Салпингооофоритът или аднекситът е възпалителен процес на матката, който е една от най-често срещаните и опасни гинекологични патологии. Основната опасност от аднексит е, че възпалителният процес на придатъците често води до развитие на адхезивни процеси в таза, което е една от основните причини за безплодие при жени в репродуктивна възраст. При късно лечение на остър салпингооофорит процесът може да се превърне в хроничен аднексит и да доведе до голям брой усложнения..
Клиничната картина и методите за диагностика на хроничен аднексит
Хроничният аднексит в повечето случаи е резултат от остър салпингоофорит, който е претърпял и е бил неправилно или преждевременно излекуван. Намаляването на активността на имунната система на организма, както и индивидуалните свойства на патогена, който провокира възпалителния процес, също може да се дължи на основните причини за хроничността на аднексита. Това заболяване има неспецифична клинична картина, която значително усложнява диагностичния процес. Въпреки това, навременното откриване и лечение на патологията е ключът към запазването на репродуктивната функция на жените..
Хроничен аднексит:
- какви промени в хроничния аднексит настъпват в маточните придатъци;
- клинична картина на хроничен аднексит: водещи симптоми;
- основни диагностични методи за хроничен аднексит.
Какви промени в хроничния аднексит настъпват в маточните придатъци
Хроничният аднексит винаги е съпроводен с развитие на възпалителни инфилтрати в съединителната тъкан на стената на фалопиевите тръби, в резултат на което често се образуват хидросалпинкси - натрупвания на течност в кухината на фалопиевите тръби. В яйчниците с хроничен аднексит възникват дистрофични промени в тъканите. В допълнение, поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове, доставящи матката, има нарушение на микроциркулацията в яйчниците и намаляване на тяхната секреторна функция. В резултат на това се образуват сраствания между тръбите, яйчниците, матката, тазовата стена, пикочния мехур, омента и чревните бримки. Хроничният аднексит има продължителен курс, който често води до влошаване на патологията при определени условия..
Клиничната картина на хроничния аднексит: водещи симптоми
В основата на клиничната картина на хроничния аднексит е болката, която определя нейната атипична. Болката се появява в долната част на корема, има тъп, болен характер, може да даде на долната част на гърба, ректума, бедрото. Интензивността на болковия синдром е различна за всеки отделен пациент. След хипотермия, менструация, стресови ситуации болката може да нарасне значително. В допълнение към болката при хроничен аднексит, симптоми като:
- психо-емоционални разстройства - раздразнителност, нарушения на съня, депресивни състояния и др .;
- вегетативни нарушения;
- менструална дисфункция: менометър, хипоменструален и предменструален синдроми;
- безплодие;
- нарушения на сексуалната функция: намалено либидо, болка по време на полов акт.
Основните методи за диагностика на хроничен аднексит
Диагностичният процес на хроничен аднексит често е труден, тъй като неговият водещ симптом е коремна болка, често срещана придружител на много други патологични процеси в таза и коремните органи. Важна информация може да бъде получена от правилно събрана история, тъй като пациентът може да говори за предварително пренесени възпалителни процеси в малкия таз и по-специално за остър салпингооофорит. При бимануално изследване на пръстите се установява ограничена подвижност на матката, дължаща се на адхезивни процеси, както и образуването на удължена форма в областта на матката, което се обяснява с хидросалпинкс. Инструменталните методи за изследване, като хистеросалпингография и хидрозонография, също помагат да се идентифицират срастванията - визуализира се група от контрастен материал в затворени кухини. Най-ценната информация може да се получи с помощта на лапароскопия, която позволява не само да се изследват тазовите органи, но и да се прилагат терапевтични мерки за хроничен аднексит..