Сред всички злокачествени онкологични патологии при мъжете ракът на тестисите се среща в 2% от случаите. Сред урологичните ракови заболявания ракът на тестисите представлява 5% от общия брой. Тази патология е изключително агресивна и засяга млади мъже. Освен това, ракът на тестисите е най-честата причина за смърт от рак при млади мъже. В повечето случаи се открива едностранен тумор. На каква възраст е открит рак на тестисите? Какви са причините и симптомите на рак на тестисите, разберете в нашата статия.
Какво причинява мъжки рак на тестисите??
Появата на рак на тестисите настъпва в периода на три възрастови пика. Това са момчета на възраст до 10 години, млади мъже на възраст от 20 до 40 години и по-възрастни мъже над 60-годишна възраст..
Злокачественото заболяване на доброкачествения тератом на ембриона е причина за развитието на рак на тестисите при деца. В по-напреднала възраст патологията е провокирана от увреждания на скротума, радиоактивни лъчи и ендокринни нарушения (гинекомастия, хипогонадизъм, безплодие). Наличието на синдром на Klinefelter увеличава риска от рак на тестисите.
По-често рак на тестисите се открива при пациенти с крипторхизъм, тъй като е 10 пъти по-вероятно жлезите в скротума да не се спускат в скротума..
Хистологичен тип и класификация на рак на тестисите
Ракът на тестисите се класифицира според хистологичния принцип. Разпределете тумори без зародишни клетки, произтичащи от стромата на тестиса, зародишните клетки, произтичащи от епитела на семената, и смесете. В 95% от случаите се откриват тумори на зародишните клетки и те могат да бъдат представени от семинома, хорион карцином, злокачествен тератом или ембрионален рак. По-нататък се четат клинични прояви на нехиминогенни тумори. За негерминогенните тумори се включват лейдигома, саркома и сертолиома..
От голямо значение за лечението на рак на тестисите е спирането на заболяването по международни критерии на TNM:
- Т1 - туморът се намира в рамките на албумина;
- T2 - тестисът расте и се деформира, но туморът остава ограничен от туниката albuginea;
- Т3 - протеиновата обвивка се инфилтрира и расте в тъканта на епидидима;
- Т4 - туморът се разпространява отвъд границите на тестиса, наблюдава се покълване в скротума или в семенната тъкан;
- N1 - метастазите в регионалните лимфни възли се откриват чрез рентгеново или радиоизотопно изследване;
- N2 - увеличените лимфни възли са осезаеми;
- Откриват се М1 - метастази в отдалечени органи.
Как се проявява ракът на тестисите? Основните симптоми на онкопатологията
Клиничните прояви на рак на тестисите се състоят от прояви на метастази и общи симптоми..
Първият признак на рак на тестисите е наличието на уплътнена жлеза и безболезнена възлова точка в нея..
В редки случаи, болки в скротума или тестис, тъпа болка в долната част на корема. Първоначалните етапи на рак на тестисите често приличат на клиничната картина на острия орхиепидидимит. Прогресията на рака на тестисите е придружена от увеличаване и подуване на скротума, неговата асиметрия.
Допълнителни симптоми, свързани с метастази на рак на тестисите. Ако увеличените ретроперитонеални лимфни възли компресират нервните корени, това е придружено от болки в гърба. Притискането на чревните лимфни възли води до чревна обструкция. При изстискване на долната вена кава се наблюдава лимфостаза, подуване на долните крайници. Притискането на уретера се проявява чрез хидронефроза и бъбречна недостатъчност. Метастазите на рак на тестисите в медиастиналните лимфни възли се проявяват чрез кашлица и недостиг на въздух.
Негерминогенните форми на рак на тестисите могат да предизвикат развитието на хормонални нарушения. В такива случаи често се развиват гинекомастия и преждевременна маскулинизация, която се проявява чрез мутация на гласа и чести ерекции..
При възрастни, хормонално активният рак на тестисите е придружен от феминизация, намалена ефикасност и либидо..