Бъбречните заболявания представляват голяма част от всички хронични патологии. Навременната диагностика на процеса прави по-добра прогноза за заболяването. При диагностицирането на патологиите на бъбреците основна роля играе ултразвукът, който е златен стандарт за диагностициране на състоянието на бъбреците, като се прави и КТ, контрастна рентгенография и биопсия на бъбреците. Какво мога да науча от бъбречна биопсия? Как е процедурата и каква е необходимата подготовка за процедурата, прочетете на .
Каква е информационната стойност на бъбречната биопсия??
Бъбречната биопсия помага за отделяне на първичен нефрит и нефропатия. Също така, неговите резултати могат да опровергаят първоначалната диагноза, напълно да я променят и прилаганите методи на лечение. По този начин, това зависи от цялостната стратегия за лечение на бъбреците, както и от тактиката на хирургичната терапия за UPS и някои видове хипертония..
Например, според резултатите от бъбречна биопсия, лекарят може да реши каква операция изисква пациентът - ангиопластика на бъбречната артерия или нефректомия..
Пункционната биопсия на бъбреците също е важна за определяне на необходимостта от трансплантация на бъбрек. В крайна сметка, това помага да се идентифицират противопоказания. Също така, бъбречна биопсия може да определи ефективността на чернодробна трансплантация при чернодробна и бъбречна недостатъчност, потвърждаваща или опровергала диагнозата хепаторенален синдром или остра бъбречна недостатъчност (остра тубулна некроза)..
В някои случаи многократните биопсии се използват и за контролиране на предписаната терапия..
Какви методи за бъбречна биопсия се използват?
Приемането на бъбречна тъкан за анализ може да се извърши по два начина: затворен (през кожата) и отворен. Първият е бил използван от 80-те години. В повечето случаи се извършва под ултразвуков контрол. Може да има изключения. Например, ако пациентът е с наднормено тегло, компютърната томография ще бъде по-ефективна..
Има няколко други метода за биопсия на бъбреците. Всеки от тях има свои характеристики и техника на изпълнение. Разгледайте ги по-подробно..
Основните методи за биопсия на бъбреците:
- Пункционна биопсия на бъбреците - бъбречна тъкан се взима от пункционна игла, която се вкарва през гръбния мускул. Този метод се извършва под местна анестезия в болницата под ултразвуков контрол..
- Уретроскопия с биопсия - се извършва в присъствието на камъни в бъбреците в таза. Този метод изисква анестезия. В уретера се вкарва тънка тръба, за да се визуализира долната част на бъбреците и таза..
- Отворена биопсия на бъбреците - бъбречна тъкан се взема по време на операция под обща анестезия. Разрезът е направен отстрани или отзад. Този метод се използва, когато трябва да премахнете по-голямата част от тъканта. Наскоро процедурата се извършва лапароскопски. Отворена бъбречна биопсия се извършва само в случаите, когато не е възможно да се постигне пълна стабилизация на кръвното налягане, съсирването на кръвта и симптомите на хеморагичен синдром. За да се извърши вземане на проби от биопсични тъкани по този начин, се въвежда използването на автоматични игли.
- Transjugal - извършва се, когато катетърът може да бъде пуснат в бъбречната вена. Този метод се използва при пациенти с патологии на коагулация при пациент, когато биопсията през кожата става невъзможна поради наднормено тегло или хронична дихателна недостатъчност..
Каква е подготовката за бъбречна биопсия??
Подготовката за процеса на вземане на материала за анализ на бъбречната тъкан трябва задължително да включва няколко важни стъпки. Първият от тях - идентифицирането на противопоказания. По-долу е дадено определение на най-важните показатели..
Те включват показатели за съсирване на кръвта, Rh фактор, кръвна група и важни функционални характеристики на бъбреците, например тяхното положение и подвижност. Необходима е интравенозна урография. И ако е противопоказан, се използват ехо или ултразвук.
Лекарят обяснява целта и методологията на процедурата. 2 седмици преди бъбречна биопсия, на пациента е забранено да приема лекарства, които разреждат кръвта и обезболяващите, които също засягат кръвта..
Освен това, преди извършване на биопсия на бъбреците, трябва да се следват корекции на такива важни показатели като кръвно налягане и анемия..
По отношение на контрола след процедурата, тя трябва да включва следните елементи:
- ултразвуково изследване веднага след вземане на материала;
- три часа пациент, който лежи на лед;
- поставяне на легло на пациента за следващите два дни.
Възможно усложнение след биопсия на бъбреците може да бъде грубата хемотерапия. Въпреки това, общата честота на значими усложнения е 3,6%. По този начин, биопсия на бъбреците е информативен метод за диагностициране на патологиите на бъбреците, което ще позволи да се диагностицира процесът с висока точност, с ниска вероятност от усложнения..