Известно е, че подаграта е съпроводена с метаболитно разстройство, на фона на което в ставите се отлагат кристали от соли на пикочната киселина. С подагра може да се развие нефропатия в 30-50% от случаите. Последното причинява някои форми на увреждане на бъбреците, свързани с нарушена циркулация и екскреция на пикочна киселина. Първоначално симптомите му може да не се появят или на пръв поглед да не са свързани с работата на бъбреците. Въпреки това, с по-нататъшното развитие на болестта симптоми ще бъдат различни. Тя се определя от формата на заболяването..
Какво конкретно се отразява на появата на подагрична нефропатия и какви симптоми ще ви помогнат да го идентифицирате?
Защо нефропатията се развива с подагра? Механизмът на развитие на нефропатия
Подагра има популярното си име, звучащо като "болестта на кралете", имаше мнение, че тя се развива поради прекомерната консумация на алкохол и неадекватен прием на храна. Днес това заболяване е често срещано явление, особено при мъжете, което е свързано с необичаен начин на живот..
Въпреки това, поради развитието на подагра, а именно, поради намаляване на нивото на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза в организма, нарушена продукция и екскреция на пикочна киселина, както и солеви отлагания, може да се появи подагро-нефропатия. Последният има различни прояви, включително образуването на камъни и появата на бъбречна колика. В този случай симптомите на нефропатия варират в зависимост от вида на заболяването..
Какво може да повлияе на появата на нефропатия с подагра??
Метаболитни нарушения и отлагането на соли на пикочна киселина в ставите, характерни за подагра, могат да повлияят на появата на подагрична нефропатия. Основните фактори, причиняващи нефропатия при подаграта, са увеличеното количество произведена пикочна киселина и намалените възможности за нейното елиминиране..
Също така трябва да се отбележи, че засиленото производство на пикочна киселина е пряко свързано с липсата на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, която е присъща на ранни или сложни форми на подагра. В допълнение към горните причини, няколко фактора влияят на появата на подагрична нефропатия..
Фактори за развитие на нефропатия с подагра:
- дисбаланс на секрецията в тубулите на бъбреците и тяхната реабсорбция на соли на киселината;
- разрушаване на аденозин трифосфат, към което водят систематична злоупотреба с алкохол, фруктозна непоносимост или гликогенна болест;
- атеросклероза на артериите на бъбреците, причинена от затлъстяване, както и увеличаване на количеството на липиди или фосфати в кръвта;
- урина.
Какви са основните симптоми на подагро-нефропатия??
Подагричната нефропатия може да не се появи веднага. Едва по-късно болестта се усеща, но понякога с абсолютно неспецифични признаци, като главоболие, жажда и повишена умора. Тези симптоми са последвани от специфичните признаци, присъщи на този вид заболяване. Но, в зависимост от различните видове, подагровата нефропатия ще се прояви по различни начини..
Има три форми на нефропатия при подагра: уратна нефролитиаза, остра пикочна нефропатия и тубуло-интерстициален хроничен нефрит (хроничен TIN). Всеки от тях има свои характерни симптоми..
Симптоми на уратната нефролитиаза:
- откриване на ултразвукови камъни на ултразвук;
- бъбречна колика;
- поява на вторичен пиелонефрит или други специфични промени в бъбреците;
- болка забавено уриниране.
Симптоми на остра нефропатия на пикочната киселина:
- намалено количество урина;
- болка в долната част на гърба;
- симптоми на отравяне;
- понякога повишен артрит, повишено налягане или бъбречна колика.
Симптоми на хроничен TIN:
- трайно уриниране и промени в структурата на урината;
- високо кръвно налягане;
- в някои случаи, появата на двустранни кисти с диаметър до три сантиметра.
Трябва да се отбележи, че мъжете са по-податливи на появата на описаните форми на заболяването, тъй като броят на хипоксантин гуанин фосфорибозилтрансферазата се контролира от гени, концентрирани в Х хромозомата. Ето защо, при откриване на подагра е необходимо да се придържате към диета и да следите бъбречната функция, редовно дарявате биохимичен кръвен тест..