самостоятелно в комбинация с химически пилинг или физическа обработка.  

Лазерните устройства драматично промениха лечението на много дерматологични заболявания, включително пигментационни нарушения. Те са широко използвани с различни нива на ефективност за такива проблеми на пигментацията, като невус на Бекер, рождени белези, Ota nevus, нови клетъчни невус, лентигиноза, татуировки, мелазма и пост-възпалителна хиперпигментация. Въпреки че лечението на много проблеми с пигментацията е показало добри резултати, ефективността и безопасността на лазерите за лечение на мелазма все още е под въпрос. Повечето автори смятат химическия пилинг за най-ефективното лечение за мелазма..

Лазерната терапия на пигментните лезии се основава на теорията на селективната фототермолиза, която се състои в посоката на дължината на вълната на енергия за по-кратък период от време, отколкото времето на термична релаксация на целевия хромофор. Това означава, че енергията е насочена точно към целта, като по този начин по-малко уврежда околните тъкани. Избраните рамки за посоки към меланин са между 630 nm и 1100 nm, което осигурява добро проникване в кожата и абсорбция, за предпочитане меланин, а не оксигемоглобин. Абсорбцията на меланин намалява с увеличаване на дължината на вълната, а по-голямата дължина на вълната позволява по-дълбоко проникване в кожата. По-късите дължини на вълните (nm 600 nm) увреждат пигментираните клетки с по-малко енергия, докато вълни с по-голяма дължина (600 nm) проникват по-дълбоко, но изискват повече енергия, за да повредят меланоцитите.. 

Според списание "Премиер".