Ракът на маточната шийка днес е една от най-често срещаните и опасни гинекологични патологии. За съжаление, тази патология днес засяга предимно младите жени в репродуктивна възраст. Основният етиологичен фактор, причиняващ рак на маточната шийка, е човешката папиломавирусна инфекция - болест, предавана по полов път. Въпреки огромния избор на бариерни методи за контрацепция, съществуващи в съвременния свят, разпространението на тази инфекция и рак на маточната шийка все още е много високо. В зависимост от стадия на заболяването ракът на маточната шийка има характерна клинична картина..
Клинична картина и класификация на цервикалната река
Основната характеристика и в същото време рискът от рак на маточната шийка е, че клиничната картина на тази патология и човешката папиломавирусна инфекция може да отсъства дълго време. Много често ракът на маточната шийка се диагностицира в напреднал стадий, което причинява висока смъртност при тази патология. Въпреки това, ракът на шийката на матката е доста лесно предотвратима, тъй като самото заболяване се предшества от доста дълъг преканцерозен процес. Навременното откриване и лечение на човешката папиломавирусна инфекция е в основата на превенцията на рака на маточната шийка.
Рак на маточната шийка:
- причини и фактори, предразполагащи към развитието на рак на маточната шийка;
- класификация на рак на маточната шийка в зависимост от степента на процеса;
- клинична картина на рак на маточната шийка: характерни симптоми.
Причини и фактори, предразполагащи към развитието на рак на маточната шийка
Основният етиологичен фактор за рак на шийката на матката е човешката папиломавирусна инфекция. Човешкият папиломавирус се предава по полов път и започва малигнен процес в шийката на матката: нормалните цервикални епителни клетки се заменят с атипични. Този процес се нарича цервикална дисплазия и преминава през няколко етапа. Рискови фактори за дисплазия и рак на маточната шийка се считат за:
- началото на сексуална активност;
- началото на първата бременност;
- Голям брой сексуални партньори и различни сексуални връзки;
- преди това прехвърлени венерически заболявания;
- продължителна употреба на контрацептивни лекарства;
- пушене.
Класификация на рака на маточната шийка в зависимост от разпространението на процеса
Хистологично, ракът на маточната шийка може да бъде представен от два вида: плоскоклетъчен карцином, който се среща в почти 90% от случаите, и много по-рядко диагностициран аденокарцином. Туморният растеж е по-често екзофитен, т.е. в цервикалния канал, по-рядко ендофитен - в стената на органа. В зависимост от разпространението на патологичния процес, ракът на маточната шийка се класифицира, както следва:
- етап 0 - рак in situ, т.е. злокачествени процеси не се разпространяват в околните тъкани;
- Етап 1 - туморният процес е ограничен само от маточната шийка, докато:
- етап 1А - дълбочината на поникване на тумора до 5 mm.
- етап 1B - дълбочината на поникване на тумора е повече от 5 mm.
- Етап 2 - туморът се разпространява извън шийката на матката, но:
- Етап 2А - инфилтрацията достига само средната третина на влагалището или тялото на матката;
- Етап 2В - туморният процес засяга параметрията, но не достига стените на таза;
- Етап 3 - злокачественият процес се разпространява извън шийката на матката, но:
- Етап 3А - туморът се разпространява в долната третина на вагината;
- Етап 3В - туморът се разпространява към тазовата стена;
- Етап 4 - злокачественият процес засяга съседните органи и туморът метастазира, докато:
- Етап 4А - туморът инфектира пикочния мехур или стената на ректума;
- етап 4b - наблюдавани са отдалечени метастази на злокачествения процес.
Клинична картина на рак на маточната шийка: характерни симптоми
Клиничната картина на рака на маточната шийка има свои характеристики. В ранните стадии на злокачествения процес няма симптоматична патология, а пациентите не търсят дълго време гинекологични консултации. Но тъй като човешката папиломавирусна инфекция често се комбинира с други инфекции, предавани по полов път, атипичните процеси на маточната шийка могат да бъдат диагностицирани случайно по време на лечението на пациента за различна патология. Симптомите на рак на маточната шийка се появяват в последните етапи на злокачествения процес. Контактното кървене, което се случва след или по време на полов акт, безпокои пациента на етапа на инвазията на рака. При напреднали форми на рак на шийката на матката, пациентите могат да се оплакват от гнилостно, обидно освобождаване от гениталния тракт, болки в долната част на корема, лумбалната област и бъбреците, треска и загуба на тегло. Когато ракът нарасне в съседните органи, има оплаквания за нарушение на уринирането и движението на червата..